Ротавирус

Софи Мацик - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Ротавирус - это инфекционное заболевание, вызываемое одноименными вирусами - ротавирусами. Ротавирус - самая частая причина диареи у детей во всем мире. Сопровождается сильным поносом, рвотой и лихорадкой. Ротавирус может быть очень опасным, особенно для маленьких детей, но смертельные случаи в Германии редки. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о ротавирусе.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. A08

Ротавирус: описание

Ротавирус является наиболее частой причиной тяжелых диарейных заболеваний у младенцев и детей во всем мире. Ротавирус очень заразен и легко передается. Он может распространяться настолько быстро, особенно в зимние месяцы, что приводит к настоящей эпидемии ротавируса.

Термин ротавирус используется как синоним. Он используется для описания как болезни, так и одноименных возбудителей. Название ротавирус основано на визуальном сходстве вируса с колесом (лат. Rota = колесо).

К настоящему времени известно семь подгрупп ротавирусов. Врачи называют эти подгруппы серотипами и делят их на серотипы от A до G. Серогруппа A является наиболее важной во всем мире и ответственна за большинство случаев заболевания.

По данным Института Роберта Коха (RKI), около 453 000 детей в возрасте до пяти лет умирают каждый год от ротавирусной инфекции, и, по оценкам, 2,4 миллиона детей ежегодно госпитализируются от ротавируса. Особенно часто страдают дети в возрасте от шести месяцев до двух лет, поскольку у них еще не выработались антитела против ротавируса. К двухлетнему возрасту 90 процентов всех детей болеют ротавирусной инфекцией.

Но дети старшего возраста и люди старше 60 лет тоже не застрахованы от инфекции. Заражение ротавирусом у взрослых встречается реже. В частности, у молодых людей выше вероятность развития норовирусов, которые также вызывают тяжелую диарею, чем у ротавирусов. Такие симптомы, как диарея и рвота, обычно намного легче у взрослых, чем у детей с ротавирусами.

Заражение обычно происходит через боль, то есть через фекалии или зараженные предметы, а также через пищу или питьевую воду во рту.

Инфекция ротавирусом подлежит регистрации в Германии с 2001 года. По данным RKI, в 2010 году в этой стране зарегистрировано более 52000 случаев заболевания, а в 2011 году зарегистрировано более 42000 случаев. Фактическое число заболевших, вероятно, еще больше, поскольку не все инфекции выявляются и регистрируются.

Ротавирус: симптомы

После заражения требуется около трех дней (инкубационный период ротавируса), пока симптомы не проявятся при заражении ротавирусом. За это время вирус размножается и распространяется по организму. Через несколько дней после заражения и до восьми дней после заражения пораженные могут выделять ротавирус со стулом (маленькие дети также дольше).

Как правило, ротавирусы сначала проявляются в виде легкой диареи, которая может быть водянистой. Эта диарея становится все хуже и хуже в течение нескольких часов. Часто возникают тошнота и рвота, а также сильная боль в животе. В частности, у детей и реже, когда ротавирусы поражают взрослых, часто бывает высокая температура.

Очень опасно сочетание диареи (в крайнем случае, рвотной диареи) и лихорадки. Диарея вызывает потерю организмом большого количества жидкости, а также важных минералов, таких как электролиты. В большинстве случаев больные вообще не имеют аппетита во время болезни и не могут ничего держать при себе. Лихорадка также выводит воду из организма. Особенно, если ротавирус поражает младенцев или детей ясельного возраста, необходимо внимательно следить за гидратацией. В Германии около 2 000 младенцев и детей ясельного возраста ежегодно проходят стационарное лечение от ротавируса, около 50 из них - в отделениях интенсивной терапии. Ротавирусы - очень редкая причина смерти в Германии.

Симптомы длятся от четырех до семи дней, а затем постепенно проходят. Около половины пострадавших в это время также проявляют симптомы гриппа, такие как кашель, ломота в теле или проблемы с дыханием. У детей все симптомы обычно более выражены, чем у взрослых. При определенных обстоятельствах высокая потеря жидкости, вызванная лихорадкой и диареей, может быть опасной для жизни.

Ротавирус: причины и факторы риска

Ротавирус принадлежит к семейству Reoviridea. Он очень устойчив к окружающей среде и может удивительно долго сохраняться, например, на поверхностях. Ротавирус трудно убить дезинфицирующими средствами. Наиболее частый путь передачи - фекально-оральная инфекция. Младенцы и дети дошкольного возраста особенно подвержены риску заражения ротавирусами, поскольку, например, они просто кладут игрушки или другие предметы в рот. Загрязненная пища или вода также могут быть источником инфекции.

Ротавирусы являются одной из наиболее частых причин смерти детей в развивающихся странах. Отдыхающим, особенно в регионах Африки и Южной Америки, следует перед поездкой внимательно изучить соответствующие правила и рекомендации в отношении питьевой воды и свежих продуктов питания в соответствующей стране путешествия.

