абсцесс
и Кристиан Фукс, медицинский редакторФабиан Дюпон - внештатный писатель в медицинском отделе Специалист по медицине человека уже работал над научной работой в Бельгии, Испании, Руанде, США, Великобритании, Южной Африке, Новой Зеландии и Швейцарии, среди других. В центре его докторской диссертации была тропическая неврология, но его особый интерес - международное здравоохранение и понятное сообщение медицинских фактов.
Подробнее об экспертахКристиан Фукс изучала журналистику и психологию в Гамбурге. Опытный медицинский редактор пишет журнальные статьи, новости и фактические тексты на все мыслимые темы здоровья с 2001 года. Помимо работы в, Кристиан Фукс также занимается прозой. Ее первый криминальный роман был опубликован в 2012 году, и она также пишет, разрабатывает и издает свои собственные криминальные пьесы.
Другие сообщения Кристиан Фукс Весь контент проверяется медицинскими журналистами.
Абсцесс - это инкапсулированная, заполненная гноем полость в ткани. Он может образоваться, когда организм борется с инфекцией, ограниченной в пространстве. Абсцесс следует выявить и лечить как можно быстрее, чтобы инфекция не распространилась дальше. Прочтите здесь, как развивается абсцесс, какие симптомы он вызывает и как лечить.
Абсцесс: краткий обзор
- Описание: инкапсулированное скопление гноя в тканях.
- Причины: в основном бактерии, попадающие в организм через раны, операции, шприцы или другие пути заражения.
- Лечение: вскрытие абсцесса врачом, прием антибиотиков.
- Прогноз: при быстром лечении, хорошие шансы на выздоровление, при отсутствии лечения угроза заражения крови.
Абсцесс: описание
Абсцесс - это скопление гноя в тканях. Триггерами обычно являются бактерии, которые проникают в ткани. Тогда иммунная система становится активной. Чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции, иммунные клетки плавят пораженную ткань и инкапсулируют ее из окружающей здоровой ткани с помощью мембраны. Внутри полости скапливается гной. Он состоит из мертвых тканей, мертвых иммунных клеток и бактериального мусора.
Инкапсуляция затрудняет распространение инфекции. Однако в то же время свежим клеткам иммунной системы трудно добраться до источника воспаления. Поэтому врач должен вскрыть и опорожнить абсцесс. В противном случае в худшем случае есть риск заражения крови.
Абсцесс: причины
Абсцесс обычно вызывается попаданием в организм бактерий. Другие возбудители - паразиты или амебы.
Внешние травмы
Часто фурункул возникает в результате внешней травмы. У здоровых людей кожа является естественной защитой от болезнетворных микроорганизмов. Однако в случае более глубоких травм, таких как порезы или укусы животных, бактерии могут проникнуть в тело и вызвать абсцесс. Чем более загрязнена рана, тем выше риск.
Операции
Операции также могут дать доступ к организму болезнетворным микроорганизмам. Если существует особенно высокий риск заражения, хирург часто создает дренаж. Через них сразу могут стекать все жидкости. Это предотвратит скопление гноя. Пациентам из группы риска также назначают антибиотики, чтобы пресечь возможные источники инфекции в зародыше.
Другое повреждение тканей
Ткани, которые уже были повреждены другими способами, особенно восприимчивы к инфекции. Примерами этого являются части тела, которые плохо снабжаются кровью из-за диабета или образования тромбов, или ткани, которые разрастаются, как при раке.
Ослабленная иммунная система
Ослабленная иммунная система также делает человека восприимчивым к абсцессу. Такой иммунный дефицит может быть результатом ВИЧ-инфекции, а также любой другой инфекции. Химиотерапия при раке также ослабляет иммунную систему.
Общие места абсцессов
Абсцесс может образоваться в любом месте тела. Однако некоторые участки особенно часто поражаются фурункулами. Потому что некоторые части тела легко могут быть атакованы бактериями или другими патогенами. Другие абсцессы образуются из-за того, что в результате травм или во время операции создается искусственная точка входа для микробов.
Абсцесс в брюшной полости
Абсцессы в брюшной полости часто возникают в результате травм или операций на кишечнике. Бесчисленные бактерии живут в кишечнике и играют важную роль в пищеварении (кишечная флора). В здоровом кишечнике стенка непроницаема для микробов.
Однако при таких заболеваниях, как разрыв аппендикса или травмы кишечника, бактерии могут проникать в брюшную полость. Часто воспаляется брюшина. Но также могут образовываться абсцессы.
Может образоваться скопление гноя, особенно под диафрагмой (поддиафрагмальный абсцесс), под печенью (подпеченочный абсцесс), непосредственно на петлях кишечника или между прямой кишкой и мочевым пузырем / влагалищем (абсцесс Дугласа).
