Вакцинация от туберкулеза

и Сабина Шрёр, медицинский журналист

Флориан Тифенбек изучал медицину человека в LMU в Мюнхене. Он присоединился к в качестве студента в марте 2014 года и с тех пор поддерживает редакцию медицинскими статьями. После получения медицинской лицензии и практической работы по внутренним болезням в Университетской клинике Аугсбурга он с декабря 2019 года является постоянным членом команды и, помимо прочего, обеспечивает медицинское качество инструментов

Другие сообщения Флориана Тифенбёка

Сабина Шрёр - внештатный писатель медицинской команды Она изучала бизнес-администрирование и связи с общественностью в Кельне. Как внештатный редактор, она более 15 лет работает в самых разных отраслях. Здоровье - один из ее любимых предметов.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

До конца 20 века проводилась вакцинация от туберкулеза. Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) Института Роберта Коха (RKI) больше не рекомендует вакцинацию: с одной стороны, в прошлом неоднократно возникали осложнения. С другой стороны, в Германии всего несколько случаев туберкулеза.Прочтите здесь все, что вам нужно знать о вакцинации от туберкулеза.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. A18A19A17A16A15

Вакцина против туберкулеза

При вакцинации от туберкулеза используют ослабленный штамм возбудителя (микобактерии). Итак, это живая вакцинация.

В начале 20 века французские ученые Альбер Каметт и Камиль Герэн вывели Mycobacterium bovisчто особенно характерно для крупного рогатого скота. Возбудители размножались на специальной питательной среде. Это снизило вредоносность возбудителей туберкулеза. В 1921 году два исследователя, наконец, разработали на основе этого вакцину против туберкулеза. Вакцина была названа вакциной БЦЖ (Bacillus Calmette-Guérin) в честь ее первооткрывателей.

Применение вакцинации против туберкулеза

Вакцина БЦЖ вводится только под кожу (внутрикожная инъекция). Новорожденных и младенцев до шести недель можно без проблем вакцинировать.

Однако у детей старше шести недель туберкулиновая проба Менделя-Манту проводится заранее. Небольшая доза туберкулезного протеина туберкулина вводится под кожу. Если на этом участке кожи нет или очень мало покрасневшего уплотнения, тест отрицательный. Только после этого можно сделать вакцинацию этим детям.

Туберкулиновая проба по Менделю-Манту еще раз показывает, успешно ли была проведена противотуберкулезная вакцинация. Тест должен быть положительным не ранее чем через три недели после вакцинации. Затем в месте прокола кожи наблюдается явное затвердевание и покраснение. Туберкулиновая проба остается положительной спустя годы после вакцинации от туберкулеза. Поэтому всегда следует сообщать врачу о проведенных вакцинациях. С другой стороны, если тест окажется отрицательным, они будут снова вакцинированы.

Эффективность вакцинации против туберкулеза

К сожалению, вакцинация БЦЖ не всегда предотвращает туберкулез. Он не защищает от инфекции или распространения возбудителя. У взрослых, получивших вакцинацию, течение инфекции также затрагивается незначительно.

Однако исследования показали, что вакцинация приносит детям большую пользу. Здесь он защищает около 80 процентов, в частности от тяжелых болезней и туберкулеза, распространяющихся по всему телу.

Помимо возрастных различий, эффективность вакцины БЦЖ иногда сильно различается в разных странах или регионах мира. В статье, опубликованной в 1995 г. Лондонской школой гигиены и тропической медицины, сравниваются преимущества вакцинации против туберкулеза во всем мире. Вакцина оказалась наиболее неэффективной в регионах Африки, Латинской Америки и Азии. Причины видны, с одной стороны, в различных экологических ситуациях, таких как город или страна; с другой стороны, качество исследований, проведенных в соответствующих местах, которые использовались для сравнения, было очень разным.

Побочные эффекты вакцинации против туберкулеза

Поскольку в этой вакцине используются еще живые возбудители туберкулеза (даже если они ослаблены), она может вызывать симптомы, похожие на туберкулез. Наиболее частыми побочными эффектами вакцинации против туберкулеза являются сильное покраснение (эритема), уплотнение, повреждение тканей и рубцевание. Повреждение тканей происходит в основном при введении вакцины не под кожу, а под кожу, то есть подкожно.

Воспаление и опухоль лимфатических узлов также могут развиться в результате вакцинации. Этот так называемый лимфаденит может возникнуть при 1 вакцинации BGC из 1000.

В редких случаях возникает аллергическое воспаление глаз. Очень серьезные осложнения, такие как воспаление костного мозга или менингит, в результате вакцинации возникают редко.

Противопоказания (противопоказания)

Не всем можно сделать прививку от туберкулеза: пациенты, которые уже болеют туберкулезом или имеют положительные туберкулиновые тесты, могут не пройти вакцинацию. Вакцина содержит живые бактерии, которые усугубят инфекцию. По этой причине люди с ослабленной иммунной системой, например люди с ВИЧ, не вакцинируются от туберкулеза. То же самое относится к беременным женщинам и пациентам, иммунная система которых подавлена ​​лекарствами (например, после трансплантации органов).

Текущее состояние вакцинации против туберкулеза

Вакцина БЦЖ была внедрена в Германии после Второй мировой войны. Одной из причин задержки с применением вакцины была, среди прочего, неудачная вакцинация Любека в 1930 году. Из 208 вакцинированных детей 77 умерли в то время - в результате неправильной обработки вакцины дети заболели туберкулезом.

С 1998 г. Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) больше не рекомендует вакцинацию от туберкулеза. При этом эксперты руководствуются предложением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Соответственно, нет необходимости проводить вакцинацию против туберкулеза повсеместно, если риск заражения в соответствующей группе населения ниже 0,1 процента. Для иллюстрации: Ежегодник RKI за 2018 год показывает 5429 случаев туберкулеза. Это соответствует примерно 6,5 случая на 100 000 жителей или среднему уровню новых заболеваний около 0,0065 процента.

Однако в странах, где туберкулез особенно распространен, ВОЗ по-прежнему рекомендует вакцинацию против туберкулеза. То же самое применимо, если невозможно избежать контакта детей с резистентными (резистентными) патогенами, например, через больного родителя, независимо от ситуации с туберкулезом в соответствующей стране. При контакте с неустойчивыми штаммами бактерий ВОЗ рекомендует в качестве профилактики так называемую химиопрофилактику изониазидом. Однако вакцинация БЦЖ не рекомендуется при поездках в страны с высокой заболеваемостью туберкулезом. Однако после возвращения вы можете сделать туберкулиновую пробу.

Новые исследования вакцины

Вот уже несколько лет ученые всего мира исследуют, как успешно сдерживать туберкулезную инфекцию с помощью новых прививок. Например, делаются попытки повысить эффективность предыдущей вакцины БЦЖ с помощью другой вакцины.

Другой подход - улучшить старую вакцину БЦЖ. Вакцина VPM 1002 была разработана Институтом биологии инфекций им. Макса Планка и с 2008 года проходит клинические испытания с многообещающими результатами. Он также содержит штамм возбудителя Mycobacterium bovis. Однако генетический состав этих патогенов был изменен таким образом, что они могут лучше распознаваться иммунной системой человека. По оценкам экспертов, с помощью такой улучшенной противотуберкулезной вакцинации можно предотвратить восемь миллионов смертей.

теги:  зубы женское здоровье Стоматологическая уход