Генерализованное тревожное расстройство

Джулия Добмайер в настоящее время заканчивает магистратуру по клинической психологии. С самого начала учебы она особенно интересовалась лечением и исследованием психических заболеваний. При этом они особенно мотивированы идеей дать пострадавшим возможность наслаждаться более высоким качеством жизни за счет передачи знаний в понятной форме.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Генерализованное тревожное расстройство (ГАЗ) встречается сравнительно часто. По сравнению с другими тревожными расстройствами, пострадавшие не могут здесь конкретно определить свой страх. Скорее, существует множество различных угроз, которые (предположительно) таятся повсюду. Таким образом, пострадавшие живут в бесконечной спирали тревог и страхов. Обычно они обращаются за помощью из-за последующих физических проблем, таких как бессонница. Подробнее об общем тревожном расстройстве читайте здесь.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. F41

Генерализованное тревожное расстройство: описание

Характерной чертой генерализованного тревожного расстройства является то, что пострадавших большую часть дня преследует беспокойство. Например, они опасаются болезней, несчастных случаев, опозданий или неспособности справиться с работой. Накапливаются негативные мысли. Пострадавшие снова и снова прокручивают в голове опасные сценарии, не находя решения проблемы.

Чем дольше длится процесс, тем сильнее становятся страхи. Если пострадавшие не ищут помощи, со временем страхи могут вторгнуться во все больше и больше сфер жизни. Постоянное напряжение также влияет на тело - поэтому жалобы на физическое состояние являются частью генерализованного тревожного расстройства.

Насколько распространено генерализованное тревожное расстройство?

Примерно четыре-семь процентов населения в какой-то момент своей жизни будут иметь генерализованное тревожное расстройство. Это одна из самых распространенных форм тревожного расстройства. Генерализованное тревожное расстройство несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Заболевание обычно начинается в молодом зрелом возрасте. Однако это также чаще встречается в возрасте около 40 лет. Реже этим психическим расстройством страдают дети и подростки. Однако количество более молодых пациентов увеличивается.

Генерализованное тревожное расстройство редко возникает в одиночку.

Помимо генерализованного тревожного расстройства, большинство людей страдают и другими психологическими проблемами. К ним относятся, прежде всего, социальные и специфические фобии, а также депрессия и физические жалобы без органической причины (соматоформные расстройства). Если возникает такая комбинация, это обычно хроническое заболевание.

Генерализованное тревожное расстройство: симптомы

Общий страх обычно относится к повседневным вещам. Всем известны опасения и страх перед негативными событиями, которые могут произойти в будущем. Однако люди с генерализованным тревожным расстройством не могут контролировать эти переживания. Они следят за пострадавшими большую часть дня и серьезно ограничивают качество их жизни. Пациенты обеспокоены гораздо больше, чем люди без этого расстройства. Иногда бывает достаточно мелочей, чтобы напугать их.

Беспокоиться о беспокойстве

При генерализованном тревожном расстройстве постоянные беспокойства настолько выходят из-под контроля, что у людей развивается страх перед ними. Они опасаются, что это может нанести им вред, например, здоровью. Затем говорят о так называемых «мета-тревогах». В результате пострадавшие пытаются подавить тревожные мысли. Однако из-за постоянной озабоченности страхами они не становятся меньше, а, скорее, все больше и больше закрепляются в центре внимания.

Физические симптомы

Отличительной особенностью генерализованного тревожного расстройства являются его физические симптомы. Они могут быть самыми разными. Пациенты часто страдают от мышечного напряжения, нарушений сна, проблем с концентрацией внимания, тремора, обильного потоотделения, учащенного сердцебиения или головокружения. Проблемы с желудком и кишечником также часто являются поводом для обращения к врачу. Причиной этих жалоб редко признается страх.

Избежание и перестрахование

Люди с генерализованным тревожным расстройством стараются уменьшить свои беспокойства, например, связываясь с членами семьи, чтобы узнать, что с ними все в порядке. Они часто ищут заверений у других в том, что все в порядке и им не о чем беспокоиться. Некоторые люди также избегают слушать новости, чтобы защитить себя от дальнейшего беспокойства.

Однако в конечном итоге такое поведение только усугубляет проблему. Потому что поведение перестрахования и избегания побуждает пострадавших к тому, что на самом деле есть повод для беспокойства. Попытки подавить негативные мысли также усугубляют ситуацию. Любой, кому не следует думать о розовом слоне, неизбежно будет иметь в виду розового слона.

Генерализованное тревожное расстройство: отличие от депрессии

Люди с депрессией имеют такие же негативные мысли, что и люди с генерализованным тревожным расстройством. Однако, в отличие от депрессии, при генерализованном тревожном расстройстве беспокойство сосредоточено на будущем. В депрессии мысли, как правило, вращаются вокруг прошлых событий.

Генерализованное тревожное расстройство: причины и факторы риска

Как и в случае со многими другими психическими расстройствами, у генерализованного тревожного расстройства были обнаружены доказательства генетической основы. Однако генетическая структура не является единственной причиной развития расстройства. Генерализованное тревожное расстройство развивается только при возникновении дополнительных обстоятельств.

Важными влияющими факторами является стиль воспитания родителей: дети в раннем возрасте учатся у своих родителей, как справляться с угрозами. Поэтому очень тревожные родители поощряют тревогу у своих детей.

Также было замечено, что у людей из малообеспеченных семей чаще развивается это расстройство.

Опыт, полученный в молодом возрасте, также имеет влияние. Многие люди с генерализованным тревожным расстройством пережили утрату в детстве, например, смерть одного из родителей. Жестокое обращение и пренебрежение считаются серьезными факторами риска тревожного расстройства.

Однако текущие стрессовые события часто становятся спусковым крючком для генерализованного тревожного расстройства. Среди прочего, существует связь между началом расстройства и потерей партнера в результате развода, разлуки или смерти, а также безработицы.

Нейротрансмиттеры в головном мозге, обеспечивающие расслабление, вероятно, также участвуют в развитии генерализованного тревожного расстройства, а именно, когда они присутствуют в меньших количествах или имеют худший эффект, чем обычно. Однако точные процессы пока неизвестны. Положительные эффекты лекарств, действующих на серотонин, в любом случае являются признаком сбоев в работе мозга.

Генерализованное тревожное расстройство: исследования и диагностика

Очень часто люди с генерализованным тревожным расстройством обращаются к терапевту. Однако при этом они обычно не создают страха, а обращаются за помощью с физическими жалобами, такими как нарушения сна, головные боли или боли в животе. Поскольку пациенты редко сообщают о своих страхах, многие врачи общей практики упускают из виду психологические причины.

Если вы прислушиваетесь к своим мыслям и обнаруживаете, что они часто негативны, и вы много размышляете, вам следует обсудить этот факт со своим врачом. Затем они могут направить вас в психосоматическую клинику или к психотерапевту. Терапевт может установить точный диагноз с помощью специальных анкет. Терапевт может задать следующие вопросы:

  • Сколько раз вы в последнее время нервничали или нервничали?
  • Вы часто чувствуете беспокойство и не можете усидеть на месте?
  • У вас много забот, которые вы не можете контролировать?
  • Вы часто опасаетесь, что может случиться что-то плохое?

Согласно классификации психических расстройств МКБ-10, для диагностики генерализованного тревожного расстройства должны соблюдаться следующие критерии:

В течение как минимум шести месяцев пострадавшие испытывают напряжение, опасения и опасения по поводу повседневных событий. Кроме того, должны присутствовать по крайней мере четыре из следующих симптомов, включая по крайней мере один из симптомов с первого по четвертый.

  1. Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  2. Потеет
  3. Тонкий или грубый тремор (тремор)
  4. Сухость во рту
  5. Затрудненное дыхание
  6. Беспокойство
  7. Боль и дискомфорт в груди
  8. Тошнота (тошнота) или ненормальные ощущения в животе (например, покалывание в животе)

Чтобы исключить органические причины, врач также проведет физический осмотр и сделает анализ крови. Симптомы, сходные с симптомами генерализованного тревожного расстройства, могут возникать, например, при сверхактивной щитовидной железе. Побочные эффекты некоторых лекарств и их отмена также могут вызывать беспокойство.