Ротавирусная инфекция более опасна для маленьких детей и людей с ослабленной иммунной системой, чем для здоровых взрослых людей. У маленьких детей иммунная система еще недостаточно развита. Даже единичная ротавирусная инфекция не защищает от повторного заражения. Поскольку существует множество различных подгрупп вируса, ротавирус может многократно поражать взрослых и детей.

Ротавирус: инфекция

Ротавирусная инфекция может возникать до тех пор, пока вирус выделяется с калом. Обычно это происходит с момента появления первых симптомов до восьми дней спустя. Это может занять больше времени, особенно с маленькими детьми.

Ротавирус: обследования и диагностика

Если вы подозреваете, что у вас ротавирус, первым делом обратитесь к семейному врачу для взрослых и педиатру для детей. Обычно врач может поставить первоначальный диагноз на основании симптомов. Сначала записывается история болезни (анамнез). Здесь у вас есть возможность описать все симптомы и изменения в поведении вашего ребенка. Затем врач может задать такие вопросы, как:

• С каких это пор симптомы появились?
• Как именно выглядит диарея (например, кровавая)?
• Что вы / ваш ребенок ели за последние несколько дней?
• Слышали ли вы о подобных случаях в вашем окружении (например, с детьми в школе или детском саду)?

После изучения истории болезни будет проведен медицинский осмотр. Помимо прочего, проводится сканирование брюшной полости, чтобы исключить другие причины желудочно-кишечных жалоб. Дифференциация с другими вирусными инфекциями также важна, поскольку ротавирусная болезнь у взрослых и детей подлежит уведомлению.

Ротавирусы можно обнаружить в кале пораженных под микроскопом. В качестве альтернативы ротавирусы можно диагностировать с помощью электронного микроскопа или молекулярно-биологическими методами. Эти методы могут предоставить врачу дополнительные данные и уточнить происхождение возбудителя. Однако они более сложные и поэтому используются редко.

Ротавирус: лечение

Лечение ротавируса чисто симптоматическое. Непосредственно бороться с вирусами лекарствами (противовирусными препаратами) невозможно. Особенно важно, чтобы пострадавшие выпили достаточно, чтобы компенсировать большую потерю жидкости. Недостаток жидкости может быть опасен для жизни, особенно у детей, поскольку он также выводит из организма важные минеральные соли. В результате около половины всех детей с ротавирусной инфекцией лечатся в больнице. Для питья особенно подходят минеральная вода, чай и разбавленные фруктовые соки. Определенно следует избегать жирных напитков, таких как молоко или, в случае взрослых, алкоголя. Младенцы, которые все еще находятся на грудном вскармливании, должны продолжать получать грудное молоко после консультации со своим врачом.

Антибиотики нельзя использовать с ротавирусами. Они помогают только при бактериальной инфекции, но не при вирусном заболевании. Также не следует принимать средства, которые помогают от диареи и тем самым подавляют перистальтику кишечника. Для снижения температуры могут быть назначены жаропонижающие препараты. У взрослых это в первую очередь ацетилсалициловая кислота (АСК) и новальгин. Эти активные вещества нельзя давать детям. Здесь назначают ибупрофен и парацетамол.

Обратите внимание на особые меры гигиены во время болезни. Существуют специальные дезинфицирующие средства, которые можно использовать против ротавирусов. В острой фазе болезни следует регулярно чистить все, чем пользуетесь вы или ваш ребенок. В случае с детьми очищайте особенно игрушки, посуду, пеленальный столик и все используемые предметы. Регулярно мойте руки и будьте осторожны, чтобы не слишком много контактировать с другими людьми, чтобы избежать передачи ротавируса.

Две разные вакцины против ротавирусов были одобрены в Германии с 2006 года. Всем детям рекомендуется вакцинация против ротавируса. Один из эффектов вакцинации уже можно увидеть в уменьшении числа случаев заболевания.

Ротавирус: течение болезни и прогноз

Смертность от ротавирусов в Германии низкая - около 0,1 процента инфекций. Почти половина всех детей в возрасте до пяти лет нуждаются в стационарном лечении. Взрослые, инфицированные ротавирусом, госпитализируются примерно в 20% случаев. В Германии количество новых инфекций также резко упало из-за вакцинации. Однако многие родители по-прежнему считают вакцинацию против ротавируса ненужной. В результате местные эпидемии возникают снова и снова, особенно в государственных учреждениях, таких как школы, детские сады и больницы.

В странах, где пока нет такого высокого стандарта медицинского обслуживания, как в Германии, заражение ротавирусом гораздо опаснее для взрослых и детей. По данным RKI, более 100 миллионов детей ежегодно заболевают ротавирусами в таких странах, как Африка, Азия и Латинская Америка. По оценкам, от 350 000 до 600 000 детей в возрасте до пяти лет умирают здесь от ротавирусной инфекции.

теги:  нетрадиционная медицина Ребенок ребенок желание иметь детей