Наркомания (наркомания)

Кристиан Фукс изучала журналистику и психологию в Гамбурге. Опытный медицинский редактор пишет журнальные статьи, новости и фактические тексты на все мыслимые темы здоровья с 2001 года. Помимо работы в, Кристиан Фукс также занимается прозой. Ее первый криминальный роман был опубликован в 2012 году, и она также пишет, разрабатывает и издает свои собственные криминальные пьесы.

Другие сообщения Кристиан Фукс Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Наркомания - это состояние, при котором человек теряет контроль над потреблением определенного стимулятора или интоксиканта. Он испытывает навязчивое желание принять вызывающее привыкание вещество, склонен постоянно увеличивать дозу и все чаще пренебрегает школой, работой, повседневной и общественной жизнью. Прочтите здесь, как распознать наркозависимость, каковы возможные последствия и как их преодолеть.

Краткий обзор

Описание: физическая и / или эмоциональная зависимость от вещества, вызывающего привыкание, потеря контроля над потреблением
Симптомы: компульсивное желание употребить наркотик (тяга) и неспособность воздержаться от него, потеря контроля над потреблением, развитие толерантности, абстинентный синдром, продолжение употребления наркотиков, несмотря на негативные последствия.
Причины: генетическая предрасположенность, социальное окружение, рискованные личностные качества (незащищенность, плохой контроль над импульсами), стрессовые ситуации, травмы.
Диагноз: наркомания присутствует, если одновременно выполняются три из шести критериев зависимости в течение не менее шести месяцев.
Терапия: детоксикация, отлучение от груди, содействие принятию болезни и мотивация к воздержанию, поведенческая и групповая терапия, разработка альтернативных поведенческих стратегий, выявление причин
Прогноз: В принципе возможна независимая от лекарств, ничем не обремененная жизнь. Однако память о зависимости позволяет зависимости существовать всю жизнь. Если не лечить, наркомания ведет к разрушению здоровья и / или социальной жизни.

Что такое наркозависимость?

Эксперты говорят о наркомании (точнее, о наркозависимости), когда кто-то находится в зависимости от вещества, вызывающего привыкание.

Вещества, вызывающие привыкание, - это психоактивные (психотропные) вещества, которые влияют на центральную нервную систему и, следовательно, также на мышление и чувства. Они могут вызывать положительные ощущения. Развивается сильная тяга к наркотику. Врачи называют это так называемым «тягой».

К наркотикам относятся не только незаконные интоксиканты, такие как кокаин, метамфетамин или героин, но и легальные вещества, такие как алкоголь, некоторые лекарства и никотин.

В большинстве случаев сначала развивается психологическая зависимость, которая затем постепенно переходит в физическую. Некоторые наркотики исключительно психологически зависимы - например, экстази. С другой стороны, чисто физическая зависимость почти никогда не возникает в одиночку. Исключение составляют новорожденные от матерей-зависимых.

Влияние наркотиков на психику

Врачи-наркологи различают

стимулирующие вещества (так называемые «верхние», такие как амфетамины, кокаин и экстази),
Депрессивные вещества («угнетающие вещества», такие как опиоиды, бензодиазепины) и
вещества, изменяющие сознание (галлюциногены, такие как ЛСД, галлюциногенные грибы и мескалин).

Каннабис и алкоголь могут иметь как стимулирующее, так и угнетающее действие, а также вызывать галлюцинации.

Психоактивные вещества, такие как алкоголь, героин или каннабис, попадают в мозг через кровоток и там связываются с определенными точками стыковки (рецепторами) на поверхности нервных клеток. Эта стыковка вызывает различные реакции в мозгу, например, выброс «гормонов счастья» серотонина и дофамина. В результате может измениться настроение, восприятие, чувства и мышление.

Интоксикация: например, потребитель находится в состоянии эйфории и опьянения. Также может быть потеряно чувство пространства и времени.

Тормозящий эффект: некоторые наркотики заставляют пользователя стремиться к большему контакту с другими или вести себя полностью расторможенным.

