Дексаметазон

Обновление Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Дексаметазон - один из важнейших препаратов, используемых для подавления иммунной системы и борьбы с воспалениями в организме. Действующее вещество - так называемый глюкокортикоид («кортизон»). Дексаметазон хорошо переносится при кратковременном применении. Побочные эффекты играют роль, особенно при более длительных и высоких дозах лечения. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о дексаметазоне.

Так действует дексаметазон

Дексаметазон - это глюкокортикоид («кортизон»). Таким образом, он оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и депрессивное действие на иммунную систему (иммунодепрессивное или иммунодепрессивное).

Человеческое тело имеет эффективную систему защиты, которая защищает организм от патогенов, загрязняющих веществ из окружающей среды и дегенерированных клеток. Однако при некоторых заболеваниях эта сложная система постоянно активируется.

В результате возникают воспаления, некоторые из которых направлены против вашего собственного тела и могут нанести серьезный ущерб тканям.В этом случае обычно необходимо подавить иммунную систему - например, с помощью активного ингредиента дексаметазона. Это высокоэффективный глюкокортикоид, подавляющий образование воспалительных сигнальных веществ (включая простагландины). В то же время снижается образование новых клеток иммунной системы. Дексаметазон может останавливать воспалительные процессы и подавлять иммунные реакции.

Поглощение, распад и выведение

При пероральном приеме дексаметазон быстро и почти полностью всасывается из кишечника. Для вступления в силу требуется около полутора часов. Распад действующего вещества происходит в основном в печени. Продукты распада выводятся через почки.

Когда используется дексаметазон?

Области применения (показания) дексаметазона включают:

• воспалительные заболевания кожи (экзема)
• Задержка жидкости в головном мозге (отек мозга)
• Воспаление суставов (артрит)
• Профилактика тошноты и рвоты в рамках лечения рака (вместе с другими активными веществами)
• Запускает созревание легких у будущего ребенка, если существует риск преждевременных родов между 24 и 34 неделями беременности.
• тяжелая бронхиальная астма
• анафилактический шок

Кроме того, дексаметозон одобрен в некоторых странах по всему миру для лечения пациентов с тяжелой инфекцией COVID-19, которым необходим дополнительный кислород.

Вот как применяется дексаметазон

В зависимости от типа заболевания дексаметазон вводят в вену (внутривенно) или в мышцу (внутримышечно), используют в виде мази для глаз или кожи или проглатывают в виде таблетки или сока.

Как правило, глюкокортикоиды (например, таблетки дексаметазона), принимаемые перорально (через рот), следует принимать утром во время еды или после нее. Это может уменьшить возможные побочные эффекты.

Доза дексаметазона зависит от типа и степени тяжести заболевания. Так что четырех миллиграммов в день может хватить. В тяжелых, острых случаях доза также может быть увеличена до 100 миллиграммов в день. Пациенты с проблемами печени получают уменьшенную дозу.

Иногда имеет смысл начать лечение дексаметазоном с очень высокой суточной дозы, а затем постепенно снижать дозу по мере улучшения симптомов.

В случае острого стресса (например, в случае боли, несчастного случая или болезни) потребность в кортикоидах может быть увеличена. Тогда, возможно, придется скорректировать дозу дексаметазона. Пациентам следует делать это не самостоятельно, а только по согласованию с лечащим врачом! Кроме того, пациенты, получающие дексаметазон (или другой глюкокортикоид), в идеале должны всегда иметь при себе «идентификатор кортикоида» (чтобы врач скорой помощи мог узнать о лечении, например, в случае серьезной аварии).

Какие побочные эффекты у дексаметазона?

