Растяжение связок

Софи Мацик - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Растяжение или растяжение связок - это чрезмерное растяжение связок (связок). Связки, состоящие из прочной соединительной ткани, предназначены для стабилизации суставов и ограничения диапазона движений до функционально разумного уровня.Растяжение связок происходит в основном во время занятий спортом, но может происходить и в повседневной жизни, когда суставы подвергаются необычным движениям или нагрузкам. Пораженные суставы опухают, болят и становятся менее устойчивыми. Лечится растяжение связок с шинированием и иммобилизацией сустава. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о растяжении связок.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. S63S83S53S93

Растяжение связок: описание

Связки (связки) состоят из менее эластичной и прочной соединительной ткани. Их можно найти на каждом суставе тела. Связки стабилизируют сустав и гарантируют, что естественный диапазон движений сустава не будет превышен. Растяжение связок (также называемое растяжением связок) происходит в основном во время занятий спортом или при резких или резких движениях в повседневных ситуациях. Под действием силы полосы, которые на самом деле не очень эластичны, растягиваются в длину. В зависимости от силы усилия и прочности ленты она растягивается в большей или меньшей степени - по крайней мере, до определенной степени. Если определенное растяжение будет превышено, тейп может порваться полностью или частично (разрыв связки).

В зависимости от вида спорта некоторые суставы подвергаются особому риску: например, в волейболе обычно разрываются связки пальцев, в таких видах спорта с мячом, как футбол или теннис, растяжение связок особенно часто влияет на стопу и лодыжку. Крестообразные связки и внутренняя связка колена часто повреждаются при резком вращении стопы, например, при катании на лыжах или игре в футбол. Типичная лыжная травма - это также так называемый большой палец лыжника. Связка со стороны локтя у основания большого пальца разрывается, если человек застревает в лыжной палке во время катания на лыжах или падает на растопыренную руку, которая оказывает сильное воздействие на большой палец.

Если сравнить частоту растяжения связок по всему телу, можно обнаружить, что растяжение связок поражает колено или стопу чаще, чем пальцы. Наименее распространенным является растяжение связок локтя или плеча. На растяжение связок приходится около 20% всех травм в спорте. Сколько растяжек связок происходит в повседневной жизни, определить сложно, потому что не все случаи рассматриваются и лечатся врачом.

Растяжение связок: симптомы

Симптомы растяжения связок зависят от степени травмы. В то время как у пострадавших обычно почти не наблюдается каких-либо симптомов с небольшим растяжением, сильное растяжение связок или разрыв связок могут вызвать сильную боль. Боль возникает в основном при движении - например, при ходьбе. Помимо боли, на растяжение связок может указывать отек и синяк (гематома) в месте травмы. С другой стороны, синяк не обязательно должен быть видимым.

Только врач может использовать методы визуализации, чтобы отличить растянутую связку от разорванной. Часто при растяжении связки уже невозможно растянуть лодыжку, ступню или колено. Если лента рвется, иногда можно услышать «треск». После растяжения связки и разрыва связки заметно нестабильность сустава. Это делает вероятным дальнейшее растяжение связок. Поэтому необходимо полное заживление через достаточно продолжительный период покоя или, при необходимости, хирургические меры, чтобы избежать дальнейших травм связок.

Растяжение связок: причины и факторы риска

Растяжение связок обычно происходит во время упражнений, когда сустав подвергается чрезмерной или очень внезапной нагрузке. Суставы пальцев, коленные и голеностопные суставы стопы особенно подвержены растяжению связок. Обычно растяжение связок происходит при быстрых поворотах. Физиологически вращение возможно только до определенной степени. Затем при медленном движении ремни автоматически останавливают вращение. В связках и мышцах есть прекрасные датчики, которые сообщают об этом состоянии напряжения в мозг. Растяжение связок сознательно воспринимается как «вытягивание» и при необходимости снова расслабляется путем изменения положения тела. Однако, если движение очень быстрое, чрезмерное напряжение не может быть исправлено, так что связка чрезмерно растягивается и, возможно, даже разрывается.

Коленный сустав стабилизирован четырьмя связками: внешней связкой, внутренней связкой, передней и задней крестообразными связками. Они направляют движения в колене и обеспечивают стабильность. Передняя крестообразная связка (разрыв передней крестообразной связки) особенно часто поражается при повреждении связки в коленном суставе. Типичным механизмом повреждения коленного сустава является вращение колена с неподвижной стопой. В футболе, например, часто случается, что спортсмены застревают в обуви на лужайке. Вот почему щиколотки и колени особенно часто страдают от растяжения связок. Это также может иметь место при катании на лыжах, если лыжа застревает в снегу, а остальная часть тела продолжает вращаться.