Галлюцинации: некоторые наркотики вызывают галлюцинации: потребитель чрезмерно воспринимает цвета, звуки или запахи.

Ужасное путешествие: галлюциногенные препараты (такие как ЛСД или волшебные грибы), а иногда и каннабис также могут вызвать у потребителя «ужасное путешествие» - психоз, вызванный наркотиками, который характеризуется крайним страхом или паникой, сильным возбуждением и измененным бредовым, частично параноидальным восприятием. . В крайних случаях пострадавшие совершают самоубийство (самоубийство) или, по крайней мере, пытаются это сделать.

Воздействие лекарств на организм

Реакции организма могут быть самыми разными. Например, многие лекарства вызывают повышение пульса и артериального давления, а также расширение зрачков. В некоторых случаях это может быть использовано для выявления употребления наркотиков. С другой стороны, героин действует наоборот: артериальное давление падает, а зрачки сужаются до размеров булавочной головки.

Другие возможные физические реакции:

Проблемы с равновесием и ориентацией
сухие слизистые оболочки
запор
снижение сексуальной активности
трудности с глотанием
Тошнота, рвота
Чувство холода
Покраснение глаз
повышенное чувство голода
пониженная чувствительность к алкоголю
Некоторые вещества, такие как амфетамины, экстази и другие стимуляторы, также могут вызывать эпилептический припадок, а также активировать скрытую (скрытую) эпилепсию.

Снижение эффектов лекарств

Как только действие препарата прекращается, часто наступают депрессия и усталость. Некоторые люди засыпают сумеречным сном, другие не могут заснуть, несмотря на истощение.

Развитие зависимости

Тот факт, что зависимость развивается от случайного употребления, можно проследить по нескольким механизмам:

Подавление другого содержания жизни: с помощью веществ, вызывающих привыкание, можно включить положительные эмоции и выключить отрицательные. Это снижает мотивацию делать это более трудным, длительным, но здоровым способом без веществ, вызывающих привыкание.

Кондиционирование: ранее нейтральные ситуации, такие как конец работы, конец еды, просмотр телевизора, поход в клуб, связаны с потреблением. Затем они часто автоматически вызывают влечение к наркотику, вызывающему привыкание.

Порочный круг: если вещества, вызывающие привыкание, используются, чтобы избежать проблем, часто возникает порочный круг: употребление наркотиков само по себе создает дополнительные проблемы для окружающей среды. Они усиливают желание убежать от них с помощью наркотика.

Эффект привыкания: если вы регулярно употребляете вызывающее привыкание вещество, организм все больше и больше привыкает к нему. Чтобы добиться того же эффекта, потребителю необходимо еще большее количество вещества, вызывающего привыкание. Кроме того, потребление становится естественной частью жизни.

Симптомы отмены: если наступает физическая или эмоциональная зависимость, возникают такие симптомы отмены, как сильное желание вещества, вызывающего привыкание (тяга), тремор, беспокойство, потоотделение, депрессия, страхи. Вещество, вызывающее привыкание, больше не принимается для достижения положительного эффекта, а для облегчения симптомов отмены.

Карьера наркомании

Первые вызывающие привыкание вещества, с которыми люди вступают в контакт в западных культурах, - это в основном алкоголь и никотин в качестве разрешенных наркотиков и каннабис в области незаконных наркотиков.

Прежде всего, каннабис по-прежнему считается «наркотиком-входом»: предполагается, что он увеличивает вероятность того, что соответствующий человек также будет принимать тяжелые наркотики позже. Фактически, почти каждый, кто пробовал героин или крэк, раньше курил травку. Между тем, однако, эксперты склонны полагать, что здесь скорее контакт с незаконным оборотом наркотиков действует здесь как средство открытия дверей.

То же самое и с легальными наркотиками: любой, кто находится в среде, где люди много курят или пьют, подвергается большему риску. Это становится особенно сложно, когда присутствуют следующие факторы:

Раннее употребление - Подростки, которые рано начинают употреблять наркотики, особенно подвержены риску стать зависимым. Причина, по-видимому, в том, что в подростковом возрасте мозг еще развивается.

