Краниотомия

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Краниотомия описывает оперативное отверстие костного черепа. Он выполняется нейрохирургом как доступный путь для операций на головном мозге. Прочтите все о процессе трепанации черепа, когда это необходимо и каковы риски.

Что такое трепанация черепа?

Краниотомия - это хирургическое вскрытие костного черепа. Он служит проходом для операций на мозге и соседних с ним структурах. В рамках трепанации черепа костная пластина поднимается из черепа, так что в верхней части черепа создается круглое отверстие.

Есть два метода закрытия отверстия: остеокластическая краниотомия и костно-пластическая краниотомия.При остеокластической трепанации черепа хирург не возвращает вырезанный кусок кости в исходное положение; отверстие закрывается только кожурой и скальпом. Этот метод применяется, например, при повышенном внутричерепном давлении. При костно-пластической трепанации черепа врач повторно вставляет костную пластину в крышу черепа, где через несколько месяцев она срастается с окружающей костью.

В зависимости от расположения удаленной черепной пластинки трепанация черепа классифицируется:

Фронтальная трепанация черепа (передняя височная область)
Височная краниотомия (задняя область виска)
Птериональная краниотомия (передняя височная область)
Теменная трепанация черепа (теменная область)
Затылочная краниотомия (затылок)
Подзатылочная краниотомия (область ниже затылка)

Когда делать трепанацию черепа

Почти все нейрохирургические операции на головном мозге или мозговых оболочках требуют вскрытия черепа. Краниотомия может применяться при хирургическом лечении следующих заболеваний:

Опухоли головного мозга
Кровоизлияние в мозг
Повышенное внутричерепное давление (рельефная трепанация черепа)
Получение образцов тканей
Аутсорсинг артерий головного мозга (аневризмы)
Области мозга, вызывающие эпилепсию
Абсцесс головного мозга

Что делать с трепанацией черепа?

Человеческий череп делится на мозговой и лицевой. В то время как лицевой череп состоит из 15 костей, таких как носовая кость, щеки и челюсти, череп головного мозга образует защитную полость для мозга. Он состоит из верхней части черепа и основания черепа. Внутренняя часть черепа выстлана «твердыми мозговыми оболочками».

Перед операцией

Перед большинством процедур пациента укладывают в сон и не чувствуют боли. Но есть и нейрохирургические операции, которые требуют бодрствования пациента - например, когда врач проводит неврологические тесты во время процедуры. Он нуждается в активном сотрудничестве пациента и, таким образом, может локализовать определенные области мозга, например, языковой центр. Эти хирургические методы, конечно, также безболезненны.

Для стабилизации головы во время операции ее обычно фиксируют рамой (так называемый зажим Мэйфилда). Теперь волосы на коже головы сбриваются в месте операции, а кожа головы пациента дезинфицируется и покрывается.

Во время операции

С помощью скальпеля хирург осторожно отделяет кожу головы от кости над пораженным участком мозга и складывает их в сторону. Теперь обнажена кость черепа. Врач использует пилу для кости, чтобы вырезать костную пластину из черепа. Размер тарелки зависит от фактического заболевания.

Теперь у хирурга есть свободный доступ к мозгу и он может проводить операцию, например, удаление опухоли. По окончании процедуры хирург снова закрывает отверстие в верхней части черепа. Если он выберет для этого «остеокластическую трепанацию черепа», костная пластина не будет вставлена обратно в крышу черепа. Вместо этого врач накладывает швы на мозговые оболочки, кожу головы и кожу головы над отверстием.

При «костно-пластической трепанации черепа» костный покров помещается обратно в крышу черепа после того, как выступающие края или незакрепленные фрагменты кости были заранее тщательно отшлифованы. Здесь также врач накладывает швы на мозговые оболочки, кожу головы и кожу головы над раной.

После операции

После трепанации черепа пациент находится под наблюдением в отделении интенсивной терапии, так как сразу после операции существует риск повторного кровотечения или отека мозга. Для этого анестезиолог в отделении интенсивной терапии проверяет дыхание, показатели сердечно-сосудистой системы и неврологические функции. Как правило, пациент может вернуться в обычную палату уже через 24 часа после трепанации черепа.

Каковы риски трепанации черепа?

Как и при любом хирургическом вмешательстве, в отдельных случаях могут возникнуть осложнения. Возможные риски:

Кровотечение и синяк, возможно, после хирургического удаления.
Образование тромба
инфекционное заболевание
Расстройство заживления ран
Косметически неудовлетворительное рубцевание
Случаи анестезии

Индивидуальные хирургические риски зависят от основного заболевания пациента и самой операции, то есть от области мозга, на которой была проведена операция.

Особыми рисками вскрытия черепа и операции на головном мозге могут быть:

Травма здоровой мозговой ткани
Судорожные расстройства
Утечка церебральной жидкости (ликвора)
Проблемы с памятью
Нарушения координации или равновесия
Паралич
Затрудненная речь
Скопление воздуха в полости черепа (пневмоцефалия)
кома

Некоторые из этих осложнений, такие как судороги, также могут возникать через некоторое время после операции, потому что они вызваны рубцами в головном мозге.

Что я должен учитывать после трепанации черепа?

Повязку обычно снимают на третий день после процедуры. Скобы или швы, используемые для закрытия хирургической раны, обычно удаляются через десять дней после операции. Не царапайте рану во время ухода за волосами и держите их сухими. Вымойте волосы через 48 часов после снятия скоб или швов. Окрашивать волосы можно только через три-четыре недели.

Поскольку после трепанации черепа могут возникнуть эпилептические припадки, вы не можете управлять автомобилем и не можете снова садиться за руль в течение трех месяцев после операции.

Можно ли и когда вы сможете заниматься спортом после трепанации черепа, зависит от основного заболевания и процесса заживления. В принципе, следует избегать тяжелых физических нагрузок; разрешены легкие спортивные занятия.

теги: спать паразиты диета