Абсцессы внутренних органов
Абсцессы в таких органах, как печень, также вызываются патогенами, которые могут проникнуть глубоко в орган через кровоток. Поэтому особенно часто поражаются органы с повышенным кровоснабжением, такие как печень и селезенка. Например, паразиты, такие как ленточные черви лисиц или собак и амебы, имеют тенденцию образовывать абсцессы в печени, поскольку в этот орган легко попасть из кишечника через кровь.
Абсцесс на анусе
Абсцессы (перианальный абсцесс или перианальный абсцесс) особенно часто встречаются в заднем проходе из-за контакта со стулом, который сильно загрязнен бактериями. Кроме того, помимо волос и фолликулов кожного сала, анальные железы также расположены непосредственно в анальном канале и выделяют секреты - хорошие условия для бактериальных инфекций.
Абсцесс на ягодицах также может быть ранним признаком воспалительного заболевания кишечника, такого как болезнь Крона. Особенно высока вероятность развития абсцесса заднего прохода у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.
Абсцесс на лице
При сильном угре часто образуется абсцесс на лице. Когда бактерии проникают в кожные железы и утолщенный кожный жир препятствует выходу кожных сальных желез, развивается прыщик. Если бактерии проникают глубже в ткани, различные очаги воспаления могут сливаться и образовывать на коже лица фурункул.
Это создает абсцесс
Абсцессы во рту
Ротовая полость также сильно населена бактериями. Повреждение зубов и слизистых оболочек позволяет им проникать глубоко в ткани, вызывая воспаление. Когда воспалительная реакция инкапсулируется, в слизистой оболочке образуется болезненный абсцесс. В зависимости от того, насколько глубоко фурункул в ткани, говорят о слизистых или подслизистых абсцессах.
Абсцесс на копчике
Абсцесс на копчике часто возникает как часть пилонидального синуса (пилонидальный синус, пилонидальная киста): если волосы прорастают в кожу ягодичной складки, образуется канал к поверхности кожи (свищ). Бактерии могут проникать в ткань через эти ворота и вызывать воспаление с последующим образованием абсцесса. Особенно страдают мужчины среднего возраста с избыточным весом.
Абсцесс на корне волоса (фурункул)
Абсцесс в области волосяного фолликула называется фурункулом. Эти абсцессы появляются на волосатых частях тела, подмышках, волосистой части головы и в области гениталий. Образуется болезненный тугой узел. Если поражено несколько волосяных фолликулов, говорят о карбункуле.
Абсцесс грудной клетки
У женщин также может развиться абсцесс груди. Например, бактерии попадают в протоки желез при кормлении грудью или прокалывании соска. Тогда может воспалиться молочная железа. Когда он инкапсулирован, он перерастает в нарыв в груди.
Абсцессы от инъекции
Если шприц не продезинфицирован должным образом, бактерии могут проникнуть с помощью иглы в более глубокие слои тканей (абсцесс шприца). Например, так называемый ягодичный абсцесс возникает из-за укола иглы в ягодичную мышцу.
Абсцесс: симптомы
Симптомы абсцесса могут быть самыми разнообразными. Поскольку абсцесс связан с воспалением, есть общие признаки воспаления:
- Покраснение
- припухлость
- перегреть
- боли
- Функциональное ограничение пораженного участка
Тип гноя, его запах и цвет зависят от того, какая бактерия вызвала инфекцию.
Часто боль и жар являются единственными симптомами абсцесса брюшной полости. Воспаление также может привести к остановке работы кишечника (запор или даже непроходимость кишечника). Если пищеварение перестает работать, у пациента рвота, и дефекация отсутствует. Поскольку толстый кишечник, в частности, заселен бактериями, в брюшной полости могут развиваться дальнейшие очаги инфекции.
-
Абсцесс: «Не вскрывайся!»
Три вопроса для
Доктор мед. Уве Киршнер,
Специалист по кожным и венерическим заболеваниям. -
1
Кто особенно страдает от абсцессов?
Доктор мед. Уве КиршнерАбсцесс - не редкость: почти у каждого человека в течение жизни образуется одно из этих ограниченных, инкапсулированных скоплений гноя. Абсцессы могут появиться где угодно на коже, но также и внутри тела. Однако любой человек с плохой перфузией, ранее поврежденной тканью - например, диабетиком - или с ослабленной иммунной системой, с большей вероятностью может получить абсцесс.
-
2
Когда мне нужно обратиться к врачу с абсцессом?
Доктор мед. Уве КиршнерНекоторые абсцессы развиваются сами по себе, после чего их следует обработать антисептиком. Ни в коем случае нельзя вскрывать гнойник самостоятельно! Это может быть опасно и даже вызвать заражение крови. Лучше всего обратиться к врачу. Он лечит еще незрелый абсцесс мазевой повязкой или вскрывает зрелый абсцесс в стерильных условиях.
-
3
Что делать, если нарывы продолжают появляться?
Доктор мед. Уве КиршнерЕсли абсцессы рецидивируют, врач должен проверить вашу иммунную систему на диабет. Повторяющиеся абсцессы в складках тела (подмышечные впадины, пах, внутренняя поверхность бедер, область гениталий, ягодичные складки и т. Д.) Указывают на хроническое заболевание, например, инверсные угри. Поскольку со временем ситуация ухудшается, вам следует как можно раньше обратиться к специалисту.
-
Доктор мед. Уве Киршнер,
Специалист по кожным и венерическим заболеваниям.Дерматолог-резидент в Майнце со специальной консультацией по поводу рецидивирующих абсцессов и гнойного гидраденита / инверсных угрей.
Абсцесс: обследования и диагностика
Если врач подозревает абсцесс, он сначала ищет типичные признаки воспаления. Также может быть замечена дисфункция пораженной части тела или органа. Например, воспаление в головном мозге может привести к нервной недостаточности. Это может ощущаться как покалывание, боль или паралич.
Анализы крови
В случае абсцессов печени нарушается функция печени. Это проявляется в ухудшении показателей печени.
Другие показатели крови также могут указывать на воспалительный процесс. Повышенный уровень лейкоцитов и С-реактивного белка (сокращенно СРБ) обычно указывает на воспаление в организме.
Процедуры визуализации
С помощью ультразвукового аппарата или сканера компьютерной томографии (КТ) врач также может обнаружить фурункул внутри тела. Он выглядит как округлая структура в незаметной в остальном ткани. Стенка фурункула на УЗИ кажется светлее, чем гной внутри.
Абсцесс: лечение
Обычно иммунная система отбрасывает мертвые клетки и болезнетворные микроорганизмы. Иммунным клеткам трудно достичь фурункула. Чтобы он зажил, его нужно как можно быстрее открыть и опорожнить снаружи.
Хирургия абсцесса
В рамках операции на абсцесс врач максимально осторожно вскрывает абсцесс и в лучшем случае удаляет все его содержимое. В зависимости от степени и тяжести абсцесса процедура проводится семейным врачом или хирургом.
Иногда во время операции на абсцессе полностью удалить гной не удается. Затем вставляется сток. Он служит оттоком вновь образовавшегося гноя.
При некоторых абсцессах достаточно их вскрыть. Это касается, например, очень поверхностных кожных абсцессов. Однако в случае более крупных или более глубоких абсцессов врач должен убедиться, что полость гноя полностью опорожнена и полость абсцесса не закрывается снова, чтобы абсцесс мог зажить.
Лечение абсцессов антибиотиками
Антибиотики помогают бороться с бактериальной инфекцией. Выбор возбудителя зависит, помимо прочего, от возбудителя. Расположение абсцесса, цвет и запах гноя указывают на тип микроба. Основываясь на этих факторах, врач может относительно хорошо оценить возможные возбудители.
Бактерия может быть четко идентифицирована, анализируя образец материала абсцесса, который врач получает во время операции абсцесса. Этот анализ занимает несколько дней.
При лечении абсцесса часто используются антибиотики: клиндамицин, пенициллины, цефалоспорины, доксициклин или ванкомицин. У тяжелобольных пациентов терапию можно продлить карбапенемами или линезолидом.
В редких случаях абсцессы вызываются не бактериями, а паразитами, такими как амебы. Затем для лечения абсцессов используются другие агенты, такие как метронидазол или паромомицин.
Никогда не вскрывайте абсцессы самостоятельно!
Никогда не открывайте абсцесс самостоятельно. Риск повреждения тканей и распространения инфекции слишком велик.
При абсцессе ожидание - неправильная стратегия. Как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы он открыл абсцесс. Чем дольше вы ждете, тем тяжелее становится инфекция.
Абсцесс: течение заболевания и прогноз
Вряд ли нарыв заживет самостоятельно. Однако, если фурункул обнаружен на ранней стадии и опорожнен, он обычно проходит без последствий.
Это становится проблематичным, когда абсцесс поражает трудно регенерируемые органы, такие как мозг. Разрушенные нервные клетки нелегко восстановить. Поскольку определенные области мозга специально контролируют отдельные участки тела, в зависимости от места нарыва, это может привести к сбоям в работе, параличу, провалам в памяти или ненормальным ощущениям.
Если абсцесс не лечить, инфекция может распространиться на все тело - развивается опасный для жизни сепсис («заражение крови»).
Прогноз при абсцессе зависит также от общего состояния пациента. Чем слабее пациент и его иммунная система, тем сложнее будет бороться с нарывом.
С другой стороны, бактерии плохо переносят людей с сильной иммунной системой. Так что хорошая защита тела - лучшая защита от абсцессов.
Дополнительная информация:
Руководящие указания:
- Рекомендации S3 «Одонтогенные инфекции» Немецкого общества челюстно-лицевой хирургии и Немецкого общества стоматологии, стоматологии и челюстно-лицевой медицины.
- Рекомендации S3 «Анальный абсцесс» Немецкого общества общей и висцеральной хирургии e.V.
.jpg)
