Аллергия на домашнюю пыль

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог

Софи Мацик - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

При аллергии на домашнюю пыль (аллергия на клещей домашней пыли) иммунная система чрезмерно чувствительна к определенным веществам в экскрементах клещей домашней пыли. Возникают такие симптомы, как слезотечение, зуд в глазах, насморк, кашель и кожные реакции. В худшем случае аллергия на домашнюю пыль вызывает одышку и аллергическую астму. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о причинах, диагностике и лечении аллергии на домашнюю пыль!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. J45J30

Краткий обзор

• Что такое аллергия на домашнюю пыль? Повышенная чувствительность организма к некоторым белкам клещей домашней пыли. Поэтому его правильно называют аллергией на клещей домашней пыли. В просторечии заболевание еще называют аллергией на пыль и аллергией на клещей. Обычно он развивается в детстве и подростковом возрасте и длится всю жизнь.
• Симптомы: покраснение, зуд и слезотечение, заложенность носа и насморк, возможно чихание, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница), иногда кашель с заложенностью или развитие аллергической астмы с острой одышкой.
• Лечение: уменьшение контакта с клещами в вашем доме (специальные чехлы для матрасов, отсутствие ковров и т. Д.), Лекарства от симптомов аллергии, гипосенсибилизация.
• Частота: в промышленно развитых странах примерно каждый четвертый страдает аллергическим насморком, например, вызванным клещами домашней пыли или пыльцой.
• Прогноз: При последовательном лечении симптомы могут быть уменьшены или полностью устранены. Однако со временем аллергия на домашнюю пыль может перерасти в аллергическую астму (смена пола). Кроме того, некоторые люди, страдающие аллергией на домашнюю пыль, гиперчувствительны к ракообразным, таким как креветки (перекрестная аллергия).

Аллергия на домашнюю пыль: симптомы

Симптомы аллергии на домашнюю пыль запускаются гистамином. Он выделяется в больших количествах при контакте с триггером аллергии - определенными белками клещей домашней пыли: вызывает набухание слизистых оболочек, расширяет кровеносные сосуды, стимулирует выработку слизи и участвует в воспалительных процессах. В результате в глазах, носу, дыхательных путях и коже развиваются различные симптомы аллергии на домашнюю пыль:

• Красные, зудящие и слезящиеся глаза - типичные симптомы аллергии на домашнюю пыль. Контакт с аллергеном вызывает конъюнктивит (аллергический конъюнктивит).
• Нос часто заложен из-за набухания слизистых оболочек и выделения большего количества секрета. Но может также насморк. Также возможно чихание.
• Аллергия на домашнюю пыль может привести к застывшему кашлю (бронхиту) и даже к аллергической астме с острой одышкой.
• На коже аллергия на домашнюю пыль может вызывать такие симптомы, как зуд, сыпь и крапивница. При крапивнице на коже образуются волдыри, то есть небольшие красные вздутия.

Поскольку симптомы аллергии на домашнюю пыль появляются очень быстро после контакта слизистых оболочек с аллергеном, заболевание классифицируется как аллергия немедленного типа (тип I).

Все симптомы аллергии на домашнюю пыль могут проявляться и при других аллергиях и других заболеваниях. Например, насморк и кашель можно ошибочно принять за признаки простой простуды. Вот почему аллергия на домашнюю пыль часто распознается поздно или не обнаруживается вовсе.

Когда проявляются симптомы аллергии на домашнюю пыль?

Симптомы аллергии на домашнюю пыль возникают круглый год, так как клещи домашней пыли постоянно живут в квартирах. Однако поздней осенью, а также зимой симптомы обычно особенно выражены. Мелкие паукообразные размножаются в основном с мая по октябрь. Когда поздней осенью включается отопление и в результате падает влажность в комнатах, клещи гибнут в большом количестве (им нужна более влажная среда). Мертвые клещи и их экскременты распадаются, смешиваются с домашней пылью, после чего их можно легко вдохнуть с воздухом. Поэтому симптомы аллергии на домашнюю пыль в эти месяцы возникают чаще, чем в остальное время года, особенно если вентиляция бывает редко (как это часто бывает зимой).

Днем симптомы аллергии на домашнюю пыль особенно заметны ночью или утром после пробуждения. Матрасы считаются крупнейшим резервуаром клещей.

Домашняя пыль, смешанная с мертвыми клещами и их пометом, легко поднимается, а затем вдыхается во время таких действий, как заправка кроватей, вытирание пыли и уборка пылесосом. Поэтому симптомы аллергии на клещей домашней пыли часто особенно ярко проявляются в повседневной работе по дому.