Частота и количество употребления - Те, кто редко употребляет алкоголь или курит травку, вероятно, никогда не превысят критический порог зависимости. Иначе обстоит дело при интенсивном или очень частом употреблении.

Тип вещества, вызывающего привыкание - Некоторые вещества, вызывающие привыкание, вызывают сильное привыкание. Это также включает никотин!

Наркомания: симптомы и диагностика

Медицинским работникам известны шесть типичных признаков наркомании. Каждый из них является четким предупреждающим сигналом. Если одновременно проявляются три из указанных симптомов наркомании, можно распознать наркоманию.

Тяга: сильное, иногда непреодолимое желание проглотить вещество.
Потеря контроля: проблемы с контролем времени, продолжительности и количества потребления. Попытки окончательно ограничить потребление терпят неудачу.
Симптомы отмены: психологические и физические симптомы отмены
Развитие толерантности: для того же эффекта требуется еще более высокая доза.
Пренебрежение интересами и задачами: добыча, потребление и выздоровление от интоксикации все чаще становятся центром жизни. Другие интересы и обязанности игнорируются.
Потребление, несмотря на негативные последствия для здоровья, работы и социальной жизни

Причины наркомании

Возникнет ли зависимость и как она будет развиваться, зависит от различных факторов - генетических, социальных и психологических.

Генетические факторы

Гены играют решающую роль в определении того, насколько высок риск аддиктивного заболевания. Например, они влияют на то, как вызывающие привыкание вещества влияют на тело и психику. Однако даже при сильной генетической предрасположенности зависимость не является неизбежной судьбой.

Психологические факторы

Наркотики воздействуют на психику: они растормаживают, смягчают страхи, беспокойство и горе, стимулируют или успокаивают. Те, кто находится в состоянии особого стресса и / или имеют плохо здоровые стратегии решения проблем и стресса, больше подвержены риску зависимости. Но нет типичной «личности наркомана».

К другим эмоциональным факторам, повышающим риск зависимости, относятся, например:

эмоциональные травмы (например, отсутствие ухода, опыт насилия и жестокого обращения)
психические заболевания, такие как тревога и депрессия
низкая самооценка

Социальные факторы

Социальная среда также играет центральную роль в развитии зависимости. Насколько легко получить вещества? Насколько нормально в окружающей среде употреблять вызывающие привыкание вещества? Есть ли даже социальное давление в пользу потребления?

Семейные образцы для подражания: если дети и молодые люди сталкиваются с тем, что легальные или незаконные наркотики регулярно употребляются, вероятность того, что они сами прибегнут к наркотическим веществам, впоследствии возрастет. Это особенно актуально, когда наркотики используются в случае проблем или конфликтов.

Группа сверстников: когда лучшие друзья употребляют сигареты, алкоголь или запрещенные наркотики, желание принадлежать к группе может подготовить почву для зависимости.

Социальная изоляция: одиночество также является решающим фактором в избавлении от зависимости. Алкоголизм и седативная зависимость часто основаны на социальной изоляции, отсутствии контакта, отсутствии привязанности и признательности. С другой стороны, стабильная социальная сеть защищает от зависимости.

Лечение наркозависимости

Целью медикаментозной терапии является отлучение организма от вещества, вызывающего привыкание, путем его отмены (отмена препарата) и, в идеале, добиться длительного воздержания.

Хотя физическая детоксикация проводится за несколько дней, психологическое отлучение от груди оказывается утомительным. Это может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Психологические симптомы отмены включают беспокойство, страх, подавленное настроение, суицидальные мысли и «тягу» - сильное желание принять еще одну дозу вызывающего привыкание вещества (вызывающее привыкание давление).

Наркомания - Получите помощь!

