Белок в моче

и Ева Рудольф-Мюллер, врач

Валерия Дам - писатель-фрилансер медицинского отдела Она изучала медицину в Мюнхенском техническом университете. Для нее особенно важно дать любознательному читателю представление об интересной предметной области медицины и в то же время сохранить ее содержание.

Подробнее об экспертах

Ева Рудольф-Мюллер - внештатный писатель в медицинской команде Она изучала медицину человека и газетные науки и неоднократно работала в обеих областях - как врач в клинике, как рецензент и как медицинский журналист для различных специализированных журналов. В настоящее время она занимается онлайн-журналистикой, где каждому предлагается широкий спектр медицины.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Небольшое количество белка в моче - это нормально и не вызывает беспокойства. Однако, если в моче обнаружено слишком много белка, это может быть причиной болезни. Затем врач тщательно проанализирует природу и количество белков. Узнайте здесь, какой белок в моче может рассказать вам о вашем здоровье.

Что означает белок в моче?

Белок в моче безвреден в небольших количествах и также содержится в здоровых почках. Другое дело, если в моче слишком много белка (протеинурия). Причинами этого могут быть различные нарушения и заболевания.

Почки имеют так называемые почечные тельца в коре головного мозга, каждая из которых состоит из клубка сосудов (клубочков) и окружающей нежной оболочки (капсула Боумена). Протекающая кровь фильтруется преобладающим давлением в сосудистом кластере: вода и более мелкие молекулы, такие как сахар в крови и мелкие белки, проталкиваются через стенки сосудов в окружающую капсулу Боумена. Остались клетки крови и более крупные молекулы, такие как большие белки.

Водный фильтрат в капсуле Боумена (называемый первичной мочой) содержит только небольшие белки. Обычно они отфильтровываются (вместе с другими веществами) в последующих почечных канальцах (трубчатом аппарате). Образовавшийся второй фильтрат затем покидает тело в виде вторичной мочи.

Преренальная протеинурия

Если в моче слишком много белка, это может быть связано с тем, что плазма крови уже содержит слишком много белка. Тогда фильтрующая способность почек перегружается. Здесь говорят о преренальной протеинурии: причина избытка белка уже существует «до» почек.

Например, разрушение красных кровяных телец (гемолиз) или мышечных клеток (рабдомиолиз) - например, из-за отравления - может вызвать повышенный уровень белка в крови и, следовательно, слишком много белка в моче.

Почечная протеинурия

Причиной избытка белка в моче является повреждение или нарушение работы самой почки. Например, если почечные тельца больше не могут удерживать большие белки, такие как альбумин, из мочи, это называется гломерулярной протеинурией. Вы можете думать об этом так, как будто в фильтре есть отверстия, через которые могут беспрепятственно проходить более крупные белки.

Тубулярная протеинурия возникает, когда канальцы почек не могут отфильтровать мелкие белки (такие как альфа-1-микроглобулин или бета-2-микроглобулин), содержащиеся в первичной моче.

Постренальная протеинурия

Избыток белка в моче возникает из-за инфекций или травм мочевыводящих путей. Тогда белок альфа2-макроглобулин в основном обнаруживается в моче.

Возможны также смешанные формы протеинурии, при которых, например, поражаются и тельца почек, и почечные канальцы.

Доброкачественная протеинурия

Кроме того, доброкачественная протеинурия может возникать, особенно у молодых людей. Здесь количество белка в моче лишь незначительно увеличивается, например, из-за стресса, физического напряжения или без причины (идиопатический). Измеренное значение часто улучшается самопроизвольно.

Когда вы определяете белок в моче?

Симптомы протеинурии, которые побудили бы врача определить содержание белка в моче, практически отсутствуют. В некоторых случаях сильно пенящаяся моча указывает на повышенное содержание белка. В противном случае часто именно симптомы основного заболевания побуждают врача определить количество белка в моче. Это может быть, например, набухание (отек) тканей из-за болезни сердца или почек.

Белок в моче - нормальные значения

Самый простой способ обнаружить белок в моче - использовать тест-полоски для анализа мочи. Если здесь измеряется содержание менее 8 мг / дл, образец считается нормальным. Однако эти тесты имеют лишь ограниченную информативную ценность, поскольку в высоких концентрациях измеряется только альбумин. Исследование суточного сбора мочи намного точнее. Здесь применяются следующие значения:

Альбумин нормальный	<30 мг / день
Микроальбуминурия	30-300 мг / день
Макроальбуминурия	> 300 мг / день
Общий протеин в норме	<150 мг / день

С помощью современных методов, таких как гель-электрофорез, можно измерить различные белки в моче. Это помогает врачу поставить диагноз, так как разные белки также могут относиться к разным заболеваниям.

Белок в моче при беременности также считается безвредным, если его количество составляет менее 300 мг в сутки. При более высоких значениях следует тщательно наблюдать за женщиной, так как протеинурия наряду с повышенным артериальным давлением считаются предвестниками эклампсии. Это может быть опасно для жизни как ребенка, так и матери.

Когда в моче слишком мало белка?

Лечение недостатка или отсутствия белка в моче не требуется, так как это здоровое состояние организма.

Когда в моче слишком много белка?

Причина часто - поражение почек. Например, почечная недостаточность (почечная недостаточность) и воспаление почек (гломерулонефрит) могут привести к увеличению количества белка в моче.

Однако заболевания, которые проявляются за пределами почек, и некоторые лекарства также могут влиять на функцию почек. К ним относятся, например:

• Заболевания обмена веществ, такие как сахарный диабет.
• Сердечная недостаточность (сердечная недостаточность)
• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка.
• Рак костного мозга
• Токсины
• Лекарства, такие как НПВП (болеутоляющие и противовоспалительные препараты).

Если в моче детей обнаруживается белок, это подтверждает подозрение на нефротический синдром. Типичные симптомы - задержка воды (отек), темная пенистая моча и усталость.

Что делать, если в моче слишком много белка?

Протеинурия в первую очередь связана с лечением основного заболевания, такого как высокое кровяное давление, болезни почек или сердца или диабет. Затем обычно нормализуется измеренное значение белка в моче.

теги:  кожа уход за ногами паразиты