Рак горла

Софи Мацик - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

При раке гортани на гортани образовались злокачественные опухоли. Это одна из самых распространенных опухолей горла в Германии, поражающая в основном мужчин. Симптомы и терапия различаются в зависимости от локализации и типа опухоли. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о причинах, лечении и прогнозе рака гортани.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. C32

Рак гортани: описание

Термин «рак гортани» описывает злокачественное образование гортани. Гортань - это орган в горле, который разделяет трахею и пищевод и используется для воспроизведения голоса. Технически гортань называется гортань; Поэтому рак гортани также называют раком гортани или злокачественной опухолью гортани.

В зависимости от того, какие части рака гортани поражены, различают разные типы опухолей:

• Надгортанные карциномы: выше уровня голосовых складок; более 30 процентов всех случаев рака горла.
• Карциномы голосовых связок: на уровне голосовых складок (карцинома голосовых связок); более 65 процентов всех случаев рака горла.
• Подсвязочный рак: ниже уровня голосовых складок; менее 1 процента всех случаев рака горла.

Как злокачественная опухоль, карцинома гортани проникает в окружающую здоровую ткань (инфильтрация) и разрушает ее. Кроме того, рак гортани может образовывать метастазы в других частях тела, но только на запущенной стадии.

Раком гортани чаще всего страдают мужчины старше 50 лет. Поскольку курение является основной причиной заболевания, а доля курящих женщин в Германии увеличивается, у женщин также все чаще развивается рак горла. По оценкам, ежегодно регистрируется около 3500 новых случаев у мужчин и 500 новых случаев у женщин.

Хотя рак горла является одной из самых распространенных опухолей шеи, количество смертей от этого типа рака невелико. У мужчин на рак горла приходится около 1,5% всех смертей, связанных с раком; только один процент для женщин.

Рак гортани: симптомы

Вы можете прочитать все, что вам нужно знать о типичных признаках рака горла, в статье Симптомы рака гортани.

Рак гортани: причины и факторы риска

Самыми большими факторами риска злокачественной опухоли гортани являются употребление табака и алкоголя. Если оба фактора встречаются в сочетании, риск еще больше возрастает. В отличие от других видов рака, употребление табака и алкоголя не представляют собой неспецифических факторов риска рака горла: они напрямую способствуют развитию дегенерированных клеток горла, злокачественных клеток! Эти измененные (мутировавшие) клетки затем продолжают беспрепятственный рост и приводят к раку гортани.

Вирусы также могут способствовать развитию рака гортани: у некоторых пациентов генетический материал определенных вирусов был обнаружен в измененных раковых клетках.

Еще одним фактором риска являются такие загрязнители, как асбест, никель, хром, мышьяк и бензопирен.

Ученые также подозревают, что наследственная предрасположенность может способствовать развитию рака гортани.

Рак гортани: обследования и диагностика

При подозрении на рак горла сначала исследуют непосредственно гортань (ларингоскопия или ларингоскопия). При прямой ларингоскопии врач использует шпатель и небольшую лампу, чтобы иметь возможность непосредственно исследовать гортань и любые изменения. В непрямой ларингоскопии для этого используются зеркало и увеличительное стекло. Это позволяет врачу оценить голосовые связки, их подвижность и внешний вид других частей гортани.

Для более внимательного изучения гортани проводится микроларингоскопия. Это происходит под наркозом. Врач также может взять образец ткани (биопсию), чтобы исследовать его в лаборатории. Только при таком обследовании можно поставить точный диагноз рака гортани.

В некоторых случаях при раке гортани также увеличиваются лимфатические узлы на шее. Врач может определить это при внешней пальпации.

Такие методы визуализации, как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), могут определить местоположение и размер рака гортани. Анализ крови дополняет диагноз.

Рак гортани: лечение

Перед каждым лечением опухоль тщательно исследуется под наркозом.Потому что в зависимости от типа, местоположения и стадии рака гортани рассматриваются разные варианты лечения: хирургическое вмешательство, лучевая терапия или химиотерапия.

Рак гортани на ранней стадии обычно можно полностью удалить частичным удалением гортани (частичная ларингэктомия). При благоприятном расположении операция проводится через рот с помощью мощного лазера. В остальных случаях необходимо открывать гортань снаружи. На шее делается небольшой разрез. После этого типа операции пострадавшим требуется временное искусственное дыхание (трахеостома). Он расположен в передней части шеи. Через них пострадавший всасывает воздух в легкие. В некоторых случаях трахеостома должна оставаться на месте на всю жизнь.

Если на момент постановки диагноза рак гортани находится на поздней стадии, обычно необходимо удалить всю гортань (ларингэктомия). После этого нормальное дыхание становится невозможным, поскольку трахея и пищевод больше не отделены друг от друга. Таким образом, трахеостома создается после каждого полного удаления гортани. Кроме того, пострадавшие больше не могут нормально разговаривать. В рамках логопедии они учатся говорить по-новому, используя пищевод. Кроме того, пострадавшим доступны искусственные языковые средства.

Если рак гортани уже распространился на шейные лимфатические узлы, они также будут удалены во время операции.

Лучевая и химиотерапия используются в трех случаях:

• У пациентов, у которых рак гортани все еще находится на ранних стадиях
• Чтобы снизить риск оставшихся раковых клеток после операции
• У пациентов, для которых анестезия связана со слишком большим риском.

В течение пяти лет после лечения следует проводить регулярные осмотры. Развивающуюся вторую карциному можно быстро обнаружить и немедленно лечить.

Рак гортани: профилактика

Вы можете предотвратить рак горла, сократив потребление табака и алкоголя или, что лучше всего, полностью отказавшись от стимуляторов.

Если вы часто контактируете с опасными веществами, такими как асбест или хром, вы всегда должны носить респиратор. Следует проявлять осторожность, особенно в случае профессионального воздействия или при ремонте старых домов. Контакт с такими опасными веществами может вызвать рак гортани.

Рак гортани: течение болезни и прогноз

Что касается успешности лечения, как и в случае других видов рака, то же самое относится и к раку гортани: здесь важную роль играют возраст и общее состояние. Чем старше человек и чем больше сопутствующих заболеваний, тем, как правило, сложнее лечение.

Также прогноз зависит от стадии, на которой был диагностирован рак горла. Чем раньше будет обнаружен рак гортани, тем больше шансов на полное излечение. Кроме того, во многих случаях можно полностью сохранить гортань.

Индивидуальный прогноз также зависит от типа опухоли, места ее возникновения и реакции на терапию. Например, карцинома голосовой связки имеет хорошие шансы на выздоровление, поскольку она заметна по своей ранней охриплости и только относительно поздно в образовании дочерних опухолей (метастазов).

В целом около 60 процентов всех пациентов остаются живы через пять лет после постановки диагноза рака горла (5-летняя выживаемость). Если не лечить, рак гортани может быть фатальным!

Курение увеличивает риск рецидива

Любой, кто (продолжает) курить после успешной терапии, подвергается значительно повышенному риску рецидива. Слизистые оболочки гортани повреждаются уже после того, как болезнь преодолена. Это делает их более восприимчивыми к вредным веществам табачного дыма, поэтому рак гортани часто развивается снова.

теги:  анатомия Диагностика менопауза