Прометазин

Обновление

Бенджамин Кланнер-Энгельсхофен - внештатный писатель в медицинском отделе Он изучал биохимию и фармацию в Мюнхене и Кембридже / Бостоне (США) и сразу заметил, что ему особенно нравится взаимодействие между медициной и наукой. Вот почему он продолжил изучать медицину человека.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Действующее вещество прометазин - антипсихотическое средство из группы фенотиазинов. Нейролептики в основном используются при психических заболеваниях. Прометазин в настоящее время используется в основном из-за его успокаивающих и противоаллергических свойств. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать об эффектах и ​​применении прометазина, дозировках и возможных побочных эффектах.

Вот как работает прометазин

Прометазин оказывает противоаллергическое (антигистаминэргическое), седативное и против тошнотворно-рвотное (противорвотное) действие. Его антипсихотический эффект очень слаб, если вообще проявляется. Тем не менее, в связи с историческим развитием и увлажняющими свойствами, он относится к группе активных ингредиентов нейролептиков (нейролептиков).

Прометазин проявляет свое действие в центральной нервной системе на различных рецепторах (точках стыковки) веществ-посредников, например, на рецепторе гистамина. Гистамин - это вещество-переносчик, которое, помимо прочего, играет важную роль в аллергических реакциях. Поскольку прометазин блокирует гистаминовые рецепторы, стимулы, передаваемые гистамином, больше не передаются. Это помогает против аллергических реакций, но также снимает тошноту и оказывает успокаивающее действие, способствующее засыпанию.

Антипсихотический эффект прометазина и других нейролептиков достигается за счет блокирования дофаминовых рецепторов: допамин является нейромедиатором, избыток которого может привести к потере реальности, психозу и шизофрении. Однако нейролептики могут занимать дофаминовые рецепторы, так что дофамин сам по себе больше не может стыковаться и, таким образом, больше не проявляет своих эффектов. Это означает, что утрате реальности можно противодействовать. Прометазин имеет очень слабый антипсихотический эффект. Он имеет лишь около 50 процентов эффективности исходного вещества хлорпромазина.

Связывание с другими рецепторами объясняет нежелательные побочные эффекты прометазина, такие как сухость во рту, падение артериального давления или удлинение интервала QT (удлинение времени QT на ЭКГ).

Поглощение, распад и выведение

После приема внутрь прометазин почти полностью всасывается в кровь через кишечник, но около трех четвертей его сразу же распадается на неактивные продукты метаболизма в печени. Продукты распада в основном выводятся с мочой через почки.

Когда используется прометазин?

Активный ингредиент прометазин одобрен для лечения беспокойства и возбуждения в контексте основных психических заболеваний, а также острых аллергических реакций, если также желателен успокаивающий эффект.

Он также используется в:

• Тошнота и рвота (когда другие меры не помогли)
• Нарушения сна у взрослых (при неэффективности других мер)

Продолжительность использования зависит от основного заболевания.

Вот как применяется прометазин

Действующее вещество доступно в Германии в форме капель или таблеток прометазина. В острых случаях его также можно вводить в виде раствора для инъекций.

Капли и таблетки обычно принимают от одного до трех раз в день, запивая стаканом воды. В случае бессонницы достаточно однократного приема на ночь.

Лечение обычно начинается с 25 миллиграммов прометазина и при необходимости увеличивается до 100 миллиграммов. В случае очень сильного возбуждения или возбуждения лечащий врач может ненадолго увеличить дозу прометазина до 200 миллиграммов в день.

Каковы побочные эффекты прометазина?

Использование прометазина вызывает побочные эффекты, такие как сухость во рту и сонливость, более чем у одного из десяти пациентов.

