HLA-B27
Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.
Аббревиатура HLA-B27 означает «человеческий лейкоцитарный антиген B27». Это белок на поверхности почти всех клеток организма - по крайней мере, у людей, генетическая структура которых заложена в основу этого белка. У этих людей чаще возникают определенные воспалительные ревматические заболевания. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о HLA-B27!
Что такое HLA-B27?
HLA-B27 - один из так называемых лейкоцитарных антигенов человека (HLA), также известных как антигены гистосовместимости (антигены тканевой совместимости). Это белки на поверхности почти всех клеток организма, которые очень важны для иммунной системы и защитных реакций.
Существуют разные типы белков HLA. То, что из этого происходит в организме, сильно варьируется от человека к человеку.
Вариант HLA HLA-B27 довольно редко встречается в западноевропейском населении (всего от шести до девяти процентов). Это интересно с медицинской точки зрения, потому что часто связано с некоторыми воспалительными ревматическими заболеваниями.
HLA-B27 часто можно обнаружить, среди прочего, в:
- Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
- Реактивный артрит (ранее болезнь Рейтера)
- Псориаз (артрит)
- Ювенильный идиопатический артрит
- болезнь Крона
- Определенные воспаления глаз, например воспаление средней части кожи глаза в передней области (передний увеит) или воспаление радужной оболочки (ирит)
- Ревматоидный артрит
Таким образом, люди с HLA-B27 могут быть более подвержены этим заболеваниям. Мы пока не знаем почему.
Строго говоря, HLA-B27 принципиально не связан с повышенным риском заболевания. Существует множество подтипов этого антигена, некоторые из которых НЕ увеличивают риск упомянутых заболеваний.
Когда определяется HLA-B27?
Определение HLA-B27 может быть полезно, если врач подозревает у пациента одно из вышеупомянутых заболеваний - например, из-за соответствующих симптомов. Определение служит здесь подтверждающим тестом.Это может быть полезно, например, при подозрении на анкилозирующий спондилит, особенно если болезнь все еще находится на ранней стадии или очень нетипична и, следовательно, затрудняет диагностику.
HLA-B27: наследование
Тест HLA-B27 не подходит в качестве скринингового теста. Это означает: не имеет смысла проходить обследование на HLA-B27 просто так (без соответствующего подозрения на болезнь) - например, ребенка, если один из родителей HLA-B27-положительный и болен анкилозирующим спондилитом. На это есть две причины:
С одной стороны, не все носители этого антигена заболевают анкилозирующим спондилитом (или одним из других упомянутых заболеваний): согласно исследованиям, вероятность того, что HLA-B27-положительный ребенок пациента с анкилозирующим спондилитом также заболеет этим заболеванием, составляет менее десяти. процентов.
С другой стороны, согласно нынешнему состоянию медицины, вспышку болезни предотвратить невозможно. Знание, есть ли у (еще) здорового человека HLA-B27, не имеет практического смысла.
В чем определяется HLA-B27?
Врач определяет в крови HLA-B27. Для этого достаточно простого образца крови. Для сбора врач использует пробирку, содержащую небольшое количество ЭДТА (этилендиаминтетрауксусной кислоты). При смешивании с ЭДТА кровь не свертывается - это необходимо для определения HLA-B27.
Если врач вызывает это из-за типичных жалоб, расходы на тестирование HLA-B27 обычно оплачиваются как государственными, так и частными страховыми компаниями.
Что значит быть положительным по HLA-B27?
Обнаружение HLA-B27 само по себе мало что значит. Однако, если заинтересованное лицо страдает, например, ревматическими жалобами, положительный результат HLA-B27 убедительно свидетельствует о реальном заболевании.
HLA-B27 особенно часто возникает в связи с анкилозирующим спондилитом: от 87 до 95 процентов всех пациентов с анкилозирующим спондилитом имеют HLA-B27 в крови. Симптомами этого хронического воспалительного заболевания суставов, которое в основном поражает позвоночник, являются боли в спине, пояснице и ягодицах, а также скованность суставов по утрам.
Некоторые пациенты с реактивным артритом, псориатическим артритом или ювенильным идиопатическим артритом также являются HLA-B27-положительными. Иная ситуация с ревматоидным артритом: здесь только один из десяти пациентов имеет HLA-B27.
Что значит быть отрицательным по HLA-B27?
Если HLA-B27 не может быть обнаружен, возможно, все еще присутствует одно из упомянутых выше заболеваний. Примерно от 30 до 40 процентов всех людей с псориатическим артритом являются HLA-B27 отрицательными. Поэтому, если HLA-B27 не обнаруживается, несмотря на подозрение на заболевание, врач назначит дополнительные обследования для подтверждения диагноза.
