Гниль во рту

Сабрина Кемпе - внештатный писатель медицинской команды Она изучала биологию, специализируясь на молекулярной биологии, генетике человека и фармакологии. После обучения в качестве медицинского редактора в известном специализированном издательстве она отвечала за специализированные журналы и журнал для пациентов. Сейчас она пишет статьи на медицинские и научные темы для экспертов и непрофессионалов, а также редактирует научные статьи врачей.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Оральная гниль - это заразное болезненное воспаление слизистой оболочки рта. Это вызвано вирусом герпеса. Гниль во рту чаще всего встречается у младенцев, малышей и детей в возрасте до пяти лет. Типичные симптомы - небольшие болезненные волдыри и язвы в полости рта. Обычно они заживают самостоятельно, без шрамов. Подробнее о причинах и симптомах гнили ротовой полости, длительности заболевания и прогнозе здесь!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. B00

Краткий обзор

Что такое гниль во рту? Воспалительное инфекционное заболевание слизистой оболочки полости рта и десен, вызываемое вирусом простого герпеса 1 типа. В основном поражает детей раннего возраста.
Заражение: воздушно-капельным путем или мазком.
Симптомы: болезненные волдыри и язвы во рту, увеличение лимфатических узлов, неспецифические симптомы, такие как высокая температура, усталость, тошнота и рвота.
Лечение: обезболивающие или жаропонижающие препараты, при необходимости - противовирусные препараты, полоскание рта ромашкой, компресс для теленка, много пить, прохладная, мягкая пища.
Прогноз: заживление обычно в течение двух недель. Иногда тяжелое течение у новорожденных и с ослабленным иммунитетом. Оставшиеся в организме вирусы могут снова стать активными (обычно в виде герпеса).
Профилактика: родителям с герпесом следует часто мыть руки, не целовать ребенка, не делиться с ними столовыми приборами, полотенцами и т. Д.

Оральная гниль: симптомы

Гниль полости рта - это воспаление десен (гингивит) и слизистой оболочки полости рта (стоматит), вызванное вирусами герпеса.Поэтому его еще называют герпетическим гингивостоматитом. Это воспаление во рту проявляется следующими симптомами:

Неспецифические симптомы, такие как внезапная высокая температура, которая сохраняется в течение нескольких дней, недомогание, усталость, увеличение лимфатических узлов на шее, иногда тошнота и рвота.
Афтозные язвы: многочисленные болезненные пузыри с желтоватым или серовато-белым налетом и воспалительной красной каймой на слизистой оболочке рта (нёбо, десны, язык, губы).
Гнилостный запах изо рта: когда пузырьки нагноиваются и лопаются, они оставляют небольшие поверхностные язвы и вызывают гнилостный запах изо рта.
Красные, опухшие и легко кровоточащие десны

Из-за болезненных волдырей во рту больные дети часто не хотят есть и не пить.

Если пузырьки распространяются на заднюю часть глотки и небные дуги, это называется фарингитом, связанным с герпесом (герпетический фарингит).

Из-за афтозных язв врачи называют гниль полости рта (то есть воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванное герпесом) также афтозным стоматитом.

Оральная гниль: лечение

Различные лекарства и другие меры могут облегчить симптомы. Однако полностью устранить запускающие вирусы герпеса невозможно.

Медикамент

Ваш врач порекомендует гели и растворы для полости рта с местным анестезирующим (например, лидокаином) или дезинфицирующим (например, хлоргексидином) действием. Это может уменьшить воспаление и боль во рту.

Также могут быть полезны обезболивающие и жаропонижающие средства, такие как свечи или сок с ибупрофеном или парацетамолом.

При необходимости врач назначает противовирусные препараты (противовирусные препараты) от гнили во рту. Они могут остановить дальнейшее размножение вируса, уменьшить воспаление и облегчить боль.

Чаще всего врач назначает действующее вещество ацикловир в виде мази или крема. Однако, если вирус герпеса уже широко распространился в организме, противовирусные вещества необходимо принимать в виде таблеток или суспензий или даже в виде инфузии в больнице.

В случае гниения ротовой полости во время беременности не следует использовать противовирусные препараты в первые несколько недель (с 1-й по 14-ю неделю беременности) из-за неясного риска для плода.

Если есть дополнительная бактериальная инфекция, врач может также назначить антибиотик широкого спектра действия от гнили во рту.

Жидкая высококалорийная пища

В частности, дети быстро теряют силы, если они не хотят есть и пить из-за боли. Поэтому в больнице может потребоваться настаивать на высококалорийной жидкой пище.

Гниль во рту: что можно сделать самому?