Борьба с наркозависимостью, не прибегая к терапии, обычно обречена на провал. Поэтому важно, чтобы вы обратились за профессиональной помощью в борьбе с наркозависимостью. Затем терапия обычно проходит следующим образом:

Шаг 1: фаза мотивации

В фазе мотивации наркоман обычно все еще употребляет наркотики. Цель состоит в том, чтобы усилить или повысить мотивацию к медикаментозной терапии. Это происходит в форме консультационных интервью, индивидуальных терапевтических интервью, а также, как правило, на групповых занятиях. Выход может быть постоянным только при наличии соответствующей мотивации.

Мотивами для отказа могут быть, например:

Сохранение партнерства, дружбы
Право на доступ к собственным детям
Сохранение работы, поиск работы
Восстановление водительских прав
Стабилизация, поддержание или восстановление здоровья
Жизнь, не зависящая от вызывающего привыкание вещества
Сокращенный приговор

Шаг 2: детокс

В рамках физической отмены наркотиков организм сначала подвергается детоксикации. В зависимости от вещества, через несколько часов после приема последней дозы лекарства могут появиться различные симптомы. Симптомы абстиненции достигают максимума через 24-48 часов после приема последней дозы препарата.

Степень и тип физических и психологических симптомов отмены зависят от применяемого препарата и тяжести зависимости. Они также разные от человека к человеку. Примеры абстинентного синдрома:

Потеет
Дрожать
Тошнота
Спазмы желудка
Мчащееся сердце
Проблемы с кровообращением
Бред

Так называемый делирий, который может вызывать галлюцинации и сопровождаться сильными припадками, опасен для жизни.

Амбулаторно или стационарно?

Физическая отмена наркотиков является опасной для здоровья ситуацией и поэтому обычно проводится в стационаре (например, в больнице или в специальных клиниках отмены). Там за наркозависимым могут присмотреть и поддержать опытные специалисты - специалисты говорят о «квалифицированной детоксикации».

При менее сильных наркотиках и менее тяжелой зависимости отмена также может проводиться в амбулаторных условиях.

Способы вывода

Есть разные способы вывода. Во всех них воля заинтересованного лица освободиться от своей зависимости является наиболее важной предпосылкой для участия и успеха.

Детоксикация без лекарств («холодная» абстиненция)

Здесь действие вызывающего привыкание вещества прекращается резко. Наркоману приходится «переживать» появляющиеся, а иногда и резкие симптомы отмены без лекарств.Вместо этого отмена лекарств часто поддерживается сопутствующими мерами, такими как физиотерапия, иглоукалывание или расслабляющие процедуры. «Холодный» синдром обычно длится от одной до двух недель.

Медикаментозная детоксикация («теплый» абстинентный синдром)

При этом типе отмены лекарств лекарства используются для облегчения симптомов отмены. Например, используются седативные антидепрессанты (такие как доксепин), клонидин (расслабляет кровеносные сосуды и снижает кровяное давление) и нейролептики (успокаивающие вещества, которые также используются для лечения психозов). Однако при приеме нескольких препаратов могут возникнуть нежелательные взаимодействия. «Теплая» отмена препарата длится около двадцати дней.

Детоксикация с помощью опиоидов (заместительная терапия)

Людям, страдающим от героиновой зависимости, вместо наркотика назначают другой опиоид, дозировка которого обычно постепенно снижается. Для этой замены в основном используется метадон. Облегчает абстинентный синдром, но не вызывает интоксикации.

Однако в долгосрочной перспективе метадон также может сделать вас зависимым, для предотвращения чего призвано предотвратить медленное снижение дозы. Концепция «лекарства по рецепту» также предназначена для уменьшения негативных последствий зависимости (например, преступлений, связанных с наркотиками) и для облегчения возвращения в «нормальный» мир жизни и работы.

Однако метадоновая программа открыта только для героиновых наркоманов, которые занимались зависимостью более двух лет и для которых предыдущие попытки лечения потерпели неудачу. И здесь тоже решения принимаются индивидуально. Программа обычно ограничена сроком от шести до двенадцати месяцев (иногда дольше); только в случае тяжелых физических заболеваний, таких как ВИЧ или рак, некоторые больные получают метадон постоянно.