Также очень распространены травмы связок голеностопного сустава. Например, при беге трусцой, походе или занятиях спортом на пересеченной местности небрежный момент может привести к «скручиванию». Особенно часто встречается «супинационная травма», при которой пораженные не появляются на подошве стопы, а вместо этого перекатываются по внешнему краю стопы и, таким образом, наклоняются. При перекручивании голеностопного сустава, голеностопный сустав и, возможно, связки стопы страдают от растяжения связок. В голеностопном суставе различают верхнюю и нижнюю части лодыжки. Оба сустава стабилизированы различными связками. К ним относятся, например, внутренняя и внешняя полосы. При скручивании обычно поражается наружная связка, которая подвергается сильному растяжению.

Растяжение связок обычно происходит во время упражнений, но, конечно, может происходить и в повседневных ситуациях. Например, если вы соскользнете с лестницы или наклонитесь, связки также будут чрезмерно напряжены и связки растянуты. Даже такую ​​«незначительную травму» обязательно нужно обследовать у врача, если опухоль сильная и боль не проходит.

Определенные факторы могут увеличить риск растяжения связок. Факторы риска растяжения связок включают:

• Ожирение
• Недостаток упражнений
• Быстрые виды спорта, предполагающие частую смену направления (сквош, бадминтон, теннис, волейбол, лыжи, футбол и т. Д.)
• Спорт на пересеченной местности
• Предыдущее повреждение связок (растяжение связок, разрыв связок)
• Врожденные заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана или синдром Элерса-Данлоса.

Растяжение связок: обследования и диагностика

При подозрении на растяжение связок (разрыв связок) лучше всего обратиться к врачу-ортопеду. Постарайтесь максимально обездвижить пораженный сустав по дороге к врачу. В случае травм стопы этого можно добиться, например, с помощью костылей. На приеме к врачу врач сначала задаст вам вопросы о текущих симптомах и любых перенесенных заболеваниях или предыдущих операциях (анамнез). Вы должны подробно описать течение аварии и симптомы. Возможные вопросы от врача могут включать:

• Где именно локализуется боль?
• Не могли бы вы описать мне ход аварии?
• У вас уже были травмы этого сустава?
• Вам уже делали операцию на суставе?
• Ты занимаешься спортом? Если да, то какими видами спорта и насколько интенсивными?

После анамнеза проводится физикальное обследование. Врач сначала осмотрит место травмы. Он может сделать выводы о серьезности травмы, исходя из размера опухоли и возможных синяков. Он также попытается аккуратно пошевелить суставом. Если связка разорвана, пораженный сустав может быть смещен. Для определения точной степени растяжения связок необходимы дальнейшие исследования.

Дальнейшие исследования:

Растяжение или разрыв связки можно визуализировать с помощью различных методов визуализации. В ортопедической практике обычно используется ультразвуковой аппарат, с помощью которого хирург-ортопед может увидеть повреждения связок в поверхностных связках (например, на голеностопном суставе). Более глубокие связки, такие как крестообразные связки в колене, можно лучше визуализировать с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). МРТ также полезна, если операция необходима в случае разрыва связки, поскольку она дает хирургу хорошее представление о степени повреждения до операции. Чтобы исключить травмы костей, часто делают рентген пораженного участка.

Растяжение связок: лечение

В случае растяжения связок можно рассмотреть различные варианты лечения. Прежде всего, важно защитить сустав и не подвергать его дальнейшей нагрузке. Сразу после травмы можно улучшить прогноз, приняв определенные меры («первая помощь»). Необходимые меры хорошо обобщены так называемым «правилом PECH». Отдельные буквы означают:

P для паузы: немедленно прекратите тренировку и сядьте или лягте. Даже если боль поначалу кажется терпимой. Например, если вы возобновите тренировку через несколько минут, вы рискуете усугубить травму.

E для EIS: охладите пораженный участок в течение 15–20 минут пакетами со льдом («прохладными пакетами») или компрессами с холодной водой. Холод заставляет кровеносные сосуды сжиматься, и меньше крови просачивается из поврежденных сосудов в окружающие ткани. Лед не должен находиться непосредственно на голой коже; поместите между ними тряпку.