Прием пищи и глотание вызывает сильную боль у младенцев и детей, страдающих гнилью полости рта. Поэтому давайте ребенку мягкую и прохладную пищу, например:

Охлажденная паста без томатного соуса
Охлажденный рис, молочная или овощная каша
Мороженое
Холодный пудинг или холодный йогурт

Вам следует избегать острой, кислой, горячей или твердой пищи и фруктовых соков.

Также ребенку следует много пить (воды, холодного ромашкового чая или холодного молока). С соломинкой проще.

Малыш может быстро обезвоживаться, если он не гидратирован. Если он не хочет пить или есть из-за боли во рту, вам следует посоветоваться с врачом.

Домашние средства от гниения во рту

Ополаскиватель для полости рта с ромашкой часто рекомендуется детям и взрослым в качестве домашнего средства от гниения во рту. Потому что различные ингредиенты лекарственного растения могут облегчить болезненное воспаление в крови. Вы можете купить раствор для полоскания рта с экстрактом ромашки в аптеке или приготовить его самостоятельно (приготовьте ромашковый чай и дайте ему остыть перед использованием).

Домашние средства, такие как бинты для ног, также могут помочь снизить жар, связанный с гниением во рту. Однако вам не следует надевать бинты на икры, если у пациента холодные руки или ноги, холодные или если бинты для икр неудобны.

Поскольку оральная гниль заразна, больные должны оставаться дома, пока температура не спадет и волдыри не заживут.

Оральная гниль: причины

Гниль полости рта вызывается инфекцией вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) - членом семейства вирусов герпеса. Подсчитано, что до 90 процентов всех людей во всем мире инфицированы ВПГ-1.

Близкородственный вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) вызывает генитальный герпес. Другие вирусы герпеса - это вирус ветряной оспы (вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай), вирус Эпштейна-Барра (вызывающий железистую лихорадку Пфайффера) и вирус цитомегалии.

Вирусы герпеса очень заразны, особенно когда пузыри, заполненные жидкостью, лопаются (в жидкости много вирусов герпеса). Заражение происходит через:

Капельная инфекция: когда люди чихают, кашляют и говорят, пострадавшие выделяют крошечные инфекционные капельки слюны в окружающий воздух, которые затем могут вдыхать другие люди. Передача также может происходить при поцелуях.
Инфекция мазка: например, больной чихает в руку, а затем атакует ею дверную ручку. Затем кто-то дотрагивается до защелки, а затем хватает его за рот или за нос - так может передаваться вирус.

Гнилью ротовой полости чаще всего страдают младенцы, малыши и дети до пяти лет. Гниль рта у взрослых встречается редко, особенно у людей с ослабленной иммунной системой. Этот иммунный дефицит может быть вызван заболеваниями (такими как ВИЧ / СПИД), лекарствами (например, химиотерапевтическими препаратами, иммунодепрессантами после трансплантации органов) или недоеданием.

Первая инфекция (первичная инфекция)

Первое заражение (первичное инфицирование) ВПГ-1 обычно происходит в детстве между 10-м месяцем и 4-м годом жизни. В большинстве случаев дети заражаются при тесном физическом контакте с инфицированными людьми (например, их родителями).

Около 99 процентов инфицированных детей не имеют симптомов. У остальных процентов - в основном младенцев или детей ясельного возраста - развивается гниль во рту.

Период времени между заражением и появлением первых симптомов (инкубационный период) составляет от двух до десяти дней для оральной гнили.

Вирусы герпеса остаются в организме на всю жизнь

Вирусы проникают в клетки кожи и слизистых оболочек и размножаются там, даже если симптомы заболевания отсутствуют. Иммунная система защищает себя от злоумышленника, поэтому вирусы герпеса проникают в периферическую нервную систему:

Они мигрируют через свободные нервные окончания в инфицированной ткани (слизистая оболочка полости рта) к нервному узлу (ганглию) лицевой области (тройничный нерв). Вирусы герпеса могут оставаться в ганглиях на всю жизнь, не проявляя себя заметными симптомами. Эта стадия герпетической инфекции известна как скрытая инфекция.

Вторая инфекция как герпес

Если организм ослаблен, вирус мигрирует обратно в клетки кожи или слизистой оболочки и там размножается (реактивация или рецидив). Эта вторичная инфекция обычно проявляется в виде волдырей на губах (герпес или губной герпес).

Это может повторяться снова и снова на протяжении всей жизни. Определенные внешние раздражители, такие как воздействие ультрафиолета, ожоги или повреждения кожи, вероятно, будут способствовать каждой реактивации.

Но внутренние раздражители также способствуют реактивации вируса. К ним относятся, например, воспаление, ослабленная иммунная система, лихорадка, гормональные изменения в менструальном цикле или во время беременности, стресс, недосыпание, отвращение и другой психологический стресс.

Оральная гниль: обследования и диагностика

Ваш врач может диагностировать гниение во рту на основании симптомов. Дальнейшие обследования обычно не требуются. Однако достоверно диагностировать герпес можно только в том случае, если вирус обнаружен непосредственно в пузырьках или в слюне.

