оспа

Софи Мацик - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Оспа (шелушение) - очень заразное инфекционное заболевание, вызываемое вирусами. Благодаря широко распространенной вакцинации против оспы, с 1980 года ее официально искоренили. Однако нельзя полностью исключить рецидив оспы: например, если вирус оспы используется в качестве биологического оружия, может произойти новая вспышка. Есть также виды оспы, которые передаются от животных к человеку. Люди, инфицированные вирусом оспы, сначала испытывают симптомы гриппа, за которыми следует сильная сыпь. В худшем случае оспа может быть смертельной. Прочтите здесь все, что вам нужно знать об оспе.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. B03

Оспа: описание

Оспа (также известная как оспа или натуральная оспа) представляет собой опасную для жизни заразную вирусную инфекцию для человека. Это вызвано различными подтипами вируса натуральной оспы (из рода Orthopoxviruses). Симптомы варьируются от легкой формы до часто смертельной «черной оспы». Последние случаи оспы произошли в 1977 году, и с тех пор не было зарегистрировано ни одного нового случая заражения.

Оспа считается очень заразной. Они передаются между людьми в виде капельно-мазковой инфекции. Люди, инфицированные оспой, изначально жалуются на симптомы гриппа, такие как жар, ломота в теле и усталость. Затем появляется характерная сыпь, особенно на руках, ногах и лице.

Оспа: история успеха вакцинации

Из-за высокого риска заражения Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 1967 году начала программу ликвидации оспы. Ядром программы была обязательная вакцинация против оспы во всем мире. Это возымело действие: последний случай оспы произошел в Германии в 1972 году. В 1980 году ВОЗ официально объявила население свободным от оспы.

Тем не менее нельзя полностью исключать случаи заболевания оспой в будущем. Эксперты считают, что оспа может снова появиться, например, в результате лабораторных происшествий. Нет безосновательных опасений, потому что на двух исследовательских станциях (Атланта / США; Кольцово / Россия), которые все еще хранят вирусы оспы, заболевания оспы уже имели место в прошлом. Также возможно использование в качестве биологического оружия в террористических атаках. По этой причине промышленно развитые страны, такие как США и Германия, заказали большие количества доз для вакцинации против оспы после атак 11 сентября 2001 года, чтобы иметь возможность защитить население в случае террористического нападения с оспой.

Помимо этих сценариев, исследователи предполагают, что различные виды оспы животных могут измениться таким образом, что будут представлять угрозу и для человека. Потому что даже сегодня возможно заражение некоторыми видами оспы животных. Однако до сих пор симптомы были незначительными и представляли опасность для людей со слабой иммунной системой (например, с ВИЧ). Это становится особенно опасным, когда оспа вызывает тяжелое заболевание из-за генетических модификаций. Об этом свидетельствует, например, угрожающая вспышка оспы обезьян в Заире в 1997 году. Эта форма оспы, например, была более заразной, чем известная ранее обезьянья оспа.

Оспа: симптомы

Между моментом заражения и появлением первых симптомов (инкубационный период) проходит от семи до 19 дней. Первые симптомы обычно появляются примерно через 14 дней. Существуют разные формы оспы, которые различаются по симптомам и тяжести симптомов. Наиболее важные формы оспы:

• Настоящая оспа (Variola major)
• Белая оспа (Variola minor)
• Оспа обезьян и коровья оспа
• Геморрагическая оспа («черные хлопья» или Variola haemorrhagica)

Симптомы настоящей натуральной оспы (натуральной оспы)

При настоящей оспе заболевание обычно начинается незаметно. В первую очередь появляются неспецифические симптомы, так как они возникают и при гриппоподобной инфекции. К ним относятся, прежде всего, высокая температура до 40 ° C, головные боли и ломота в теле, а также общая плохая работоспособность. При настоящей натуральной оспе эти первые симптомы длятся около четырех дней.

Затем начинается сыпь, характерная для натуральной оспы (стадия высыпания), которая длится от одной до трех недель. Вначале на лице, руках и ногах образуются бледно-красные пятна, которые чешутся и медленно превращаются в небольшие узелки. Эти пузырьки развиваются, которые сначала заполняются раневой жидкостью, а затем гноем и затем называются пустулами. Со временем они высыхают и оставляют на коже твердую корку. Пустулы могут стать причиной обезображивающих рубцов.

Если корочка отошла, снова возникает сильный зуд. Кроме того, в этой фазе болезни у пострадавшего поднимается волнообразная лихорадка. Кроме того, появляются такие симптомы, как спутанность сознания, дезориентация и заблуждение. Треть всех заболевших умирает от настоящей оспы. Любой, кто переживал оспу, невосприимчив к дальнейшему заражению настоящей оспой.

Симптомы белой оспы (малой натуральной оспы)

Белая оспа (Variola minor) в целом значительно мягче и короче, чем настоящая оспа. Симптомы менее выражены, а уровень смертности составляет всего около одного процента. Однако, если вы заболели белой оспой, у вас нет защиты от заражения настоящим возбудителем оспы.