Дексаметазон может вызывать многочисленные побочные эффекты, особенно при более длительном и более высоких дозах.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть относительно быстро после приема внутрь, включают:

• Задержка воды (отек)
• Нарушение обмена сахаров (диабетогенный эффект)

Могут возникнуть следующие побочные эффекты дексаметазона, особенно после длительного лечения:

• Задержка роста у детей и подростков
• Иммунная слабость и связанная с этим повышенная восприимчивость к инфекциям.
• Перераспределение жира в организме (синдром Кушинга)
• Дисфункция почек
• психологические жалобы (включая депрессию, беспокойство, раздражительность, беспокойство или нарушения сна)
• Визуальные расстройства
• повышенный риск остеопороза (потеря костной массы)
• Слабость мышц и дискомфорт в сухожилиях

Что следует учитывать при приеме дексаметазона?

Противопоказания.

Если лечение дексаметазоном необходимо, реальных противопоказаний нет. Однако в определенных ситуациях дексаметазон следует использовать только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, например:

• Прививки живыми вакцинами
• Полиомиелит (полиомиелит)
• Язвы желудочно-кишечного тракта
• остеопороз
• Риск разрыва кишечника

Взаимодействия

Если вы одновременно принимаете активные ингредиенты для нейтрализации желудочного сока (антациды), эффективность дексаметазона может снизиться.

На эффекты и побочные эффекты дексаметазона можно повлиять, если одновременно принимать следующие активные ингредиенты:

• Фенитоин, карбамазепин и примидон (от эпилепсии)
• Кетоконазол и итраконазол (при грибковых инфекциях)

Дексаметазон также может влиять на эффекты и побочные эффекты других лекарств. При приеме следующих активных ингредиентов следует учитывать возможные взаимодействия:

• Сердечные гликозиды (например, дигоксин, дигитоксин)
• слабительное
• Лекарства от диабета (противодиабетические препараты)
• Противовоспалительные болеутоляющие (например, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен или индометацин)
• Антихолинергические средства, такие как солифенацин и дарифенацин (при раздражении мочевого пузыря) или атропин (в качестве неотложного лекарства и для расширения зрачка перед обследованием глаз)
• Фторхинолоновые антибиотики (например, ципрофлоксацин и левофлоксацин)

Ограничение по возрасту

Детям и подросткам, находящимся в фазе роста, следует принимать дексаметазон только после того, как лечащий врач тщательно взвесит преимущества и риски. То же самое относится к пожилым пациентам, которые подвержены высокому риску потери костной массы (остеопороза).

период беременности и кормления грудью

Активный ингредиент дексаметазон можно принимать во время беременности только после того, как врач тщательно взвесит преимущества и риски. Лучшими альтернативами во время беременности являются преднизон и преднизолон.

Поскольку документально подтвержденный опыт использования дексаметазона во время грудного вскармливания отсутствует, здесь также используются более изученные активные ингредиенты, преднизон и преднизолон.

При беременности и кормлении грудью возможно исключительно местное лечение глаз, ушей или кожи мазями, кремами или каплями, содержащими дексаметазон.

Чтобы способствовать созреванию легких у недоношенных детей, следует использовать активный ингредиент бетаметазон вместо дексаметазона.

Как получить препараты с дексаметазоном

Дексаметазон - сильнейшее действующее вещество из группы глюкокортикоидов. Следовательно, лекарства, содержащие дексаметазон, доступны только в Германии, Австрии и Швейцарии по рецепту врача в аптеке.

Некоторые лекарственные формы, доступные в Германии (например, назальный спрей, раствор для перорального применения, сок), отсутствуют на рынке Австрии и Швейцарии.

В Австрии существует комбинированный препарат (дексаметазон с лидокаином) для лечения и профилактики боли и воспалений после операций на уретре.

Еще интересные факты о дексаметазоне

Дексаметазон подавляет реакцию кожи на тесты на аллергию. Если вы лечитесь дексаметазоном, вам следует обсудить со своим врачом перед тестом на аллергию, нужно ли и когда вам прекратить прием активного ингредиента, чтобы не фальсифицировать результат теста.

теги:  паллиативная медицина алкогольные наркотики первая помощь