Исключение других причин

Есть заболевания, которые связаны с симптомами, похожими на симптомы гнили ротовой полости. Врач должен исключить это при постановке диагноза. Эти так называемые дифференциальные диагнозы включают:

Острый контактный дерматит
Оральный кандидоз (кандидомицетический стоматит)
Многоформная экссудативная эритема (дискообразная, мокнущая реакция кожи или слизистых оболочек на инфекции или лекарства)
Заболевания рук, ящура и рта
Воспаление слизистой оболочки полости рта и миндалин как часть дифтерии (дифтерийный стоматит)
Афтоз слизистой оболочки рта (привычные афтозные язвы)
Болезнь Бехчета
Опоясывающий герпес
сифилис
Контагиозное импетиго (кора или лишай)

Кроме того, воспаление слизистой оболочки рта (стоматит) может иметь и другие причины:

Например, о простом стоматите (катаральном стоматите) говорят, когда воспаление слизистой оболочки полости рта сопровождает неспецифические лихорадочные заболевания или развивается из-за плохой гигиены полости рта, злоупотребления алкоголем и никотином, во время беременности или анемии (анемии).

Воспаление слизистой оболочки рта, вызванное аллергией, называется аллергическим стоматитом.

Оральная гниль: течение и прогноз

Продолжительность оральной гнили бывает разной. Это зависит, помимо прочего, от того, насколько сильна иммунная система и какие лекарства вводятся. Если не лечить, гниль полости рта обычно заживает через две-три недели, а пузырьки отступают без рубцов.

Если гниль во рту прошла, оставшийся в организме ВПГ-1 можно повторно активировать снова и снова в течение всей жизни. Обычно это проявляется в виде герпеса (герпеса на губах или герпеса).

Как долго заразна гниль полости рта?

Зараженные выделяют вирус герпеса в течение семи-двенадцати дней. В это время очень заразна гниль во рту. Однако организм продолжает выделять вирусы («распространение вируса») в течение нескольких недель, даже если симптомы уже исчезли. Считается даже, что все люди, являющиеся носителями вируса, выделяют вирусы, даже не проявляя симптомов.

Осложнения

ВПГ-1 может передаваться изо рта в другие части тела через мазок. Таким образом, заинтересованный человек продолжает заражать себя. Могут быть вовлечены пальцы, ладонь, верхняя губа, ноздри или даже гениталии.

Если вирус заражает ранее поврежденную кожу таким образом воспалительным заболеванием кожи (экземой), это может привести к так называемой герпатической экземе: вирус может особенно хорошо распространяться по воспаленной коже - на лице образуются волдыри размером с чечевицу и на шее, позже также на туловище, а также на руках и ногах. Кроме того, наблюдается высокая температура.

Помимо гниения во рту, лопнувшие пузырьки могут нагноиться, если бактерии или другие вирусы закрепятся. Кроме того, дрожжи могут колонизировать.

У новорожденных и людей со слабой иммунной системой гниль полости рта может протекать тяжелее и заживать медленнее. Кроме того, вирус может хорошо распространяться по их телу. Возможные последствия:

Воспаление роговицы глаза, связанное с герпесом (герпес роговицы): оно может привести к помутнению роговицы, нарушению зрения или даже к слепоте.
Воспаление мозговых и мозговых оболочек, связанное с герпесом (герпетический менингоэнцефалит)
Связанное с герпесом «заражение крови» (герпетический сепсис) у новорожденных (особенно подвержены риску недоношенные дети)

Герпес у новорожденных (herpes neonatorum) реже вызывается ВПГ-1, но чаще вызывается ВПГ-2 - триггером генитального герпеса. Младенцы от инфицированных матерей обычно заражаются во время родов.

Новорожденный герпес может быть тяжелым и даже опасным для жизни!

Оральная гниль: профилактика

В настоящее время вакцинация против вирусов герпеса отсутствует. Однако, если вы будете придерживаться следующих мер, вы сможете максимально предотвратить гниение во рту у ваших детей:

Если у вас герпес, вам следует часто и тщательно мыть руки, а не целовать ребенка, обнимать его и лизать пустышку. Вы должны даже носить маску для лица новорожденным и младенцам.
Не делитесь с ребенком стаканом, столовыми приборами, полотенцем или зубной щеткой, если у вас герпес. Используйте одноразовые полотенца вместо полотенец и мочалок.
Не трогайте герпес и не царапайте корки.
При первых признаках герпеса, таких как покалывание, зуд, жжение и стянутость, немедленно нанесите противовирусный крем для губ.
Если ваши соски инфицированы герпесом, вам не следует кормить ребенка грудью.

Вы также должны поддерживать иммунную систему (свою собственную и своих детей). Следующие советы: