Синдром Мюнхгаузена

Обновление

Джулия Добмайер в настоящее время заканчивает магистратуру по клинической психологии. С самого начала учебы она особенно интересовалась лечением и исследованием психических заболеваний. При этом они особенно мотивированы идеей дать пострадавшим возможность наслаждаться более высоким качеством жизни за счет передачи знаний в понятной форме.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Синдром Мюнхгаузена - серьезное психическое расстройство, при котором пациенты притворяются или намеренно вызывают физическое заболевание. Это включает в себя компульсивное самоповреждение, придумывание захватывающих историй болезни и постоянную смену врачей. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о причинах, симптомах, диагностике и лечении синдрома Мюнхгаузена!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. F68

Синдром Мюнхаузена: описание

Синдром Мюнхаузена - серьезное психическое расстройство. Пострадавшие симулируют физические или психические симптомы и инвалидность - или намеренно вызывают их. Такое поведение также известно как искусственное расстройство.

Люди с синдромом Мюнхгаузена не уклоняются от боли, необратимых физических повреждений или усилий, чтобы убедительно заявить, что они больны. Они не откладывают болезненное лечение или опасные вмешательства, такие как хирургическое вмешательство. Ваша жизнь в основном вращается вокруг скитаний от одного врача к другому и от клиники к клинике. Однако они избегают пребывания в психиатрических или психосоматических учреждениях. Обычно они не имеют представления о болезни или боятся отказаться от своего компульсивного поведения.

Беспорядок назван в честь знаменитого «барона лжи» Иеронима Карла Фридриха фон Мюнхгаузена. В отличие от других пациентов с искусственным заболеванием, люди с синдромом Мюнхгаузена часто придумывают захватывающие истории болезни и часто придумывают переживания, которые влияют на другие области жизни.

Отличие от симуляторов

Люди с синдромом Мюнхгаузена могут травмироваться или искусно имитировать проблемы со здоровьем. Однако у них нет финансовых интересов или других внешних стимулов для своего поведения, они просто хотят привлечь внимание и получить лечение. Поэтому они не входят в число тренажеров. Это потому, что они психически здоровы и получают выгоду от того, что притворяются больными, например, финансового характера.

Отличить людей с синдромом Мюнхаузена от тренажеров может быть очень сложно.

На кого влияет синдром Мюнхгаузена?

В настоящее время нет исследований, которые бы достоверно оценивали количество пострадавших. Эксперты предполагают, что около двух процентов всех пациентов больниц страдают искусственными расстройствами, некоторые из них - синдромом Мюнхгаузена. Однако фактическое число может быть значительно выше, поскольку многие случаи не распознаются.

В то время как искусственные расстройства в основном поражают женщин (особенно тех, кто имеет медицинский опыт), синдром Мюнхгаузена чаще встречается у мужчин. Помимо симптомов синдрома Мюнхгаузена, им часто диагностируют расстройства личности, такие как пограничное, нарциссическое или антисоциальное расстройство личности.

Синдром заместителя Мюнхгаузена

Особой формой является синдром Мюнхгаузена-Штельвертретера (также называемый синдромом Мюнхгаузена по доверенности). Поступая таким образом, пострадавшие наносят вред не себе, а другим. Чаще всего матери причиняют боль своим детям и вызывают их болезни. Затем они лечат их у врача и самоотверженно заботятся о них. Такое шокирующее поведение по отношению к собственным детям происходит не из злого умысла или садизма, а из-за внутреннего принуждения.

Синдром Мюнхгаузена: симптомы

Синдром Мюнхгаузена - одно из искусственных расстройств. Характерно, что пациенты моделируют или искусственно вызывают болезни. Однако, в отличие от других людей с искусственным расстройством, пациенты с синдромом Мюнхгаузена не имеют здоровой социальной среды. Далее вы можете прочитать больше симптомов, типичных для синдрома Мюнхгаузена.

Самоповреждающее поведение

Пациенты с синдромом Мюнхгаузена иногда принимают решительные меры для лечения.Они наносят раны на коже, заражают кожу или сжигают ее жидкостью, нацелены на гипогликемию или берут кровь у себя, чтобы вызвать анемию.

Они также могут вызывать такие органические проблемы, как проблемы с желудочно-кишечным трактом или сердцем, настолько убедительно, что их могут даже прооперировать врачи. После операции они саботируют заживление, например, заражая шрамы. Они также используют ненужные лекарства и злоупотребляют психоактивными веществами, чтобы повредить свое тело.

Отсутствие психологического стресса

Боль, которую пострадавшие причиняют сами или из-за ненужного медицинского вмешательства, кажется им безразличной. Исцеление саботируется. Цель всегда состоит в том, чтобы вызвать или поддержать физическое заболевание. В клиниках часто выделяются пациенты с синдромом Мюнхгаузена, потому что они недовольны успешным лечением.

