Разорванная связка

Клеменс Гёдель - фрилансер медицинской команды

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Разрыв связки обычно является результатом (спортивного) несчастного случая. Пострадавшие жалуются на боль, отек и ограничение подвижности в области травмы. В зависимости от типа и тяжести травмы разорванная связка лечится консервативно с помощью физиотерапии или хирургическим путем. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о разрыве связки: причины, симптомы, диагностика и лечение!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. S63S83S93

Разрыв связки: описание

Связки располагаются вокруг суставов. Они стабилизируют, направляют и ограничивают движения суставов. По этой причине разрыв связки нарушает биомеханическую функцию пораженного сустава.

Травмы связок очень распространены и возникают в результате насильственного движения в суставе. В зависимости от силы воздействия это приводит к растяжению связок, разрыву связок или растяжению (деформации).

В большинстве случаев разрыв связки - это спортивная травма. Однако разрывы связок случаются и при других несчастных случаях, например, при падении или автомобильной аварии. В спорте травмы связок часто возникают в области лодыжек, коленей, локтей, запястий и плеч.

Классификация

Разрывы связок в зависимости от степени делятся на травмы первой и третьей степени. Это важно для планирования терапии и оценки прогноза. Большинство классификаций говорят о травме первой степени, когда связка чрезмерно растянута или имеется разрыв связки. Частичный разрыв связки обычно соответствует травме второй степени, а полный разрыв связки - самой тяжелой травме (третьей степени).

Разрыв внешней связки

Все, что вам нужно знать о разрыве внешней связки (например, голеностопного сустава), вы можете найти в статье Разрыв внешней связки.

Разрыв внутренней связки

Все, что вам нужно знать о разрыве внутренней связки (например, голеностопного сустава), вы можете найти в статье Разрыв внутренней связки.

Разорванная связка - стопа

Подробнее о разрывах связок в области стопы читайте в статье Разорванная связка - стопа.

Разорванная связка - колено

Подробнее о разрывах связок в области колена вы можете узнать в статье Разорванная связка - колено.

Разрыв крестообразной связки

Все, что вам нужно знать о разрыве крестообразной связки, вы можете узнать в статье Разрыв крестообразной связки.

Лыжный палец

Вы можете прочитать, что такое большой палец на лыжах, как его диагностируют и лечат, в статье «Большой палец на лыжах».

Разрыв связки: симптомы

Симптомы разрыва связок более или менее специфичны в зависимости от типа и тяжести травмы. Внезапный разрыв ленты может сопровождаться слышимым шумом («треском»). Пострадавший чувствует внезапную сильную боль, которая в некоторых случаях может локализоваться в определенной области. Травмированный сустав отекает, а окружающий участок кожи может в течение следующих нескольких часов посинеть (синяк). Если, например, на лодыжке разорвется внешняя связка, вы почти всегда увидите чистый синий цвет. Напротив, травмы колена редко приводят к появлению синяков под кожей.

Пострадавший больше не может правильно нагружать травмированный сустав. Травма связки также может присутствовать, если травмированный человек все еще может ходить. При разрыве связки пострадавшие часто испытывают чувство «перекручивания» и нестабильности.

Разрыв крестообразной связки: симптомы

О симптомах, вызванных разрывом крестообразной связки, вы можете прочитать в статье Разрыв крестообразной связки: симптомы.

Разрыв связки: причины и факторы риска

Как правило, более сильное, чем обычно, движение в суставе, вызванное большой силой, является причиной разрыва связки. Например, крестообразные связки или внутренняя связка колена разрываются, если колено очень сильно скручено или если колено чрезмерно растянуто. Это часто случается, например, при катании на лыжах или игре в футбол.

В так называемом лыжном большом пальце разрывается боковая связка сустава большого пальца. Чаще это происходит при катании на лыжах, когда вы падаете большим пальцем на склон или когда вы падаете, застревая большим пальцем в петле лыжной палки.

Даже при определенных видах спорта с мячом (особенно волейболе) суставы пальцев часто травмируются, например, рвутся связки.

Связки голеностопного сустава повреждаются при скручивании голеностопного сустава, например, при беге или прыжках (теннис, футбол, баскетбол и т. Д.).

Другие связки, например, разрыв задней крестообразной связки, особенно при дорожно-транспортных происшествиях на высокой скорости. Если разрыв связки затрагивает плечо или запястье, причиной часто является падение.

Факторы риска разрыва связки

Факторы риска разрыва связки включают высокие спортивные результаты, плохую физическую форму, определенные виды спорта в зависимости от типа разрыва связок, ожирение и предыдущие травмы того же сустава. Спорно, играет ли роль пол и есть ли у женщин более высокий риск определенных типов разрыва связок.

Разрыв связки: обследования и диагностика

Специалисты по диагностике и лечению разрыва связки - хирурги-ортопеды, хирурги-травматологи и специалисты спортивной медицины. Подозрение на разрыв связки обычно возникает из-за подробностей несчастного случая и описания жалоб, о которых врач спросит пациента. Помимо прочего, он может задать следующие вопросы:

• Вы можете описать аварию?
• Где локализуется боль?
• Определенные движения болезненны или затруднены?
• У вас уже была травма в зоне поражения?
• Были ли у вас какие-либо болезни в прошлом?

После этого врач осмотрит пациента. Он также обращает внимание на опухоли и смещения в области травмы и проверяет кровообращение, моторику и чувствительность (DMS) сустава. Врач может определить точки боли и давления путем пальпации, что часто дает важную информацию о пораженной связке.