Перекрестная аллергия

Белки клещей, вызывающие аллергию на клещей домашней пыли, аналогичны белкам ракообразных. Вот почему некоторые люди, страдающие аллергией на домашнюю пыль, гиперчувствительны, например, к креветкам, ракам и лобстерам - употребление этих продуктов животного происхождения также может вызвать симптомы аллергии у людей. В таком случае медицинские работники говорят о перекрестной аллергии.

Аллергия на домашнюю пыль: причины и пусковые механизмы

Аллергию на домашнюю пыль вызывают определенные белки клещей домашней пыли. Сами по себе маленькие паукообразные безвредны, потому что они не сосут, не кусают, не кусают и не передают болезни. Они невидимы невооруженным глазом и, как правило, встречаются в любой квартире, а именно в домашней пыли. Питаются в основном чешуйками кожи человека. Именно поэтому они предпочитают возиться в мягкой мебели, подушках, кроватях и коврах. Клещи наиболее комфортно себя чувствуют при комнатной температуре 25 и более градусов и влажности от 65 до 80 процентов.

Белки клещей, вызывающие аллергию на домашнюю пыль, в основном содержатся в фекалиях, но также и в организме животных. Когда экскременты и мертвые клещи высыхают и распадаются, они смешиваются с домашней пылью. Если его взбить (например, при уборке пылесосом или открытии покрывало), его можно вдохнуть и вызвать реакции гиперчувствительности в организме человека.

Настоящая причина аллергии на клещей домашней пыли - нарушение регуляции иммунной системы:

Первый контакт с аллергеном не вызывает никаких симптомов аллергии. Однако организм вырабатывает специфические антитела против нового и предположительно опасного инородного вещества. Некоторые из этих антител хранятся в организме. Любой дальнейший контакт с аллергеном запускает определенные антитела по плану и высвобождает большое количество гистамина. Это вещество-посланник приводит в действие механизмы, которые в конечном итоге приводят к типичным симптомам аллергии на клещей домашней пыли (покраснение, слезотечение, заложенность носа, насморк и т. Д.).

Аллергия на домашнюю пыль: лечение

Лечение аллергии на домашнюю пыль в основном заключается в снижении количества клещей в жилых помещениях. Кроме того, симптомы можно облегчить с помощью различных лекарств. Десенсибилизация рекомендуется против причины аллергии на домашнюю пыль - сверхчувствительной иммунной системы.

Снижение клещевой нагрузки

В случае аллергии на домашнюю пыль очень важно снизить количество клещей в вашем собственном доме. Для этого следует принять близко к сердцу следующие советы:

• Ставьте в квартире как можно меньше мягкой мебели, она служит только пылеуловителями. Кожаная отделка, например, здесь - лучшая альтернатива. Вам также следует избегать других пылеуловителей, таких как ковры, подушки, мягкие игрушки, тяжелые шторы и открытые книжные шкафы.
• Существующую мягкую мебель и ковры в идеале следует тщательно пылесосить один раз в день. Лучше всего использовать пылесос со специальным фильтром тонкой очистки (Hepa filter). Несмотря на этот специальный фильтр, людям с аллергией на домашнюю пыль следует оставить пылесосить того, кто не слишком чувствителен к клещам домашней пыли.
• Выбирайте шторы из моющихся материалов и чистите их каждые шесть месяцев.
• При уборке квартиры следует использовать влажные тряпки и протирать полы влажной тряпкой. Это означает, что поднимается меньше пыли.
• Купите наматрасник, защищающий от клещей. Такое закрывающее покрытие должно полностью закрывать матрас, и его следует стирать примерно каждые три месяца. Если вы используете такой репеллент от клещей, неважно, из какого материала сделан сам матрас.Однако наполнитель из конского волоса неблагоприятен: аллергены в шерсти животных могут создать дополнительную нагрузку на иммунную систему в случае аллергии на домашнюю пыль.
• Лучше всего использовать хлопковые простыни и стирать их раз в неделю при температуре не ниже 60 градусов. Постельное белье и подушки следует стирать не реже одного раза в три месяца при температуре 60 градусов и более.
• Сейчас существуют моющие средства с акарицидными веществами, убивающими клещей. Это позволяет убивать клещей даже при температуре стирки ниже 60 градусов. Насколько эффективны такие акарицидные вещества на практике, однозначно сказать нельзя: соответствующие результаты исследований противоречивы.
• Если у вашего ребенка аллергия на домашнюю пыль и он не хочет обходиться без своей мягкой игрушки, вы должны регулярно стирать ее при температуре не ниже 60 градусов. Если его нельзя стирать в таком горячем состоянии, следует регулярно замораживать его на 12 часов, а затем стирать при более низкой температуре: холод убивает клещей, стирка удаляет их.
• Чтобы снизить влажность, следует ежедневно (от 5 до 15 минут) проветривать жилые комнаты, особенно спальню.
• По возможности не размещайте в доме комнатные растения, особенно в спальне. Они повышают влажность, а это означает, что пылевые клещи и плесень (которыми они также питаются) лучше развиваются. Кроме того, на горшечной почве любят расти плесени.
• Советы для вашего отпуска: по возможности ищите отель, который предлагает номера без аллергенов. Если вы страдаете сильной аллергией на домашнюю пыль, вам также следует взять с собой чехол для матраса в качестве меры предосторожности. Если специального помещения для аллергиков нет, следует по возможности убрать все плюшевые предметы и хорошо проветрить комнату. Кстати: в регионах выше 1500 метров над уровнем моря клещей домашней пыли практически нет. То же самое и с пустынями и Антарктикой.

