Усталость от рака: «Физические упражнения - чудодейственное лекарство»

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Те, кому предстоит пройти химиотерапию, часто чувствуют себя уставшими и истощенными. Если это состояние сохраняется и не может быть устранено сном, говорят о синдроме усталости. Однако не следует поддаваться импульсу пощадить себя. Почему? Карен Штайндорф из Немецкого центра исследования рака в интервью

Доктор Карен Штайндорф

Доктор Карен Штайндорф возглавляет отделение физических упражнений, профилактических исследований и онкологических заболеваний Немецкого онкологического исследовательского центра в Гейдельберге. Она получила Премию Клаудии фон Шиллинг 2015 года и Приз качества жизни 2015 года за свою работу по теме «Рак и спорт».

Мисс доктор Штайндорф, больные раком обычно думают, что им следует расслабиться во время интенсивной химиотерапии или лучевой терапии. Это не так?

Да, потому что возникает замкнутый круг: вы еще больше устаете и теряете мышечную массу. Спорт, с другой стороны, противодействует истощению, связанному с раком, синдрому усталости. Недавно мы смогли показать это в исследовании пациентов с раком груди. Половина из них занималась силовыми тренировками, другая половина - упражнениями на расслабление, которые тоже хорошо снимают усталость. Этим сравнением мы установили планку особенно высокую по сравнению с предыдущими исследованиями.

И результат?

После оценки анкет у спортсменов показатели утомляемости были значительно ниже, чем в группе релаксации. Физические упражнения - это маленькое чудо-лекарство: они могут быть составной частью терапии, как лекарство. Конечно, ничто не говорит против выполнения на практике как двигательных тренировок, так и упражнений на расслабление. Предположительно, таким образом можно добиться еще большего эффекта.

Вы знаете, как упражнения помогают от синдрома усталости?

Еще не совсем так. Но во время исследования мы измерили различные молекулярные маркеры у пациентов с раком груди. Например, у спортсменок уровень гормона стресса кортизола был ниже. Также, похоже, существует связь с определенным маркером воспаления, интерлейкином-6: этот маркер повышается во время лучевой терапии и обнаруживается в особенно высоких концентрациях у пациентов с усталостью. Однако упражнения могут снизить его концентрацию в крови. Этим можно объяснить хотя бы часть положительного спортивного эффекта, но не все.

Разве тренировочный эффект сам по себе не является фактором?

Конечно, потому что пациенты часто страдают от физического переутомления. Очевидно, что повседневная жизнь легче, когда у тебя более сильные мышцы. Тогда все не так уж и сложно.

Следует ли вам тренироваться только под присмотром или вы можете начать заниматься самостоятельно?

Больные раком всегда должны тренироваться профессионально, по крайней мере, на начальном этапе. Важно знать свою сопротивляемость и учитывать возможные побочные эффекты лечения или ограничения, связанные с недавней операцией.

Где найти спортивные курсы для больных раком?

В крупных онкологических центрах такие курсы часто проводятся на дому, например, здесь, в Гейдельберге или во Фрайбурге, Мюнхене, Кельне и Киле. Но есть также местные спортивные группы по борьбе с раком с обученными тренерами.

Упражнения помогают пациенту упорно продолжать терапию. Но есть ли какие-либо исследования, которые показывают, что упражнения сами по себе повышают шансы на выживание?

Да, существуют обсервационные исследования рака груди, толстой кишки и простаты, которые показывают, что физически активные пациенты живут дольше. Но спортивная история тоже может помочь. В другом исследовании мы смогли показать, что пациенты с раком груди, которые регулярно тренировались до постановки диагноза, пережили болезнь дольше, чем неспортивные пациенты.

Было доказано, что при раке толстой кишки и рака груди регулярные упражнения даже имеют профилактический эффект. Чтобы он мог защитить от рака. Имеет значение, каким видом спорта ты занимаешься?

Пока что кажется, что каждый вид спорта положительный. В большинстве исследований изучали влияние занятий спортом на выносливость, но все больше растет предположение, что в него также следует включать компоненты, укрепляющие мышцы. Согласно действующим рекомендациям, вы должны заниматься силовыми тренировками два раза в неделю, независимо от того, каким видом спорта вы занимаетесь.

Сколько нужно тренировок, чтобы предотвратить рак?

Согласно предыдущим знаниям, применяется следующее: чем больше, тем лучше - по крайней мере, в том, что касается профилактического эффекта. Мы рекомендуем 150 минут в неделю, в течение которых вы должны вспотеть.

Вы сами занимаетесь спортом?

Да, я стараюсь включить упражнения в свою повседневную жизнь и каждый день езжу на работу на велосипеде по 16 километров. Еще я занимаюсь пилатесом и люблю кататься на горных велосипедах. В прошлом году я катался на велосипеде по Альпам.

Мисс доктор Штейндорф, большое спасибо за интересное интервью.

теги:  менопауза паллиативная медицина диета