Симптомы оспы обезьян и коровьей оспы

В последние годы появляется все больше сообщений о оспе обезьян и коровьей оспе у людей. Эти два типа оспы передаются людям не от обезьян или коров, а от домашних животных, таких как кошки или домашние крысы. Обезьяна и коровья оспа также проявляют легкие симптомы по сравнению с настоящей оспой. Пострадавшие также страдают от гриппоподобных симптомов. Также возникает сыпь. Однако здесь могут наблюдаться только изолированные, резко отграниченные пустулы.

Симптомы геморрагической оспы (черный пилинг)

Черная оспа или Variola haemorrhogica - особенно опасная форма натуральной оспы, вызываемая подвидом вируса натуральной оспы. При этой форме оспы время инкубации (= время от заражения до появления симптомов) сокращается. Обширное сильное кровотечение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов происходит в течение нескольких дней. Большинство пациентов умирают в течение первой недели после болезни, часто в течение первых 48 часов.

Оспа: причины и факторы риска

Возбудителем оспы является вирус натуральной оспы, который является одним из ортопокс-вирусов. Различают два подвида Variola major (возбудитель настоящей натуральной оспы) и Variola minor (возбудитель белой оспы), которые поражают только людей. Существуют также другие виды оспы, такие как оспа обезьян и коровья оспа, которые могут передаваться от животных к человеку.

Оспа: инфекция

Оспа передается от человека к человеку, в основном, через слюну. Для этого достаточно минимального количества слюны, например, при разговоре, чихании или кашле (воздушно-капельная инфекция). Вирусы оспы также могут выживать на поверхности в течение определенного периода времени. Например, они также могут передаваться через посуду, постельное белье или руки (инфекция мазка).

Сразу после передачи вирус начинает размножаться. В первую очередь он атакует то место, где попал в тело. Обычно это дыхательные пути, где вирус проникает через слизистую оболочку и оттуда распространяется в лимфатические узлы. Там он может продолжать размножаться и попадать в селезенку и костный мозг. Затем он попадает из костного мозга через кровоток на кожу и слизистые оболочки. Это приводит к типичным изменениям кожи (экзантема) и слизистых оболочек (энантема).

На какой стадии заразна оспа?

Поскольку достаточно даже небольшого количества вируса и заражение также происходит через мельчайшие капли, оспа очень заразна. Существует риск заражения примерно за два дня до появления сыпи, пока последняя инфекционная корка не отпадет примерно через три недели. В частности, заполненные жидкостью пустулы, которые так типичны для натуральной оспы, очень заразны: когда они лопаются, внезапно выделяется большое количество вирусов.

Передача оспы обезьян и коровьей оспы

Случаи оспы обезьян были изолированы в Соединенных Штатах в последние годы. По сравнению с настоящей оспой, это легкая форма проявления, которая на самом деле встречается в основном у обезьян. В США, однако, переносчиками считаются грызуны и белки.

В последний раз случаи коровьей оспы в Германии были зарегистрированы в 2009 году. Коровья оспа также является относительно безвредной формой натуральной оспы. Институт Роберта Коха (RKI) идентифицировал домашних крыс и кошек как переносчиков.

Оспа: обследования и диагностика

В основном оспа в настоящее время считается искорененной. Поэтому реальное заболевание оспой в настоящее время крайне маловероятно. Однако нельзя исключать заражение более легкими формами оспы обезьян и коровьей оспой.

Поскольку в настоящее время нет случаев настоящей натуральной оспы и лишь незначительное количество случаев оспы, передаваемой животными, в настоящее время мало известно об этой болезни среди медицинских работников. При подозрении на оспу (в настоящее время только оспа обезьян и коровья оспа) подходящим контактным лицом является специализированное учреждение, такое как институт тропической медицины и инфекционных болезней. В принципе, однако, вы также можете проинформировать своего семейного врача, который предпримет дальнейшие шаги в случае обоснованного подозрения на оспу.

При посещении врача он сначала записывает историю болезни (анамнез). Вы должны как можно точнее описать, какие симптомы вы испытали. Врач также должен попытаться определить причину изменений кожи. Для этого он может задавать такие вопросы, как:

• Когда и где вы в последний раз были за границей?
• Где вы работаете или контактируете с потенциально опасным материалом (например, в испытательной лаборатории)?
• Вы заметили какие-либо другие симптомы, кроме сыпи?
• У вас есть кошка или крыса в качестве домашнего питомца? Вы заметили у своего питомца заболевание, например, сыпь?

После изучения истории болезни будет проведен медицинский осмотр. Прежде всего, рассматриваются изменения кожи. Настоящая оспа, оспа обезьян и коровья оспа показывают характерные изменения кожи, которые могут подтвердить подозрение. Однако для диагностики оспы всегда необходимы дальнейшие обследования:

Дальнейшие исследования

Чтобы можно было исключить другие кожные заболевания, необходимо непосредственно выявить вирус, вызывающий заболевание. Самый простой и быстрый способ обнаружить вирусы оспы - под электронным микроскопом. Для этого берут образец (биопсию) из пустул, корки или какого-либо секрета.

