ERCP
Валерия Дам - писатель-фрилансер медицинского отдела Она изучала медицину в Мюнхенском техническом университете. Для нее особенно важно дать любознательному читателю представление об интересной предметной области медицины и в то же время сохранить ее содержание.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.При ЭРХПГ (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии) желчные протоки, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы показаны с помощью рентгеноконтрастного вещества и специального эндоскопа. Прочтите все о ERCP, о том, как она проводится, и о связанных с ней рисках.
Что такое ERCP?
ERCP - это рентгенологическое исследование, при котором врач исследует полости желчных путей, желчный пузырь (греч. Cholé = желчь) и протоки поджелудочной железы (греч. Pán = все, kréas = мясо) против нормального направления потока ( ретроградный) до может проследить и оценить его происхождение. Для этого полости заполняются рентгеноконтрастным веществом из устья желчного протока в желудке с помощью эндоскопа - трубчатого инструмента, снабженного источником света и оптической системой, и подвергаются рентгенографии. Кроме того, в рамках ERCP возможны незначительные вмешательства.
Желчный пузырь и поджелудочная железа
Желчный пузырь накапливает желчь, вырабатываемую печенью для переваривания жиров, и сгущает ее, удаляя воду. Желчь попадает в кишечник через проток желчного пузыря и главный желчный проток. Здесь небольшая мышца (papilla vateri) регулирует эвакуацию желчи. Проток поджелудочной железы также впадает в мышцу, через которую пищеварительные ферменты поджелудочной железы достигают кишечника, чтобы расщепить углеводы, белки и жиры.
Когда вы делаете ERCP?
С помощью обследования ERCP врач может определить изменения в желчевыводящих путях и протоках поджелудочной железы. Это включает:
- Желтуха (желтуха) с очищением непроходимости
- Воспаление желчного пузыря или желчных протоков.
- Сужение желчевыводящих путей
- Воспаление поджелудочной железы.
- Кисты и опухоли
Что вы делаете на ERCP?
ERCP - это амбулаторная процедура, после которой вы обычно можете быстро вернуться домой. Перед ERCP врач обсудит с вами, страдаете ли вы нарушениями свертывания крови или принимаете антикоагулянты. Если есть воспаление, заранее назначают антибиотик.
Перед началом обследования пациенту вводят препараты для кратковременной анестезии (сумеречного сна) через венозный доступ. Артериальное давление, пульс и уровни кислорода контролируются на всем протяжении ERCP. Врач проталкивает эндоскоп через рот, пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку. Инструмент оснащен устройством для ополаскивания и отсасывания, источником света и небольшой камерой. Его также можно использовать для введения дополнительных инструментов. Как только врач доходит до конечного положения, он заполняет системы воздуховодов рентгеноконтрастным веществом. Затем делается рентгеновский снимок области тела.
Врач видит изменения на рентгеновском снимке. При подозрении на опухоль можно взять образец ткани (биопсию) во время ЭРХПГ. Сужения также можно расширить с помощью трубок - так называемых стентов. В некоторых случаях требуется расслоение vateri сосочка, складки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (папиллотомия), что увеличивает совместный выход протоков. Также можно удалить камни в желчном пузыре.
Каковы риски ERCP?
Как и при любой другой процедуре, необходимо тщательно учитывать риск ЭРХПГ. Однако в целом ЭРХПГ - простая и безболезненная процедура. Однако по возможности следует избегать ЭРХПГ во время беременности. Риски включают:
- Воспаление поджелудочной железы.
- Воспаление желчных путей или желчного пузыря.
- Травмы пищевода, желудка или кишечника.
- Аллергия на рентгеноконтрастное средство
- Затрудненное глотание, боль в горле и охриплость голоса
- Инфекции
Что я должен учитывать после ERCP?
Вы будете находиться под наблюдением в палате восстановления до тех пор, пока кратковременная анестезия не перестанет действовать. После обследования ERCP вас обычно могут забрать через несколько часов. В случае дополнительных вмешательств желательно остаться в больнице еще на сутки.
После ERCP вы не должны ничего есть и пить в течение как минимум двух часов, чтобы не стимулировать желчный пузырь и поджелудочную железу. Затем начните с легких продуктов, таких как чай и сухарики. Кроме того, в день ЭРХПГ запрещается водить машину, работать с механизмами и употреблять алкоголь. Если вы внезапно почувствовали недомогание и у вас поднялась температура, возникла сильная боль или кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.
теги: здоровье мужчины журнал глаза
