Анорексия: спасающая компульсивная терапия

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

МюнхенВ случае анорексии принудительная госпитализация всегда является последним средством предотвращения опасного для жизни состояния. К счастью, опасения, что принудительная терапия менее успешна, чем лечение пациентов, обращающихся в клинику по собственному желанию, кажется необоснованной.

Это не само собой разумеющееся: для успеха терапии решающее значение имеет сотрудничество пациентов с анорексией. Но именно этого не хватает анорексии. С одной стороны, потому что искаженное изображение тела заставляет пациента поверить в то, что он пухлый, даже если на самом деле он полностью истощен. С другой стороны, потому что в них крайне выражен страх набора веса и потери контроля.

Неохотная терапия

Ученые под руководством профессора Яэль Латзар из Университета Хайфы исследовали, является ли стационарное лечение пациентов, принудительно госпитализированных в клинику, менее успешным, чем лечение анорексиков, добровольно выбравших стационарное лечение.

Для этого они изучили терапевтический успех около 79 пациентов с анорексией, которые лечились в стационаре. 28 из них оказались в поликлинике против своей воли, 51 пришел добровольно. Обе группы были сопоставимы по ИМТ и общему физическому состоянию.

Исследование показало, что пациенты обеих групп одинаково хорошо реагировали на терапию. Их пищевое поведение в сопоставимой степени нормализовалось, и пациенты примерно так же прибавили в весе. Кроме того, обе группы уменьшили чувство стыда и вины, типичные для болезни, и продолжили принимать участие в терапевтических программах после выписки. В частности, однако, смертность была одинаковой в обеих группах.

Повышение осведомленности о болезни

«Исследование подтверждает, что отказ пациентов обращаться за помощью и их понимание болезни могут измениться во время лечения», - объясняет руководитель исследования Латцер. Хотя принудительное лечение изначально затруднено для пациентов, их родственников и терапевтического персонала, иногда эта мера необходима для спасения жизни пациента. Люди с крайней анорексией страдают тяжелым психическим расстройством, которое подрывает их суждения и не дает им осознать серьезность своего состояния. «Если необходимо, мы обязаны принудить пациентов к терапии до тех пор, пока они не восстановят свое мнение», - говорит Латцер.

В Германии пациенты с анорексией также могут быть помещены на стационарное лечение против их воли только на основании постановления суда. Однако это только тот случай, когда существует острая опасность для жизни. В противном случае свобода воли пациента имеет приоритет.

Опасная для жизни болезнь

Согласно репрезентативным опросам, 1,1 процента женщин и 0,3 процента мужчин в Германии страдают анорексией. Заболевание в основном поражает молодых девушек и женщин в возрасте от 14 до 24 лет. Анорексию часто недооценивают. Каждый десятый пострадавший умирает от последствий - пациенты умирают от инфекций, умирают от сердечной недостаточности или кончают жизнь самоубийством. (ср)

Источник: Хайфский университет: Принудительная госпитализация пациентов с нервной анорексией в экстремальных ситуациях может спасти им жизнь.

теги:  зубы спортивный фитнес кожа