Кроме того, в образце крови можно обнаружить защитные вещества (антитела) против оспы, образованные организмом. Чтобы проанализировать способность вирусов оспы к размножению, их также можно культивировать. Однако это возможно только в лабораториях, отвечающих определенному уровню безопасности. Электронного микроскопа или анализа крови недостаточно, чтобы различать отдельные подвиды вируса оспы. Для этого нужны особые и очень сложные процедуры.

Оспа: лечение

Причину оспы нельзя лечить напрямую. Следующие ниже меры следует рассматривать как теоретические инструкции, поскольку оспа официально искоренена. Если оспа все же возникает снова, можно облегчить только симптомы. Самая важная медицинская мера - изолировать человека (карантин). Больным людям больше не разрешается контактировать с внешним миром или другими людьми. Квартира, одежда и другие предметы, которыми пользовалось или к которым прикасалось заинтересованное лицо, должны быть продезинфицированы. В первые четыре дня после заражения вакцинация против оспы может предотвратить или, по крайней мере, облегчить заболевание.

Пострадавшим следует соблюдать постельный режим, чтобы защитить тело. Также важны калорийная диета и большое количество жидкости. Для лечения лихорадки можно использовать жаропонижающие препараты. Неизвестно, могут ли специальные препараты против вирусных заболеваний (противовирусные) предотвратить болезнь, поскольку исследования вирусов оспы запрещены более 20 лет.

В настоящее время не существует специального лечения оспы обезьян и коровьей оспы. Хотя передача этих двух заболеваний от человека к человеку еще не наблюдалась, в качестве меры предосторожности следует прикрыть пораженные участки кожи и надевать перчатки при лечении ран.

Оспа: течение болезни и прогноз

Течение болезни и прогноз при оспе зависят в первую очередь от формы заболевания, а также от общего состояния здоровья человека. Около трети заболевших умирают от настоящей оспы. Редкая особая форма геморрагической оспы (черная оспа) еще более опасна: она смертельна для почти всех заболевших.

Обезьяна и коровья оспа обычно намного мягче, чем настоящая оспа. Обычно они заживают в течение трех-пяти недель. Однако оспа обезьян и коровья оспа также могут быть опасны для людей с ослабленной иммунной системой (например, с ВИЧ или с длительной терапией кортизоном).

Даже если болезнь прошла, косвенный ущерб все равно может остаться. Типичными являются шрамы на коже, которые видны после заболевания оспой или вакцинации против оспы. В дополнение к этому визуальному дефекту могут действительно остаться такие повреждения, как паралич или онемение, потому что вирусы также атакуют центральную нервную систему.

Профилактика оспы: вакцинация против оспы

Самая эффективная защита от оспы - это вакцинация от оспы. Вакцинация против оспы - это живая вакцинация. Это означает, что не указывается рабочий вирус, а не мертвые вирусные компоненты. Вирус вакцины используется для вакцинации. Он тесно связан с вирусом натуральной оспы, но гораздо менее опасен. Вакцинации против оспы обезьян и коровьей оспы не существует.

Вакцинация против оспы в настоящее время не проводится, поскольку она может иметь потенциально серьезные побочные эффекты, и в настоящее время нет острой угрозы оспы. Гриппоподобные симптомы иногда возникают после вакцинации против оспы. Серьезные последствия, такие как энцефалит, связанный с вакцинацией («поствакцинальный энцефалит»), очень редки. Сообщалось также об отдельных летальных осложнениях после вакцинации.

Вакцина обычно вводится путем инъекции в плечо. Там образуется пустула. Эта пустула заживает в течение нескольких дней, оставляя шрам (шрам от вакцинации против оспы). В Германии вакцинация против оспы была прекращена в 1975 году, во всем мире - в 1980 году. Люди, которые были вакцинированы против оспы до этого момента времени, вероятно, все еще имеют некоторую остаточную защиту от оспы. Однако для полной защиты вакцинацию против оспы необходимо обновлять каждые пять-десять лет.

Людям с ослабленной иммунной системой нельзя делать прививку от оспы. Вирус вакцины, безвредный для здорового человека, также может привести к серьезным осложнениям. Даже после трансплантации органа или длительной терапии кортизоном вакцинацию против оспы проводить не следует, поскольку в этом случае иммунная система слишком слаба, чтобы бороться с патогеном и создавать вакцинационную защиту.

Вакцинация против оспы также защищает от начала заболевания, если ее делают в течение четырех дней после заражения. Если действительно произойдет еще одна вспышка оспы, ВОЗ рекомендует немедленно провести вакцинацию от оспы. С этой целью правительство Германии держит на складе большой запас доз вакцины, а персонал специально обучен для проведения этой вакцинации. Припасы используются только в случае нападения. Однако риск возникновения новой вспышки оспы в настоящее время классифицируется как низкий.

теги:  невыполненное желание иметь детей малыш симптомы