Если аллергия на клещей домашней пыли не очень выражена, этих мер часто бывает достаточно, чтобы навсегда уменьшить симптомы. Тем не менее, желательно иметь наготове контактные данные врача или скорой помощи при аллергии на случай возникновения чрезвычайной ситуации. Если симптомы аллергии на домашнюю пыль оказываются особенно серьезными (особенно в сочетании с острой одышкой), необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лекарства от аллергии на домашнюю пыль

Для острого лечения симптомов аллергии на домашнюю пыль доступны различные лекарства. В основном они используются при серьезных жалобах. Некоторые лекарства также можно приобрести в аптеках без рецепта. Тем не менее, желательно проконсультироваться с врачом перед применением любых лекарств. Потому что каждое лекарство может иметь нежелательные эффекты, а также взаимодействовать с другими лекарствами или продуктами питания.

В принципе, уменьшить симптомы аллергического ринита (как он возникает при аллергии на домашнюю пыль) можно следующими средствами:

• Так называемые антигистаминные препараты обычно облегчают симптомы аллергии, подавляя высвобождение гистамина. Их можно использовать в виде таблеток или назального спрея при аллергическом рините.
• Глюкокортикоиды («кортизон») в виде назального спрея оказывают противозастойное действие на слизистые оболочки носа. При необходимости их можно использовать более длительное время под наблюдением врача.
• При заложенности носа помогают назальные капли и спреи для носа с противоотечными средствами (альфа-симпатомиметиками). Однако их следует использовать не более пяти-семи дней. В противном случае слизистая к нему привыкнет, и действие средства снизится. Эти препараты также могут вызвать кровотечение из носа.
• Антагонисты лейкотриенов подавляют вещества-переносчики, которые играют важную роль в воспалительных реакциях в дыхательных путях. Помимо симптомов астмы, это также может облегчить симптомы аллергического ринита. Рецептурные препараты (таблетки) можно назначать пациентам, страдающим астмой и аллергическим ринитом одновременно.
• Стабилизаторы тучных клеток (Cromone) предотвращают высвобождение гистамина из так называемых тучных клеток (тип иммунных клеток). При аллергическом рините и аллергическом конъюнктивите их можно использовать в виде назального спрея или в виде глазных капель.

Десенсибилизация

С помощью десенсибилизации (специфической иммунотерапии) делается попытка устранить причину аллергии на домашнюю пыль. Десенсибилизация особенно эффективна у детей (от 6 лет) и в случае аллергии на домашнюю пыль, которая возникла совсем недавно.

Есть два возможных подхода к десенсибилизации:

• При подкожной иммунотерапии (SCIT) аллергены клещей вводятся под кожу в медленно возрастающих концентрациях - сначала обычно один раз в неделю, а затем один раз в месяц. Организм должен постепенно привыкать к фактически безвредным белкам клещей.
• При сублингвальной иммунотерапии (SLIT) аллергены клещей обычно назначают один раз в день в виде капель или таблеток под язык, держат там одну-две минуты, а затем проглатывают.

В обоих случаях применяется следующее: десенсибилизация должна продолжаться не менее двух-трех лет, пока не проявится полный эффект. Это длится годами. Если симптомы аллергии на домашнюю пыль снова усиливаются, десенсибилизацию можно повторить.

Аллергия на домашнюю пыль: гомеопатия тоже эффективна?

Различные гомеопатические средства должны помочь при аллергии на домашнюю пыль, например Sticta или Sabadilla. Эффективность гомеопатии научно не доказана. Однако некоторые пациенты сообщают о хороших результатах гомеопатических препаратов. Кроме того, гомеопатическое лечение обычно не вызывает побочных эффектов.

Аллергия на домашнюю пыль: профилактика и советы

Пока не известно никаких конкретных мер, которые доказали бы, что предотвращают аллергию на клещей домашней пыли. Например, нельзя рекомендовать наматрасник (чехол), защищающий от клещей, для предотвращения развития аллергии на пыль (первичная профилактика). Однако он подходит для вторичной профилактики, то есть предотвращения аллергических симптомов в случае уже существующей аллергии на клещей домашней пыли.