Расставания

Сразу после лечения в клинике люди с синдромом Мюнхгаузена преждевременно прерывают свое пребывание в больнице вопреки совету врача и переводятся в другую клинику. Даже если лечащий врач заподозрит, ищут нового. Перепрыгивание от одного врача к другому известно как «прыжок от врача» или «покупка врача». Это также часто приводит к тому, что пациенты постоянно меняют свое местонахождение. По этой причине, а также потому, что они боятся столкнуться с неправдой своих историй, у них нет социальной среды. Медицинский персонал часто является единственным контактным лицом.

Компульсивная ложь

Так называемая патологическая ложь или «pseudologica phantastica» типична для синдрома Мюнхгаузена. Они очень резко переживают свои симптомы.

Расстройство идентичности

Синдром Мюнхгаузена обычно вызывается расстройством личности. Пациенты находятся в серьезном конфликте со своей собственной идентичностью и страдают от серьезных проблем с самооценкой. Выдуманные истории снова и снова помогают им создавать новую идентичность, в чем они также иногда убеждаются. Как только врачи заглядывают за фасад, они разрывают отношения, чтобы защитить свою фальшивую личность.

Синдром Мюнхаузена: причины и факторы риска

Точные причины синдрома Мюнхгаузена до сих пор неизвестны. Однако многие пациенты сообщают о травматических переживаниях в детстве. Это может быть, например, частый опыт утраты, жестокого обращения или пренебрежения в детстве. В некоторых случаях один из родителей уже страдал синдромом Мюнхгаузена.

Некоторые специалисты подозревают, что синдром Мюнхгаузена вызван утомляемостью. Постоянное причинение себе вреда - признак попытки покончить с собой. В то же время он раскрывает нарушенное представление о самом себе. Часто лежащие в основе расстройства личности также играют центральную роль.

Синдром Мюнхаузена: обследования и диагностика

Синдром Мюнхгаузена трудно распознать врачам, потому что пациенты редко остаются с врачом надолго. Пациенты из Мюнхгаузена также очень достоверно разыгрывают болезни, поэтому врач сначала проведет подробное обследование и вылечит травмы, которые они сами нанесли. Синдром Мюнхгаузена проявляется только через некоторое время или после разговора с предыдущим врачом.

Одним из признаков синдрома Мюнхгаузена является безразличие пациента к болезненным или опасным медицинским вмешательствам. Также заметно, что, по словам пациента, симптомы ухудшаются снова и снова после лечения. Если в процессе лечения выяснится, что симптомы возникли самостоятельно - без видимой причины - врач порекомендует психиатра или психотерапевта.

Согласно международной классификации психических расстройств (МКБ-10) для постановки диагноза «синдром Мюнхгаузена» должны соблюдаться следующие критерии:

1. Устойчивое поведение, которое создает или моделирует симптомы и / или членовредительство, чтобы вызвать симптомы.
2. У такого поведения нет внешней мотивации, такой как финансовая компенсация.
3. Оговорка об исключении - это отсутствие подтвержденного физического или психического расстройства, которое могло бы объяснить симптомы.

Синдром Мюнхаузена: лечение

В первую очередь необходимо лечить нанесенные травмы или искусственно созданные симптомы. В крайних случаях самоповреждающее поведение может быть даже опасным для жизни, что требует немедленных медицинских действий.

Психотерапия необходима для фактического лечения синдрома Мюнхгаузена. Однако расспрашивать пациентов Мюнхгаузена о психологических проблемах рискованно. Большинство пугается, когда их ложь разоблачается, а затем прерывают контакт. Для них важно серьезно относиться к их истории болезни. Таким образом, доверительные отношения между врачом и пациентом являются основой лечения. В лучшем случае пациенты Мюнхгаузена соглашаются через некоторое время обратиться за терапевтической помощью. Однако, как правило, они отказываются от психологического лечения.

Если у пациента есть мотивация пройти курс лечения, его часто проводят в стационаре в клинике. Эксперты также сообщают о хороших успехах с настройкой интервала. Пациенты постоянно остаются в клинике на более длительные периоды времени, а в промежутках получают амбулаторную помощь.

Пациенты с синдромом Мюнхгаузена часто ставят перед врачом этическую дилемму и приводят к юридическим конфликтам. Они злоупотребляют медицинской системой и приводят к огромным расходам. Однако следует помнить, что это психологическая проблема. Пациенты Мюнхгаузена не могут остановить свое патологическое поведение, потому что оно носит навязчивый характер.

Синдром Мюнхгаузена: течение болезни и прогноз

Синдром Мюнхгаузена обычно развивается в зрелом возрасте. Дальнейшее течение болезни может быть самым разным. Однако для него всегда характерны бесчисленные визиты к врачу и пребывание в больнице, а зачастую и множество ненужных операций.

Согласно современным данным, синдром Мюнхгаузена имеет неблагоприятный прогноз, поскольку пациенты обычно отказываются от адекватного лечения в рамках психотерапии. Как только врачи спрашивают их об их проблеме, они прекращают лечение. Постоянная смена врача затрудняет необходимое длительное лечение.

теги:  стресс волосы терапии