Рисперидон

Бенджамин Кланнер-Энгельсхофен - внештатный писатель в медицинском отделе Он изучал биохимию и фармацию в Мюнхене и Кембридже / Бостоне (США) и сразу заметил, что ему особенно нравится взаимодействие между медициной и наукой. Вот почему он продолжил изучать медицину человека.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Активный ингредиент рисперидон - это так называемый атипичный нейролептик (атипичный нейролептик), который в основном используется для лечения шизофрении и биполярных расстройств. В отличие от нейролептиков первого поколения, рисперидон имеет меньше побочных эффектов и поэтому часто используется в качестве препарата первого выбора. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о рисперидоне, побочных эффектах и ​​эффектах.

Вот как работает рисперидон

Психотические симптомы, такие как бред и галлюцинации, связаны с повышенной концентрацией нейромедиатора дофамина в головном мозге. Нейролептики блокируют точки стыковки дофамина с нервными клетками и тем самым блокируют его действие.

Однако первое поколение этих активных ингредиентов (таких как хлорпромазин и галоперидол) имело очень типичные побочные эффекты. Эти экстрапирамидные двигательные расстройства (EPMS) проявляются как так называемые паркинсоноиды даже при нормальной терапевтической дозировке - возникают побочные эффекты, напоминающие симптомы болезни Паркинсона. При этой болезни высвобождающие дофамин нервные клетки умирают, что приводит к дефициту дофамина в среднем мозге. Это вызывает типичные симптомы мышечной ригидности (ригидности), мышечного тремора (тремор) и замедленных движений (брадикинезия) вплоть до неподвижности (акинезия). Эти серьезные побочные эффекты не возникают при приеме атипичных нейролептиков, таких как рисперидон в терапевтических дозах, или возникают только в значительно меньшей степени.

Антипсихотическая активность (то есть эффективность) рисперидона как сильнодействующего антипсихотического средства примерно в пятьдесят раз выше, чем у первого антипсихотика, хлорпромазина.

Поглощение, расщепление и выведение рисперидона

После приема внутрь рисперидон полностью всасывается из кишечника в кровь, где достигает максимальной концентрации через один-два часа. В организме он метаболизируется в печени до гидроксирисперидона, который столь же эффективен. Около половины активного ингредиента и продуктов распада антипсихотических препаратов выводятся в течение 24 часов, в основном с мочой.

Когда используется рисперидон?

Области применения активного ингредиента рисперидона включают, с одной стороны, лечение шизофрении и умеренных и тяжелых маниакальных эпизодов в связи с биполярными расстройствами.

С другой стороны, рисперидон можно назначать пациентам с деменцией / болезнью Альцгеймера со стойкой агрессией в качестве краткосрочного лечения (до шести недель). Долгосрочное лечение считается критически важным, поскольку крупные исследования показали, что оно приводит к увеличению смертности. жестяная банка.

Рисперидон также может использоваться для краткосрочного лечения до шести недель у детей (от пяти лет) и подростков для лечения агрессии при поведенческих расстройствах. Обязательным условием является то, что дети были классифицированы как умственно отсталые (умственно отсталые) или умнее среднего. Кроме того, рекомендуются психосоциальные и образовательные меры.

Так используется рисперидон

Рисперидон обычно принимают в таблетках один или два раза в день. Прием пищи не зависит от приема пищи. Лечение начинают с низкой дозы; затем его медленно увеличивают до тех пор, пока не появится желаемый эффект рисперидона.

Помимо таблеток доступны и другие лекарственные формы. Для людей с затрудненным глотанием существуют препараты для инъекций или таблеток, диспергируемых во рту, а для пациентов с желудочным зондом существуют растворы для приема внутрь. Агрессивные пациенты иногда сопротивляются введению лекарств. Для них был разработан шприц депо рисперидона - препарат нужно вводить только один раз в две недели, а затем активный ингредиент высвобождается постоянно в течение двух недель, что значительно упрощает лечение.

Каковы побочные эффекты рисперидона?

Побочные эффекты рисперидона очень распространены (более чем у одного из десяти пациентов), такие как симптомы Паркинсона, сонливость, бессонница и головная боль.

Другими побочными эффектами у каждого десятого-сотого пациента являются инфекции дыхательных путей, ушей и мочевыводящих путей, повышение уровня гормона пролактина в крови, увеличение веса, нарушения сна, депрессия, головокружение, конъюнктивит, учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление, одышка, кашель, боли в животе и несварение желудка, сыпь, мышечные спазмы и боль, а также недержание мочи.

Что следует учитывать при приеме рисперидона?

Как и многие другие препараты, активный ингредиент рисперидон метаболизируется в печени. Он мало влияет на распад других лекарств. Однако рисперидон не следует сочетать с лекарственными средствами, которые влияют на передачу раздражителей в сердце (то есть на то, что известно как удлинение интервала QT). К ним относятся, например:

• Антиаритмические средства, такие как хинидин, прокаинамид, амиодарон и соталол
• другие нейролептики

Если принимаются другие препараты, это взаимодействие следует уточнить у врача или фармацевта в индивидуальном порядке.

Некоторые препараты оказывают ингибирующее или стимулирующее действие на определенные ферменты печени, расщепляющие рисперидон. Это может вызвать повышение или понижение уровня в крови, что может повлиять на его эффективность. Примерами таких препаратов являются карбамазепин, фенитоин и фенобарбитал (от эпилепсии), флуоксетин и пароксетин (от депрессии), рифампицин (антибиотик) и верапамил (от сердечных аритмий и т. Д.).

Рисперидон не следует использовать во время беременности, если врач не считает это абсолютно необходимым. Перед применением во время грудного вскармливания следует тщательно взвесить преимущества и риски лечения.

Как получить лекарства с рисперидоном

Все дозы рисперидона отпускаются по рецепту, и его можно приобрести только в аптеке.

С каких это пор стал известен рисперидон?

Как один из первых атипичных нейролептиков, рисперидон был разработан фармацевтической компанией Janssen-Cilag с 1988 по 1992 год и одобрен в США для лечения шизофрении в 1994 году. Патентная защита истекла в 2003/04 году, после чего на рынке появилось несколько генерических препаратов с активным ингредиентом рисперидоном.

теги:  диета ткм анатомия