H2 дыхательный тест

Доктор мед. Филипп Николь - внештатный писатель медицинской редакции

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Дыхательный тест H2 (водородный дыхательный тест) можно использовать для диагностики различных заболеваний кишечника, таких как непереносимость лактозы или фруктозы (непереносимость лактозы или фруктозы). Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о дыхательном тесте H2 - как он работает, когда его использовать и на что обращать внимание во время теста H2.

Что такое дыхательный тест H2?

Дыхательный тест H2 в основном используется для демонстрации непереносимости определенных углеводов. Это особенно часто используется для диагностики непереносимости лактозы или фруктозы (непереносимость лактозы, мальабсорбция фруктозы).

В обоих случаях соответствующий сахар достигает толстой кишки непереваренным из тонкой кишки. Там он расщепляется бактериями кишечной флоры, производя, среди прочего, водород (H2) - с другой стороны, в человеческом метаболизме H2 не образуется. Водород очень быстро всасывается в кровь и выдыхается через легкие.

Вот здесь-то и возникает дыхательный тест H2: если доля водорода в выдыхаемом воздухе увеличивается после употребления, например, раствора, содержащего лактозу или фруктозу, это указывает на то, что соответствующий сахар не может использоваться в тонкой кишке и расщепляется. бактериями в толстом кишечнике стали.

С исследуемым веществом лактулозой так называемое время прохождения орозека можно также измерить с помощью дыхательного теста H2. Лактулоза не может быть использована организмом, но расщепляется бактериями в толстом кишечнике, вырабатывая H2, как и другие углеводы, которые затем можно измерить в воздухе, которым мы дышим. Время между пероральным приемом лактулозы и повышением концентрации H2 в выдыхаемом воздухе соответствует орозекальному времени прохождения лактулозы.

Когда проводится дыхательный тест H2?

Дыхательный тест H2 может проводиться с разными тестируемыми веществами по разным причинам. В основном он используется для диагностики непереносимости определенных углеводов (таких как лактоза, фруктоза, глюкоза и т. Д.). Чаще всего используется при непереносимости углеводов, такой как непереносимость лактозы и мальабсорбция фруктозы:

Непереносимость лактозы и мальабсорбция фруктозы

Люди с непереносимостью лактозы имеют лишь небольшое количество фермента лактазы, который обычно расщепляет лактозу (молочный сахар) в тонком кишечнике на составляющие глюкозу и галактозу. Затем непереваренная лактоза достигает толстой кишки, где она расщепляется бактериями с образованием H2.

В случае непереносимости фруктозы (мальабсорбции фруктозы) функция так называемого переносчика GLUT5 в тонком кишечнике снижается. В результате фруктоза недостаточно всасывается из тонкого кишечника. Остальное используется бактериями в толстом кишечнике, который, в свою очередь, производит H2.

Транзитное время Орозекаля

Дыхательный тест H2 с лактулозой для определения времени орозекального транзита вряд ли подходит для диагностики заболеваний. Для этого есть множество причин. Например, время прохождения очень варьируется от человека к человеку. Кроме того, на него влияют многочисленные факторы (например, возраст, менструация, беременность, синдром раздраженного кишечника).

Однако с помощью дыхательного теста на лактулозу Н2 (повторяемого несколько раз) можно определить, изменяется ли и в какой степени время прохождения пациента, например, как часть болезни или при приеме лекарств, влияющих на моторику (кишечная моторика = подвижность кишечника). Конечно, это возможно только у людей, у которых есть H2-продуцирующие бактерии.

Когда нельзя делать тест на дыхание H2?

Дыхательный тест H2 может быть запрещен только в некоторых случаях. Это особенно касается людей, которые страдают так называемой наследственной непереносимостью фруктозы - очень редким наследственным заболеванием. У этих людей прием фруктозы может привести к опасной для жизни гипогликемии (гипогликемии). При подозрении на это врожденное нарушение обмена веществ следует заранее провести генетический анализ.

Определенные обстоятельства (колоноскопия, операция на кишечнике или прием антибиотиков) могут исказить результаты анализа. В таких случаях вам следует подождать четыре недели до проведения дыхательного теста H2.

Что вы делаете с тестом дыхания H2?

При подготовке к дыхательному тесту H2 вам не разрешается ничего есть и только пить воду за 12 часов до исследования. За 24 часа до обследования нельзя есть трудно перевариваемые продукты или продукты с высоким содержанием клетчатки. Также нельзя курить в течение шести часов до и во время обследования.

В начале обследования определяется базальное значение («значение натощак»). Для этого нужно вдохнуть в специальный измерительный прибор. Затем вам дадут сахарный напиток (лактозу, лактулозу, фруктозу или глюкозу, растворенные в воде). Затем через определенные промежутки времени (каждые 10–30 минут) берутся пробы дыхания и в каждом случае записывается значение H2. В целом дыхательный тест H2 занимает от двух до четырех часов. Сообщите своему врачу, если во время теста у вас появятся такие симптомы, как спазмы желудка, газы или диарея. Это особенно важно для так называемых «неответчиков» (см. Ниже).

Дыхательный тест H2: оценка

В дыхательном тесте H2 для определения непереносимости концентрация водорода в выдыхаемом воздухе измеряется и документируется несколько раз в течение нескольких часов. По сравнению с исходным значением («значение натощак») оно обычно увеличивается очень незначительно (менее 20 ppm = «частей на миллион»). С другой стороны, увеличение до более чем 20 частей на миллион указывает на непереносимость сахара, который вы пьете (например, фруктозы или лактозы).

Ложноположительный результат в случае избыточного бактериального роста

У людей с избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике там живет гораздо больше бактерий, чем обычно. Это может привести к положительному результату дыхательного теста H2, даже если нет непереносимости введенного сахара. Врачи тогда говорят о ложноположительном результате.

Ложноотрицательный результат для "не ответивших"

Около десяти процентов населения не имеют в кишечнике бактерий, продуцирующих H2. Их называют «неответчиками». Таким образом, дыхательный тест с H2 для определения непереносимости окажется ложноотрицательным: несмотря на существующую непереносимость, концентрация H2 в выдыхаемом воздухе не увеличивается. Поэтому во время обследования или в течение нескольких часов после него вы должны обратить особое внимание на возможные симптомы непереносимости, такие как метеоризм, спазмы в животе или диарея.

Лечащий врач проинформирует вас о результатах анализа и обсудит с вами, что делать, например, в случае непереносимости лактозы.

Каковы риски дыхательного теста H2?

Дыхательный тест H2 совершенно безвреден для большинства людей. При непереносимости вводимого сахара симптомы, которые возникают, неприятны, но временны и не опасны.

Что я должен учитывать после теста дыхания H2?

Сразу после обследования не нужно обращать внимание ни на что особенное. Если у вас проявились симптомы непереносимости, эти симптомы могут появиться через несколько часов после дыхательного теста H2.

теги:  паразиты питание малыш