Птоз

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Врачи называют явление опускания одного или обоих верхних век птозом (птозом). Птоз может быть врожденным или приобретенным. Это происходит при повреждении отдельных мышц век или связанных нервов. Например, веко может начать опускаться в результате инсульта или аномальной мышечной слабости (миастения). Прочтите здесь все, что вам нужно знать о причинах, диагностике и способах лечения птоза.

Краткий обзор

• Что такое птоз? Опущенное веко. Он может быть врожденным или приобретенным.
• Как лечить птоз? В случае врожденного птоза, возникшего в результате хирургического вмешательства, в случае приобретенного птоза врач сначала может подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли он; в противном случае он также может работать.
• Причины птоза: например, мышечная или нервная слабость, возраст, инсульт или повреждение симпатической системы.

Птоз: определение и значение

Медики говорят о птозе (греческий термин «падение»), когда опускается верхнее веко одного или обоих глаз. Он хотя бы частично закрывает зрачок, что закрывает обзор, а иногда и полностью. Многие пациенты затем сознательно или бессознательно пытаются улучшить свой обзор из суженной щели века, например, навязчиво удерживая голову с поднятым подбородком.

В некоторых случаях неправильное положение века бывает врожденным (врожденный птоз), иногда человек приобретает его только в течение своей жизни. Приобретенный птоз может быть следствием паралича нерва (например, в результате инсульта) или травмы.

Симптом может появиться в любом возрасте, но в целом встречается довольно редко. Опущенное веко или опущенные веки обычно врожденные в детстве. В частности, в этом возрасте птоз может привести к ухудшению зрения (амблиопии).

Два других явления с похожими симптомами не следует путать с птозом:

• Эктропион: здесь край века выходит наружу. Почти всегда поражается нижнее веко. В одних случаях эктропион бывает врожденным, в других - вследствие рубцевания или паралича. Однако чаще всего это возрастное изменение (старческий эктропион).
• Псевдоптоз: как следует из названия, опущенное веко при псевдоптозе не является «настоящим симптомом». Веки свисают не из-за мышечного или нервного расстройства, а в основном из-за воспалительного изменения века, уменьшения размера или сжатия глазного яблока.

Лечение птоза: что делает врач?

диагноз

Врач сначала соберет вашу историю болезни (анамнез) во время разговора с вами. Например, он спрашивает, как долго у вас опущены веки или веки и может ли опускание увеличиваться в течение дня. Последнее может быть признаком миастении - аутоиммунного заболевания, при котором нарушается связь между нервами и мышцами. Вы также должны сообщить своему врачу о любых других жалобах или отклонениях от нормы.

Затем следует осмотр глаз. Часто это помогает понять, почему опускается верхнее веко. Например, односторонний симптом обычно указывает на повреждение или паралич нервов, в то время как опущенное с обеих сторон веко обычно является мускулистым. Если пораженный глаз также запал глубже (энофтальм) и имеет зрачок меньшего размера (миоз), это называется синдромом Горнера. Это связано с повреждением нервов, соединяющих глаз с мозгом.

Различные тесты предоставляют другую важную информацию. Например, в так называемом тесте Симпсона пациент должен смотреть вверх как минимум одну минуту. Если верхнее веко одного или обоих глаз медленно опускается, это указывает на высокую вероятность патологической тяжелой мышечной слабости (миастении).

Врач также проверяет степень неправильного положения века (например, путем измерения вертикальной щели века) и наличие других двигательных нарушений глаз.

Если есть подозрение, что причиной птоза могла быть опухоль, врач применит методы визуализации (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография), чтобы прояснить ситуацию.

Медицинское лечение

В случае врожденного птоза, то есть такого, который уже присутствует в детстве, существует риск того, что глаз станет плохо зрячим. Поэтому и оперируют пораженное веко - когда оно опускается более чем на половину зрачка.

Если вы приобрели птоз, врач может подождать и осмотреть. Часто симптом проходит спонтанно. Если по прошествии шести месяцев улучшения не наступает, здесь тоже обычно назначают операцию. Чтобы висящая крышка не слишком беспокоила пострадавшего до операции, ему могут дать так называемые очки для птоза. Имеет тонкую паутину, приподнимающую веко.

Птоз: когда вам следует обратиться к врачу?

Если одно веко опускается или оба века внезапно или постепенно опускаются, следует обратиться к врачу.

Птоз: причины и возможные заболевания

Что касается причины, врачи сначала различают врожденный и приобретенный птоз:

Врожденный (врожденный) птоз

Если симптом врожденный, это обычно связано с тем, что сердцевина определенного черепного нерва (глазодвигательный нерв) не развита. Тогда он не может выполнять свою задачу, а именно передачу нервных импульсов на мышцу-подъемник века - веко свисает. Обычно поражаются оба глаза.

Реже врожденный птоз возникает из-за врожденного недоразвития подъемной мышцы века (с сохранным черепным нервом).

Приобретенный птоз

Приобретенный птоз можно разделить на четыре группы в зависимости от причины:

• Паралитический птоз основан на параличе нервов, который может возникнуть в результате инсульта, воспаления головного мозга (энцефалит) или менингита (менингита).
• Симпатический птоз основан на повреждении симпатической нервной системы (части вегетативной нервной системы, ответственной за повышение активности). Опущение верхнего века здесь выражено лишь незначительно. Пораженный глаз также имеет зрачок меньшего размера (миоз) и более глубокий (энофтальм). Все три симптома вместе приводят к синдрому Хорнера.
• Миогенный птоз вызывается мышечным заболеванием, таким как миастения (форма мышечной слабости) или миотоническая дистрофия (форма мышечного истощения).
• Травматический птоз - результат травмы.

Также возможно, что с возрастом мышцы подтяжек век становятся слабее. Также есть подозрения, что контактные линзы или поднятие верхнего века при надевании линз могут способствовать птозу.

теги:  ткм Болезни здоровье мужчины