надколенник
Николь Вендлер имеет докторскую степень по биологии в области онкологии и иммунологии. Как медицинский редактор, автор и корректор, она работает для различных издательств, для которых она представляет сложные и обширные медицинские вопросы в простой, краткой и логичной манере.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Patella - это латинское название коленной чашечки. Как часть колена, небольшая плоская кость в форме сердца между верхней и нижней частью ноги защищает коленный сустав и облегчает его движения. Коленная чашечка может вызывать дискомфорт или боль в колене. Прочтите все, что вам нужно знать о надколеннике!
Что такое надколенник?
Название коленная чашечка очень хорошо описывает внешний вид надколенника. Кость, которая при взгляде спереди напоминает треугольник или сердце, расположена в виде плоского диска прямо перед коленным суставом. Его длина составляет от четырех до пяти дюймов, а ширина в самом широком месте - от двух до трех дюймов. Тот факт, что каждое колено выглядит немного по-другому, является наследственным и связано с разными нагрузками.
Коленная чашечка относится к сесамовидным костям (Os sesamoideum), группе мелких костей, которые гарантируют, что сухожилия и кости не трутся друг о друга в нескольких местах тела. Самая большая из маленьких кунжутных косточек в нашем теле - это коленная чашечка, окостенение которой начинается на 3-4-м году жизни.
Передняя часть надколенника (facies anterior) дугообразная (выпуклая) с вертикальными бороздками и шероховатой поверхностью. Тыльная сторона суставной капсулы (facies posterior) покрыта слоем хряща толщиной от шести до восьми миллиметров. Гиалиновый хрящ покрывает верхние две трети поверхности и различается в зависимости от возраста и нагрузки на колено. У него нет собственных кровеносных сосудов или нервов, поэтому питательные вещества достигают его только из окружающей синовиальной жидкости (синовии) и из соседних кровеносных сосудов. Большая часть хряща состоит из соединительнотканной массы и содержит всего несколько клеток (менее десяти процентов), поэтому повреждение хряща, как правило, довольно трудно регрессировать.
Какова функция надколенника?
Коленная чашечка облегчает любое движение, связанное с сгибанием или выпрямлением колена. В качестве точки прикрепления сухожилия большой мышцы бедра (четырехглавой мышцы, четырехглавой мышцы бедра) он обеспечивает беспроблемную передачу усилия от передних мышц бедра через сухожилие надколенника (связка надколенника).) на голени (голени). Как прокладка между сухожилием и подлежащей костью, надколенник также улучшает работу и биомеханику сухожилия.
Помимо гладкого хряща на тыльной стороне надколенника, бурса (bursa subcutanea preatellaris) между кожей и коленной чашечкой и жировая подушечка (жировое тело Хоффа), расположенная между нижним краем коленной чашечки и верхним краем большеберцовой кости. предотвратить раздражающее трение при согнутом колене.
Если бы у нас не было коленной чашечки, нам пришлось бы прикладывать гораздо больше усилий к бедру, и сустав был бы гораздо более напряженным. Поддержка или падение на колено были бы связаны со значительно большей болью без надколенника. Из-за отсутствия хряща любое движение будет болезненным. Надколенник сидит как защитный щит перед поверхностью сустава и амортизирует удар своей хрящевой массой.
Где находится надколенник?
Надколенник - часть коленного сустава. Вместе со своей хрящевой поверхностью, синовиальной жидкостью и лежащими ниже костями он образует так называемый синовиальный сустав. Коленная чашечка встроена в сухожилие разгибателей бедра (сухожилие четырехглавой мышцы) и сухожилие надколенника, которое тянется к голени. Это означает, что он сидит прямо в точке, в которой сухожилие отклоняется между верхней и нижней частью ноги. Если нога вытянута, а мышцы расслаблены, коленная чашечка может легко сдвинуться. В напряженном состоянии это вряд ли возможно. Причиной этого являются связки, которые проходят спереди (связка надколенника), а также слева и справа от коленной чашечки (боковые связки). Они также гарантируют, что коленная чашечка не соскользнет при движении колена. Основным стабилизатором коленного сустава является медиальная пателлофеморальная связка (МПФЛ).
Какие проблемы может вызвать коленная чашечка?
Коленная чашечка отвечает за некоторые проблемы с коленями. Не всегда сами кости вызывают проблемы - жалобы часто возникают из-за сухожилий или хрящей на тыльной стороне коленной чашечки.
Боль в передней части колена часто объединяют под термином пателлофеморальный болевой синдром (FPS). Их пусковыми механизмами можно считать различные факторы:
- Перегрузка или неправильная загрузка
- Укорочение мышц или связок
- Травма или спортивная травма
- Несоосность или неправильно сформированная коленная чашечка
- доброкачественное или злокачественное новообразование
В результате коленная чашечка может болеть, подпрыгивать, сдвигаться или воспаляться. Воспаление также влияет на соседние области, такие как бурса или жировые тела Хоффа (препателлярный бурсит, инфрапателлярный бурсит, синдром Хоффа-Кастерта).
Износ и перегрузка
Симптомы в области коленной чашечки, вызванные износом или перегрузкой, включают, например:
- Хондропатия (Chondromalaciapatellae): чаще всего поражает девочек и молодых женщин, хрящ коленной чашечки становится мягким и изнашивается.
- Артроз коленной чашечки (ретропателлярный артроз, дегенерация хряща): истертый, изношенный хрящ
- Синдром Синдинга-Ларсена-Йоханссона у детей или синдром кончика надколенника (перемычка) у взрослых: изменение ткани сухожилия в месте соединения кость-сухожилие
- Болезнь Осгуда-Шлаттера: части голени отмирают в месте прикрепления сухожилия надколенника
Несоосность или деформация
Возможные смещения или пороки развития коленной чашечки:
- Врожденная дисплазия надколенника: порок развития коленной чашечки
- Высота надколенника: коленная чашечка слишком высока
- Patella bipartita или P. multipartita: коленная чашечка состоит из двух или более частей; Причина - нарушение костеобразования (нарушение окостенения).
- Смещение коленной чашечки из-за согнутой ноги или коленного сустава (genu valgus, genu varus) или в случае плоскостопия
Несчастный случай и травма
Несчастные случаи и травмы могут вызвать различные виды повреждений надколенника:
- Ушиб коленной чашечки (ушиб колена)
- Перелом коленной чашечки (перелом надколенника)
- Повреждение хряща
- Разрыв сухожилия надколенника: частично с костным отрывом (возможно, предыдущее повреждение сухожилия от других заболеваний)
- Вывих коленной чашечки: надколенник выпрыгивает из сустава (вывих) или смещается в сторону (подвывих); также возможно в результате несоосности