Следует проверить диапазон движений сустава, чтобы оценить ограничение, вызванное разрывом связки. Подозрение на конкретный разрыв связки может быть подтверждено с помощью целевых функциональных тестов.Однако в некоторых случаях эти обследования невозможны в острой фазе из-за боли.

Визуализация

Визуализирующие процедуры используются в неясных случаях или для уточнения дополнительных повреждений (например, кости). Есть разные методы на выбор.

Опытные врачи могут помочь с ультразвуковым исследованием сустава, которое можно проводить без воздействия радиации.

Рентген особенно рекомендуется, если есть подозрение на дополнительное повреждение кости в дополнение к разорванной связке или разорванной связке. Однако разорванную связку можно также косвенно увидеть на рентгеновском снимке, что особенно верно для так называемых «снимков напряжения». Во время воздействия пораженный сустав удерживается в определенных положениях.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) особенно подходит для выявления разорванной связки. Работает без вредных лучей.

Разрыв связки: лечение

Неотложное лечение разрыва связки (или соответствующего подозрения) основано на правиле PECH: разрыв, лед, сжатие, возвышение. Лед (криотерапия) или холодная вода можно применять каждые два-три часа в течение 20 минут каждый раз. Сжатие пораженного участка должно начинаться как можно быстрее: по возможности наложите давящую повязку на пораженный сустав, чтобы уменьшить отек. При подъеме важно следить за тем, чтобы пораженный участок находился как можно ближе к уровню сердца.

При необходимости пациенты могут принимать обезболивающее. Особенно подходят так называемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Коленный сустав также следует беречь от дальнейших травм. Эти меры следует продолжать около трех дней, чтобы прекратить воспаление и отек. Чтобы дать ноге отдых, необходимо использовать костыли до тех пор, пока не станет возможной нормальная ходьба.

Лечение у врача

Разрыв связки лечится консервативным или хирургическим путем. Необходимость операции зависит от многих факторов, таких как тип и тяжесть травмы (частичный или полный разрыв) и биомеханические ограничения пораженного сустава. При планировании терапии также учитываются возраст, уровень активности и, что не менее важно, пожелания пациента.

Консервативное лечение

Если связка растянута и связка слегка разорвана, обычно достаточно на некоторое время стабилизировать сустав с помощью повязок. Симптомы исчезнут примерно через две недели. В это время сустав можно нагружать, но не следует подвергать полные (спортивные) нагрузки. Потому что риск повторного повреждения перетянутой связки слишком велик на ранней стадии.

Раннее начало физиотерапии имеет решающее значение для успешного процесса заживления и хорошей биомеханической функции суставов. Помимо чисто мышечной тренировки, которая способствует совместному контролю, также важна хорошая тренировка координации. Например, наклонная доска или вобл-доска используется при травмах связок в области лодыжки.

Также может быть полезна стабилизация сустава с помощью специальных повязок или стелек.

Оперативное лечение

Операция может потребоваться по ряду причин. В большинстве случаев оперируют только сильный разрыв связки. К преимуществам операции часто относят тот факт, что процедура означает, что боль становится менее хронической и что стабильность суставов может быть лучше восстановлена.

При определенных типах разрывов связок предпочтительным методом является хирургическое вмешательство, например, при разрывах крестообразных связок в коленном суставе. Можно сшить свежие травмы, а крестообразную связку дополнительно укрепить кусочком собственного сухожилия. При более старых слезах крестообразная связка заменяется отрезком сухожилия (пластика крестообразной связки). Большой палец лыжника также следует прооперировать в течение короткого времени, чтобы рука могла полностью функционировать. Разрыв костной связки (разрыв связки на кости вместе с фрагментом кости) обычно также оперируют, а затем обычно иммобилизуют на несколько недель.

В дополнение к серьезности и типу травмы, другие факторы также играют роль в принятии решения за или против операции. Спортсмены, участвующие в соревнованиях, предъявляют особые требования к пораженному суставу. По этой причине у соревнующихся спортсменов, в зависимости от степени травмы, разорванные связки часто собираются вместе и хирургическим путем сшиваются.

Также очень важна физиотерапевтическая поддержка до и после операции, как и в случае консервативного лечения. Для стабилизации сустава после операции может быть назначена связочная шина.

Разрыв крестообразной связки: Op

Вы можете прочитать все, что вам нужно знать о хирургическом лечении этой разорванной связки, в статье Разрыв крестообразной связки: соч.

Разрыв связки: течение болезни и прогноз

В большинстве случаев, если травму лечить на ранней стадии и правильно, прогноз разорванной связки хороший. В частности, для успеха лечения решающее значение имеет хорошо спланированная физиотерапия. Прогноз также зависит от пораженной связки, тяжести травмы и других факторов, поэтому нельзя делать никаких общих заявлений. На вопрос о том, когда пациент сможет вернуться к полной активности, также нельзя найти однозначного ответа. Процесс заживления разорванной связки может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Предотвратить разрыв связок

Если вы хотите предотвратить разрыв связок, вы должны в первую очередь тренировать и укреплять те мышцы, которые поддерживают особенно напряженные суставы (например, голеностопный, коленный сустав). При выполнении движений с повышенным риском в спорте вы можете использовать повязки в качестве дополнительной поддержки. Вы также должны разминаться перед тренировкой.

Разрыв связки: последствия отсутствия лечения

Если не лечить разрыв связки, существует риск долгосрочных последствий, таких как частые перегибы, нарушение функции суставов и хроническая боль. Кроме того, невылеченный разрыв связки увеличивает риск остеоартрита.

теги:  Диагностика здоровое рабочее место волосы