Однако, если вы хотите снизить риск аллергии на домашнюю пыль и других аллергий, вы можете придерживаться общих советов. Это особенно рекомендуется, если аллергия (любого вида) часто возникает в семье - родственники, вероятно, имеют наследственную предрасположенность к аллергии (атопию). Для таких атопических людей особенно важно максимально снизить воздействие общих триггеров аллергии, таких как клещи домашней пыли.

Для этого вам следует уменьшить количество клещей в ваших собственных четырех стенах. Советы аналогичны рекомендациям для людей с уже имеющейся аллергией на пылевых клещей (см. Раздел «Лечение»). Например, у вас не должно быть слишком много пылесборников в гостиной, регулярно пылесосьте и убирайте пыль и особенно держите спальню в прохладном и сухом состоянии.

Грудное вскармливание может снизить риск аллергии у младенцев. Поэтому специалисты рекомендуют кормить младенцев исключительно грудным молоком в течение первых четырех месяцев жизни. Более поздняя диета также влияет на риск возникновения аллергии: есть признаки того, что меню с большим количеством овощей и фруктов (средиземноморская диета) может предотвратить атопические заболевания, такие как аллергия на домашнюю пыль.

Аллергия на домашнюю пыль: течение и прогноз

Если вы постоянно уменьшаете воздействие аллергенов (используя матрас с чехлом и т. Д.), Симптомы аллергии на домашнюю пыль можно значительно уменьшить или (в легких случаях) полностью избежать. Лекарства также могут облегчить симптомы. Аллергию на домашнюю пыль можно лечить с помощью десенсибилизации. Обычно это дает хорошие результаты: пострадавшим требуется гораздо меньше лекарств от аллергии или вообще их не нужно.

Аллергия на домашнюю пыль со временем может привести к смене пола: аллергия переходит с верхних дыхательных путей на нижние - у пораженных развивается аллергическая астма.

Аллергия на домашнюю пыль: обследования и диагностика

Если есть подозрение на аллергию на домашнюю пыль, обратитесь к специалисту-аллергологу (аллергологу).

Первая встреча

В первом разговоре с пациентом он собирает его историю болезни (анамнез): он спрашивает, например, о типе и степени жалоб, личных жилищных условиях и любых других заболеваниях.

Дневник аллергии

Поскольку аллергические реакции, такие как слезотечение и насморк, могут иметь множество причин, диагностика аллергии на домашнюю пыль часто затруднена. Поэтому врач, скорее всего, попросит вас какое-то время вести дневник аллергии. Здесь вы должны, например, указать, когда и с какой интенсивностью возникают различные жалобы, заметны ли вы только в собственной квартире или в чужом доме, и что вы делали или ели до того, как возникла жалоба. Эта информация может подтвердить подозрение на аллергию на домашнюю пыль или указать на другие возможные триггеры аллергии (например, домашние животные или еда).

Тест на аллергию

Следующим шагом является тест на аллергию, обычно так называемый укол: врач капает различные аллергены на вашу кожу на предплечье или спине. Затем он слегка почесывает кожу на пораженных участках. Если вы не слишком чувствительны к аллергену, на коже не будет никаких изменений. Однако в случае существующей аллергии кожа под соответствующим аллергеном покраснеет в течение примерно 20 минут или образует волдырь (красный, обычно зудящий, небольшой отек кожи).

На отзывчивость кожи могут влиять различные факторы, такие как острые инфекции или прием определенных лекарств. С помощью укола нельзя ни однозначно доказать, ни исключить определенную аллергию, такую ​​как аллергия на домашнюю пыль.

Анализ крови

Еще один метод тестирования при подозрении на аллергию на домашнюю пыль (или другую аллергию) - это различные анализы крови. Некоторые тесты позволяют только сделать вывод о наличии общей аллергии. Другие, с другой стороны, более специфичны, например, тест RAST, который ищет в крови специфические антитела против определенных аллергенов, таких как клещи домашней пыли.

Провокационный тест

Если аллергию на пыль нельзя однозначно выявить с помощью упомянутых обследований, врач может провести провокационную пробу. Он наносит предполагаемый аллерген (то есть белок клеща) непосредственно на слизистую носа пациента. Если в результате возникает аллергическая реакция, высока вероятность того, что аллергия на домашнюю пыль действительно присутствует. Важно, чтобы такую ​​провокационную пробу всегда контролировал врач. В случае серьезной аллергической реакции он может быстро принять соответствующие меры.

теги:  Менструация алкоголь больница