C для СЖАТИЯ: Если возможно, вам следует надеть компрессионную повязку. Это также предотвращает кровотечение в ткани.

H для БЛОКИРОВКИ: Поднимите травмированный участок. Это позволяет венозной крови легче возвращаться к сердцу. Это уменьшит отек.

Даже если боль быстро утихнет, вам следует обратиться к врачу для осмотра травмы. Непрофессионал не может отличить растянутую связку от разорванной связки, и это возможно только для врача при дополнительных обследованиях. Однако, если вы продолжите тренировку с травмой связки, это может иметь серьезные последствия: если сустав не заживает должным образом, нестабильность сустава может снова и снова приводить к новым травмам. Если сустав остается смещенным, существует риск его износа (остеоартрита).

Растяжение связок: лечение у врача

Если связка растянута, обычно достаточно на некоторое время стабилизировать сустав с помощью повязок. Кроме того, против боли можно наносить мази или спортивные гели на травмированный участок, например, с активным ингредиентом диклофенаком. Если связки в ногах растянуты, может быть полезно использовать костыли в течение нескольких дней, чтобы облегчить сустав. В зависимости от травмированного сустава возможны разные варианты стабилизации:

Растяжение связок: голеностопный

При растяжении связок в голеностопном суставе накладываются функциональные повязки для стабилизации и разгрузки сустава, так называемые тейпы. Для этого на кожу наклеивают эластичные пластыри, которые должны взять на себя функцию ленты. Также можно использовать шины или традиционные повязки, которые в первую очередь предотвращают повторное скручивание стопы.

Растяжение связок: колено

Если в колене растягивается связка, надевается разгибающая шина, с помощью которой коленный сустав больше не может двигаться. Кроме того, ногу часто фиксируют повязками. Существуют также специальные шины, которые по-прежнему обеспечивают определенную подвижность колена (ортезы).

Растяжение связок: пальцы

Если на пальце есть растянутая связка, пораженный палец можно просто прикрепить к соседнему пальцу устойчивой повязкой. Таким образом, связки больше не подвергаются нагрузке и могут заживать.

Растяжение связок: как долго вы находитесь в отпуске по болезни?

Будете ли вы находиться в отпуске по болезни после растяжения связок и как долго будете это делать, зависит от тяжести травмы и вашей работы. Медсестры, официанты, строительные рабочие и другие профессиональные группы, которым, естественно, приходится много ходить, обычно находятся в отпуске по болезни на неделю или две, если у них растянута связка стопы или колена. Затем следует еще одно обследование. Если растянутые связки зажили хорошо и почти нет боли, после этого можно вернуться к работе. Профессиональным спортсменам обязательно нужно расслабиться в течение нескольких недель. Если затем вы снова начнете тренировку, вначале следует выполнять только легкие упражнения, а сустав снова следует постепенно нагружать.

Людям, ведущим сидячий образ жизни, как правило, нет необходимости в отпуске по болезни, или они должны находиться в отпуске всего несколько дней. Старайтесь держать ногу в приподнятом положении во время работы и ходить медленнее и осторожнее, чем обычно. Если у вас растянута связка на пальце, вы обычно не попадете в отпуск по болезни, если только вам не придется заниматься ремеслом или писать на компьютере.

Растяжение связок: течение болезни и прогноз

Подобно другим спортивным травмам, то же самое касается растяжения связок: продолжительность лечения и прогноз зависят от тяжести травмы и своевременного начала терапии. Растяжение связок часто почти незаметно уже через несколько дней. Если связка разорвана, боль должна утихнуть примерно через две недели. В это время можно слегка нагружать сустав, но, как правило, вам следует воздерживаться от упражнений и более длительного бега.

Если растяжение связки не лечить, нестабильность пораженного сустава может возникнуть в долгосрочной перспективе. Из-за смещения суставной хрящ повреждается, что приводит к преждевременному износу сустава (остеоартрозу). Если стопа или палец поражены растяжением связок, травма часто не лечится должным образом, и в последующий период повреждение очень быстро повторяется. Если связки повреждаются все больше и больше, может возникнуть так называемый болтающийся сустав, который почти не имеет собственной устойчивости. Поэтому к растяжению связок следует относиться серьезно и лечить их у врача.

теги:  терапии лечебные травы домашние средства домашние средства