Принудительная детоксикация («турбо вывод»)

Он используется только в случае опиоидной зависимости (например, героина, морфина). Пострадавшему в течение нескольких часов под наркозом в отделении интенсивной терапии проводится ускоренная отмена препарата.

Для этого ему через желудочный зонд вводят антагонист опиатов - вещество, которое занимает те же точки стыковки нервных клеток, что и принимаемое лекарство, так что оно больше не может связываться и проявлять свое действие. Однако это не делает вас «чистым», а только позволяет избежать острых симптомов отмены или, по крайней мере, значительно сократить их время.

Турбо-синдром не подходит при множественной зависимости (особенно при дополнительном употреблении кокаина). Исключено одновременное применение так называемых бензодиазепинов (действующее вещество группы седативных средств и снотворных).

Шаг 3: отлучение

После детокса наступает отлучение от груди. В частности, преодоление психологической зависимости требует времени. Не существует такой вещи, как «схема F», каждая история зависимости уникальна и требует индивидуального подхода к ней. Следующие темы находятся в центре внимания терапии отлучения:

Выяснение причин: где корни зависимости? Какова функция вызывающего привыкание вещества, например: Б. Стимуляция, снятие напряжения, уменьшение страха? Какие модели поведения и мышления удерживают меня в ловушке зависимости?
Выработка альтернативных поведенческих стратегий: как я могу изменить свою жизнь таким образом, чтобы обойтись без вещества, вызывающего привыкание? Какие существуют альтернативные варианты поведения?
Повышение мотивации: каковы преимущества жизни без веществ, вызывающих привыкание?
Снижение стресса: распознавайте и уменьшайте триггеры стресса, изучите целевые техники релаксации.
Предотвратить рецидив: распознавать отдельные признаки и своевременно принимать контрмеры. Тренировка внимательности может быть полезной.
Реинтеграция: помощь в реинтеграции в социальную и трудовую жизнь.

В случае тяжелых наркотиков и продвинутой степени зависимости, лекарственная абстинентная терапия часто проводится в специальных клиниках как часть реабилитационных мероприятий. Амбулаторное лечение отлучением от груди возможно, если пациент все еще хорошо интегрирован в социальную или рабочую жизнь и может справиться с необходимым воздержанием без защиты клиники. Лечение отмены длится от шести до девяти месяцев и дольше в амбулаторных условиях.

Терапия включает индивидуальную терапевтическую поддержку, а также групповые занятия. Последние предлагают опыт того, что наркомания может повлиять на кого угодно, сочувствие людей, которые также затронуты, и вдохновение от различных стратегий выживания пострадавших.

При необходимости отлучение также включает дальнейшее медикаментозное лечение (например, антагонистами опиатов).

Шаг 4: стабилизация

В идеале после успешного отлучения должна следовать фаза стабилизации. Это можно сделать с терапевтом-резидентом и / или в составе групп самопомощи. Дело здесь в том, чтобы не упустить из виду цель воздержания в повседневной жизни и предотвратить рецидивы.

Последствия наркомании и прогноз

В случае расстройства зависимости очень сложно сделать прогноз. Это зависит, например, от того, как долго и насколько серьезно человек был зависимым, как быстро и насколько сильно вызывающее привыкание вещество делает его зависимым.

Решающее значение для успеха терапии

Понимание болезни - то есть осознание заинтересованным лицом того, что он страдает зависимостью, требующей лечения.
сильная мотивация избавиться от зависимости
регулярное участие в лечебной программе, подходящей для наркозависимости
долгосрочное участие в последующих стабилизационных мероприятиях

Долгосрочные последствия употребления наркотиков

Долгосрочная вредность лекарств зависит от различных факторов. Это включает в себя тип вещества, вызывающего привыкание, а также частоту и продолжительность употребления наркотиков. Употребление наркотиков может вызвать следующие, иногда серьезные, повреждения: