Контактная аллергия

Марейке Мюллер - внештатный писатель в медицинском отделении и фельдшер нейрохирургии в Дюссельдорфе. Она изучала медицину в Магдебурге и приобрела большой практический медицинский опыт во время своего пребывания за границей на четырех разных континентах.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

В случае контактной аллергии (аллергический контактный дерматит, аллергическая контактная экзема) кожа имеет аллергическую реакцию на определенные вещества, которые с ней контактируют. Покраснение, зуд и влажность на пораженных участках. Кроме того, могут образовываться пузыри. Некоторые мази могут уменьшить дискомфорт. Прочтите все, что вам нужно знать о причинах, симптомах и лечении контактной аллергии.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. L23

Контактная аллергия: описание

Контактная аллергия - это чрезмерная реакция иммунной системы на определенное вещество, попавшее в контакт с кожей. Пораженные участки кожи вызывают аллергию, воспаляются и чешутся.

Контактная аллергия встречается относительно часто. Около восьми процентов взрослого населения Германии страдают от этого заболевания - женщины чаще, чем мужчины.

Контактная аллергия - это так называемая аллергия замедленного типа IV или позднего типа. Он характеризуется тем, что симптомы появляются только через 24 часа - трех дней после контакта с триггером аллергена. Никель - самый распространенный контактный аллерген. Но другие металлы, растения или ароматизаторы также могут вызвать контактную аллергию.

Что делать, если у вас аллергия?

В случае аллергии собственная система защиты организма направлена ​​против фактически безвредных веществ. Это могут быть растительные или животные белки, а также неорганические вещества, такие как металлы. Если такие вещества, которые сами по себе безвредны, вызывают реакцию гиперчувствительности в иммунной системе, их называют аллергенами. Организм пытается бороться с якобы опасным веществом с помощью специфических защитных веществ (антител). Это также приводит к высвобождению веществ-мессенджеров, которые вызывают воспалительные реакции и симптомы аллергии.

Контактная аллергия: симптомы

Контактная аллергия проявляется в изменениях кожи, которые происходят примерно через один-три дня после контакта кожи с аллергеном. В местах контакта кожи с аллергенным веществом могут появиться следующие симптомы:

• Покраснение кожи (эритема)
• Отек (ангионевротический отек)
• сочащиеся волдыри
• Образование пшеницы
• Корка или шелушение
• Зуд или жжение

При длительном контакте с кожей развивается хроническая контактная экзема: кожа становится грубее, ороговевшей и образует бороздки (лихенификация).

Контактная аллергия: причины и факторы риска

Любое вещество, попадающее в окружающую среду, теоретически может вызвать контактную аллергию. Однако наиболее распространенными контактными аллергенами являются:

• Металлы (например, никель в украшениях, молниях, пуговицах)
• Ароматизаторы (например, в парфюмерии, мыле, косметике)
• Консерванты
• Растения (например, ромашка, полынь, арника)
• эфирные масла (например, масло лимона или мяты перечной)
• Чистящие средства (например, пластификаторы)
• Латекс (например, латексные перчатки)

Некоторые факторы могут увеличить риск развития аллергии. К ним относятся генетическая предрасположенность, загрязнители окружающей среды, диета с высоким содержанием жиров, курение и алкоголь, а также чрезмерная гигиена.

Контактная аллергия: обследования и диагностика

Для того, чтобы диагностировать «контактную аллергию», врач должен сначала изучить историю болезни (анамнез). Например, он спрашивает пациента:

• Когда впервые появились симптомы?
• Симптомы ограничиваются одним участком кожи?
• Есть ли что-нибудь, что может облегчить дискомфорт, например, избегая определенных предметов одежды или украшений?
• Вы уже знаете об аллергии?

Затем врач более внимательно осматривает соответствующие участки кожи. Затем он проводит патч-тест для выявления возможных аллергенов. Проба рассматриваемых аллергенных веществ наносится отдельно на спину пациента и покрывается пластырем. Через один-два дня врач снимает пластырь и проверяет, действительно ли одно из нанесенных веществ вызвало местную реакцию повышенной чувствительности кожи (покраснение, образование волдырей).

Исключение: токсический контактный дерматит.

В отличие от аллергического контактного дерматита, кожные изменения при токсическом контактном дерматите вызываются не аллергической реакцией, а токсичными веществами, такими как кислоты или щелочи. Например, моющие средства могут вызвать токсический контактный дерматит на руках. Кожные изменения очень похожи на аллергическую реакцию, которую врач обязательно должен учитывать при постановке диагноза.

Контактная аллергия: лечение

Контактную аллергию полностью вылечить невозможно. Сенсибилизация иммунной системы к соответствующему аллергену обычно длится всю жизнь. Но можно постараться избежать контакта кожи с аллергеном. Если это (не всегда) возможно, по крайней мере, симптомы контактной аллергии можно облегчить с помощью лекарств или УФ-терапии. Кроме того, пораженные участки кожи следует хорошо очистить, чтобы ускорить процесс заживления. Увлажняющие и ухаживающие средства помогают коже восстановиться. Рекомендуем увлажняющие кремы, масла или ванны.

Медикамент

При необходимости на кожу можно нанести мазь, содержащую кортизон. Кортизон подавляет чрезмерный иммунный ответ и, таким образом, облегчает воспалительную реакцию кожи. Тип кортизона и продолжительность использования должны быть тщательно взвешены врачом с учетом известных побочных эффектов лечения: при длительном применении кортизон может, среди прочего, сделать кожу более тонкой и пятнистой. Поэтому препараты, содержащие кортизон, следует наносить только на небольшие участки кожи на короткое время.

Если местное применение мазей не приносит желаемого успеха в случае контактной аллергии, врач может также назначить в некоторых случаях таблетки, содержащие кортизон. Здесь также применимо следующее: его следует использовать только в течение короткого времени и под наблюдением врача, поскольку существует риск серьезных побочных эффектов.

В случае хронической экземы рук врач может назначить активный ингредиент алитретиноин (структура аналогична витамину А). Обладает противовоспалительным и регулирующим действием на иммунную систему. Из-за его тератогенного действия женщины детородного возраста должны использовать эффективные средства контрацепции во время лечения и в течение четырех недель после него.

УФ-терапия

При хронической экземе (особенно при хронической экземе рук) может помочь УФ-терапия (форма световой терапии). Используется либо излучение УФ-В (терапия УФ-В), либо излучение УФ-А в сочетании с активным ингредиентом псораленом (ПУВА-терапия). Псорален можно принимать внутрь или наносить на кожу местно.

Избегайте контакта с аллергенами

Людям с контактной аллергией следует по возможности избегать употребления аллергенных веществ. При необходимости вы можете защитить кожу специальной одеждой и перчатками, например, если у вас аллергия на чистящие средства. Однако иногда некоторые виды деятельности, например, на работе, необходимо полностью исключить.

Если у вас есть контактная аллергия, связанная с работой, вам следует обратиться к врачу компании или в ассоциацию страхования ответственности работодателя. В таких случаях возможна профессиональная консультация дерматолога. В некоторых случаях контактная аллергия также признается профессиональным заболеванием.

Контактная аллергия: течение болезни и прогноз

Контактная аллергия обычно длится всю жизнь. Симптомы могут быть более легкими или более серьезными, в зависимости от того, на какие аллергены реагирует человек, насколько сильно сенсибилизирована иммунная система и как долго длится контакт с аллергенным веществом. Если не использовать триггерные вещества, симптомы часто проходят сами по себе в течение двух-трех недель.

Если контактная аллергия сохраняется длительное время, пораженные участки кожи могут быть инфицированы грибками или бактериями. Затем кожа становится теплой, красной или опухшей и болезненной. В зависимости от возбудителя инфекция лечится антимикотиками (против грибков) или антибиотиками (против бактерий).

Контактная аллергия: можно ли ее предотвратить?

Контактная аллергия обычно возникает без предупреждения, и профилактики нет. Однако в целом вы можете снизить риск аллергии. Известно, например, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают аллергией. Если дети растут в семьях с животными, это также снижает их риск развития аллергии, например контактной аллергии.

теги:  спать профилактика наркотики