Пограничный синдром: терапия

Обновление

Джулия Добмайер в настоящее время заканчивает магистратуру по клинической психологии. С самого начала учебы она особенно интересовалась лечением и исследованием психических заболеваний. При этом они особенно мотивированы идеей дать пострадавшим возможность наслаждаться более высоким качеством жизни за счет передачи знаний в понятной форме.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Долгое время пограничная терапия считалась особенно проблематичной - болезнь представляет большие проблемы как для пациента, так и для терапевта. Кроме того, пациенты быстро разочаровываются и часто слишком быстро прекращают лечение. Благодаря особым терапевтическим концепциям прогноз при пограничном синдроме сегодня намного лучше. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о пограничной терапии.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. F60

Излечимо ли пограничное состояние?

Долгое время лечение пограничных пациентов считалось особенно проблематичным. Как и в отношениях со всеми другими людьми, пограничные люди склонны сначала идеализировать терапевта, чтобы чрезвычайно обесценить его при малейшем разочаровывающем ожидании. Результат - частая смена терапевта и прекращение терапии.

Перспектива полного пограничного излечения невелика. Но теперь шансы пациентов получить контроль над наиболее серьезными последствиями расстройства значительно увеличились благодаря улучшенным методам терапии.

Излечимость пограничного состояния также зависит от тяжести симптомов и социальной ситуации. Вот как созданы материнство и брак для выздоровления. С 30 лет импульсивные симптомы утихают, и бороться с психическим расстройством становится легче.

Стационарно или амбулаторно

Стационарное лечение важно для пациентов со склонностью к самоповреждению (автоматизация) или даже к суициду. Более молодые люди с пограничными расстройствами особенно выигрывают от структурированной жизни в учреждении.

Преимущество амбулаторной пограничной терапии состоит в том, что пациенты учатся справляться с конфликтами в привычной среде. Однако диапазон амбулаторных пограничных терапий очень ограничен.

Пограничная терапия: диалектическая поведенческая терапия (ДПТ)

Американский терапевт Марша М. Линехан совершила прорыв в лечении пограничных состояний. Она разработала диалектическую поведенческую терапию (ДПТ), специально разработанную для пограничных пациентов. Это особая форма когнитивно-поведенческой терапии.

На первом этапе терапии состояние пограничных пациентов сначала стабилизируется. Основное внимание уделяется стратегиям, которые не позволяют пациенту причинить себе дальнейший вред или преждевременно прекратить терапию. Затем в рамках групповой терапии обучаются различным новым способам поведения и мышления. Цели:

• Следует улучшить восприятие себя и других людей.
• Отрабатываются меры самоконтроля и преодоления кризисов.
• Демонстрируется крайнее черно-белое мышление.
• Вы узнаете, как справляться со стрессом и контролировать свои эмоции.

Только на втором этапе терапии стрессовые жизненные события, которые способствовали развитию расстройства, становятся очевидными. В отличие от психоаналитически обоснованной терапии, цель состоит не в том, чтобы заново пережить травматический опыт и проработать его, а в том, чтобы суметь принять этот опыт как часть личного, но закрытого прошлого.

Третий уровень терапии направлен на применение полученных знаний в повседневной жизни, повышение самооценки, а также развитие и реализацию личных целей в жизни.

Пограничная терапия: психодинамически-конфликтно-ориентированная психотерапия

В дополнение к поведенческой терапии, методы психодинамической терапии также подходят для пограничных пациентов. Исследования подтверждают его эффективность, по крайней мере, для взрослых пациентов. Как и все методы лечения, уходящие корнями в психоанализ, здесь также делается упор на понимание связей между биографическими переживаниями и текущими проблемными отношениями и поведением. Они должны привести к мысленной переоценке травмирующих переживаний.

В контексте психодинамически-конфликтно-ориентированной психотерапии нацелены:

• Как справиться с травмой
• самооценка пациента укрепляется или даже вообще строится
• способность общаться улучшается
• сломано типичное черно-белое мышление
• усилена способность контролировать собственные чувства и импульсы (регулирование аффекта)

Пограничная терапия: семейная терапия

В частности, в пограничной терапии подростков очень важно включать семью. С одной стороны, потому что так родственникам легче справиться с пострадавшим членом семьи. Но прежде всего потому, что работа с семьей является важной предпосылкой для того, чтобы молодой человек смог успешно изменить свое мышление и модели поведения.

Вовлечение семьи особенно важно, если заболевание имеет хотя бы некоторые корни в семье. Если в семье существуют патологические модели взаимоотношений, это делает семейную терапию особенно полезной.

Пограничная терапия: другие формы терапии

Дальнейшие методы терапии, которые используются при пограничных расстройствах:

• Терапия, основанная на ментализации (МБТ): помогает пациенту лучше ладить с собой и с другими людьми. Пограничникам сложно оценить свое поведение и поведение других людей. В этой форме терапии пострадавшие учатся лучше интерпретировать и понимать подоплеку поведения.
• Схематическая терапия / терапия, ориентированная на схемы: она основана на том факте, что каждый человек с детства вырабатывает шаблоны, чтобы иметь дело с переживаниями. Когда основные потребности ребенка не удовлетворяются, у него развиваются нездоровые стратегии и образ мышления. Например, пограничники часто предполагают, что их бросят, и поэтому с подозрением относятся к другим. Целью схемотерапии является распознавание негативных мыслей и эмоциональных паттернов и работа с ними.
• Психотерапия, ориентированная на передачу (TFP): пограничные пациенты часто имеют ярко выраженный черно-белый или хороший или плохой образ мышления. Психотерапевта либо идеализируют, либо воспринимают как угрожающего. Пациент передает терапевту старые переживания в отношениях (например, с родителями). Например, терапевт может считаться строгим отцом. Терапия, сфокусированная на переносе, работает с пациентом, чтобы распознать и изменить эти переносы.

Пограничная терапия: лекарства

Некоторые пациенты получают лекарственную терапию в дополнение к психотерапии. Пограничный не лечится одними лекарствами - нет никаких специальных препаратов пограничного состояния. Стабилизаторы настроения, такие как литий, могут помочь вам контролировать экстремальные эмоциональные состояния.

Врач или психиатр часто прописывает бензодиазепины, такие как лоразепам, пограничным пациентам, страдающим сильным беспокойством. Однако эти препараты вызывают сильную зависимость, и их следует использовать только в течение короткого времени.

Если пациенты также страдают депрессией, пограничную терапию дополняют антидепрессантами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

теги:  поганки ядовитые растения желание иметь детей Болезни