Генерализованное тревожное расстройство: лечение

Многих из них в первую очередь интересует один вопрос: можно ли излечить генерализованное тревожное расстройство? Дело в том, что симптомы редко проходят сами по себе. Для многих пациентов постоянные страхи укрепляются и становятся постоянным спутником. Но когда люди с генерализованным тревожным расстройством проходят терапию, симптомы тревоги могут быть идентифицированы и уменьшены. В результате пострадавшие улучшают качество жизни и часто могут снова участвовать в профессиональной и общественной жизни.

Обычно генерализованное тревожное расстройство лечат с помощью психотерапии или лекарств. Техники релаксации часто используются для поддержки терапии, такие как аутогенная тренировка или прогрессивная мышечная релаксация, согласно Якобсону.

Генерализованное тревожное расстройство: психотерапия

Эксперты рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) или психодинамическую терапию в качестве формы терапии.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) фокусируется в первую очередь на поведении и мыслях пациента. Во-первых, заинтересованному человеку объясняется механизм тревожного расстройства: беспокойства усиливают друг друга и становятся все сильнее и сильнее. Люди с генерализованным тревожным расстройством также ищут причины для своих переживаний. Поэтому важной отправной точкой является отвлечение внимания от негативных стимулов. Пациент учится задавать им вопросы и заменять их реалистичными мыслями.

Основная проблема с генерализованным тревожным расстройством состоит в том, что мысли перескакивают с одной проблемы на другую и, таким образом, на самом деле не обрабатываются. В КПТ соответствующему человеку следует интенсивно бороться со страхом с помощью терапевта. Психологическая конфронтация с тревожными событиями помогает пациенту привыкнуть к негативным идеям. Интенсивность страха со временем снижается.

Психодинамическая терапия

Психодинамическое направление предполагает, что за страхи ответственны неразрешенные конфликты. Таким образом, в терапии рассматриваются текущие и прошлые конфликты детства. Амбулаторное лечение часто длится несколько лет.

Генерализованное тревожное расстройство: лекарства

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как эсциталопрам, в основном используются для медикаментозного лечения. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН), такие как венлафаксин или дулоксетин, также оказались очень эффективными при генерализованных тревожных расстройствах.

Однако он не вступает в силу в течение нескольких недель после начала лекарственной терапии. Чтобы избежать рецидива, препараты назначают на срок не менее нескольких месяцев.

Генерализованное тревожное расстройство: течение болезни и прогноз

Генерализованное тревожное расстройство часто бывает хроническим. Чем раньше вылечить болезнь, тем больше шансов на выздоровление. Однако прогноз хуже, чем при других тревожных расстройствах. Кроме того, генерализованное тревожное расстройство часто не распознается и поэтому не лечится терапевтически. Иногда это происходит потому, что это редко происходит в одиночку, но обычно маскируется другими проблемами.

Что могут делать друзья и семья?

Когда кто-то страдает генерализованным тревожным расстройством, его партнеры, родственники и друзья обычно страдают и попадают в зону беспокойства. Затем они часто пытаются успокоить человека («Нет, со мной ничего не случится!»). В лучшем случае это может помочь им в краткосрочной перспективе, но не избавит их от забот. Кроме того, родственники и друзья ни в коем случае не должны обходиться без того, что им нравится делать, потому что в противном случае заинтересованный человек может испугаться. Это тоже не помогает в долгосрочной перспективе.

Лучше, если родственники и друзья будут обращаться за помощью и советом при необходимости, например, в группы самопомощи или консультационные центры. Информацию об этом можно получить в "psychenet - сети психического здоровья" по адресу: www.psychenet.de.

теги:  спортивный фитнес Диагностика ткм 

Интересные статьи

add