Другие возможные побочные эффекты включают изменения в анализе крови, сердечную аритмию, сердцебиение, нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления, запор, сухость слизистой оболочки, чувство жажды, увеличение веса, сексуальную дисфункцию, воспаление печени, застой желчи, повышение температуры. , аллергические реакции, зуд, сыпь, повышенное потоотделение, нарушение равновесия, головокружение, судороги, симптомы, подобные болезни Паркинсона, и задержка мочи.

В очень редких случаях (менее 1 из 10 000 пролеченных) так называемый злокачественный нейролептический синдром развивается во время лечения прометазином в первые несколько недель. Для него характерны ригидность мышц, неподвижность, судороги в глазах, повышение температуры, обильное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение сознания вплоть до комы и отклонения лабораторных показателей (повышенные значения ферментов, повышенное количество лейкоцитов).

Что следует учитывать при приеме прометазина?

Противопоказания.

Прометазин нельзя использовать при:

• Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам рассматриваемого препарата (таблетки, капли, раствор для инъекций).
• серьезное повреждение клеток крови или костного мозга
• Циркуляторный шок
• Отравление централизованно активными веществами, такими как алкоголь или некоторые лекарства

Взаимодействия

Одновременный прием прометазина и некоторых других препаратов (таких как антидепрессанты дулоксетин, транилципромин и моклобемид или селегилин, лекарство от болезни Паркинсона) подавляет ферменты печени, расщепляющие прометазин. Это может увеличить его эффективность и увеличить любые побочные эффекты.

Одновременное применение с активными веществами, такими как сульпирид (антипсихотик), цизаприд (желудочно-кишечное средство), ципрофлоксацин (антибиотик) или октреотид (средство против некоторых опухолей и акромегалии, вызывающей нарушение роста), приводит к усилению сердечных аритмий.

Определенные нарушения проводимости сердца (удлинение интервала QT) возникают более интенсивно во время терапии прометазином. Если активный ингредиент сочетается с другими лекарствами, имеющими такое же действие, это может привести к опасным для жизни сердечным аритмиям. Примерами таких активных ингредиентов являются некоторые антибиотики, противомалярийные препараты, антигистаминные препараты (лекарства от аллергии) и антидепрессанты.

Если одновременно принять другие седативные препараты или алкоголь, их действие может усилиться. Примерами седативных препаратов являются некоторые антидепрессанты, бензодиазепины (снотворные и седативные средства), барбитураты (противоэпилептические препараты), опиаты и опиоиды (болеутоляющие и подавляющие кашель средства).

Прометазин может повлиять на действие лекарств от высокого кровяного давления. Обычно он усиливает антигипертензивный эффект этих препаратов. Затем пациенты могут страдать от головокружения, особенно при изменении положения (например, вставании из положения лежа).

Ограничение по возрасту

Прометазин разрешен к применению детям от двух лет в соответственно уменьшенной дозе.

период беременности и кормления грудью

В связи с длительной доступностью прометазина опыт применения этого препарата очень высок. Его использование до сих пор не показало повышенного риска пороков развития во время беременности. Таким образом, Прометазин также можно использовать во время беременности и, если вы хотите иметь детей.

Кормление грудью во время лечения допустимо, если прометазин принимается отдельно и в низких дозах, и ребенок находится под тщательным наблюдением. Если у грудного ребенка появляются такие симптомы, как усталость, плохое питье или беспокойство, и не удается найти никаких объяснений, следует связаться с лечащим врачом.

Как получить препараты с прометазином

Лекарства с активным ингредиентом прометазин требуют рецепта в Германии и поэтому могут быть приобретены в аптеке только по рецепту врача.

В Австрии и Швейцарии препараты, содержащие активный ингредиент прометазин, были сняты с продажи.

Как давно известен прометазин?

Активный ингредиент прометазин клинически используется как антигистаминное средство и успокаивающее средство с 1940-х годов. Лишь позже был обнаружен слабый антипсихотический эффект.

На основе прометазина был наконец разработан первый успешный препарат из группы нейролептиков - хлорпромазин.

теги:  наркотики больница системы органов