Аускультации

Валерия Дам - писатель-фрилансер медицинского отдела Она изучала медицину в Мюнхенском техническом университете. Для нее особенно важно дать любознательному читателю представление об интересной предметной области медицины и в то же время сохранить ее содержание.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Аускультация - это выслушивание тела. Аускультация - одна из основных процедур физического осмотра, наряду с осмотром (осмотром), пальпацией (пальпация) и перкуссией (постукиванием). Прочтите здесь, как врач может использовать аускультацию для определения заболеваний сердца, легких и кишечника и когда необходимо обследование.

Что такое аускультация?

Аускультация - это полезное и быстрое обследование, особенно грудной клетки и живота, во время которого врач может лучше услышать шумы органов с помощью стетоскопа и таким образом сделать выводы о состоянии здоровья. Стетоскоп состоит из двух дужек для ушей, трубки и нагрудного элемента с мембраной, который помещается на кожу. Мембрана вибрирует акустическими волнами (шумами изнутри тела) и передает шумы через трубку на ушные крючки в ушах экзаменатора. Здоровые и естественные звуки описываются как физиологические, патологические звуки как патологические.

Когда вы делаете аускультацию?

Легкие, сердце и кишечник являются одними из наиболее часто выслушиваемых органов, поскольку именно здесь патологические шумы дают врачу быструю и легкую информацию о возможных заболеваниях: при аускультации сердца можно диагностировать повреждение и заболевания сердечных клапанов и сердца. Аускультация легких используется при подозрении на пневмонию, таких заболеваниях, как астма и ХОБЛ, а также при коллапсе легких и плевральном выпоте. Шумы кишечника также хорошо выслушиваются. Это помогает врачу, например, различать механическую и паралитическую непроходимость кишечника.

Что вы делаете при аускультации?

Как правило, при аускультации во время визита к врачу проводится анамнез (запись истории болезни в беседе врач-пациент) и осмотр. Чтобы врач мог послушать ваше сердце, легкие и / или кишечник, он попросит вас очистить верхнюю часть.

Сердечная аускультация

При аускультации сердца различают физиологические тоны сердца, которые вызваны открытием и закрытием сердечных клапанов, и патологические сердечные тоны, которые указывают на клапанные заболевания. Для более точного диагноза врач ориентируется на так называемые точки аускультации на сердце. «Точка Эрба», расположенная между третьим и четвертым ребрами непосредственно слева от грудины, обеспечивает первоначальный обзор.Если врач слышит звук клапана, он может дифференцировать пораженный клапан, выслушивая дополнительные точки.

Легочная аускультация

Врач выслушивает легкие на спине, так как среднюю из трех долей, составляющих правую половину легкого, можно услышать только здесь. Стетоскоп надевают сверху вниз и поочередно влево и вправо. В каждой точке выслушиваются как вдох, так и выдох. Физиологическими здесь являются дыхание трахеи через дыхательное горло (лат. Trachea = дыхательное горло), бронхиальное дыхание через бронхи и везикулярное дыхание в периферических областях легких.

Если врач подозревает патологию легочной ткани (например, пневмонию), он может выполнить бронхофонию. В этой процедуре пациент шепчет число «66», в то время как врач слушает легкие с помощью стетоскопа. В местах с воспалительными инфильтратами (жидкость в легочной ткани) он может слышать число громче и отчетливее, чем над здоровой легочной тканью. Число можно услышать слабее, если, например, легкие чрезмерно раздуты (эмфизема) или спалили (пневмоторакс). Вода вокруг легких (плевральный выпот) также снижает проводимость.

Похожий метод - голосовое фремитус, при котором врач кладет ладони на правую и левую сторону грудной стенки пациента. Теперь пациенту необходимо громко и глубоким голосом произнести число «99». Врач ощущает глубокую вибрацию грудной клетки и может определить изменения в параллельном сравнении. В случае фиброза легких, отека легких или пневмонии, т. Е. Сжатой легочной ткани, звукопроводимость улучшается, так что в этот момент можно лучше почувствовать вибрации. И наоборот, повышенное содержание воздуха в легких (эмфизема легких), плевральный выпот и пневмоторакс уменьшают голосовую дрожь.

Аускультация кишечника

Шумы кишечника выслушиваются в положении лежа. Живот разделен на четыре квадранта (верхний и нижний, а также правый и левый соответственно), которые врач слушает в течение нескольких минут. Легкое хихиканье и бульканье - это совершенно нормально. «Мертвая тишина» - признак паралича кишечника. С другой стороны, необычно высокие кишечные шумы указывают на механическую кишечную непроходимость, например, из-за опухоли.

Если основная артерия или почечные артерии также сужены, врач может выслушать шум потока в соответствующих точках.

Интерпретация результатов

Опыт экзаменатора играет важную роль в интерпретации: физиологические звуки необходимо отличать от патологических. Чтобы исключить ошибочный диагноз, врач обычно не полагается только на аускультацию, но будет проводить дальнейшие исследования, такие как ультразвуковое исследование сердца (эхография сердца, эхокардиография) в качестве дополнения к аускультации сердца или рентгеновскому обследованию. в дополнение к аускультации легких.

Каковы риски аускультации?

Как неинвазивный метод обследования, аускультация не связана с какими-либо рисками.

Что я должен учитывать при аускультации?

Перед аускультацией вы должны как можно точнее описать врачу свои симптомы. Также сообщите ему о лекарствах, которые вы принимаете, поскольку они могут, например, повлиять на работу сердца. Если у вас есть какие-либо вопросы до, во время или после аускультации, не стесняйтесь спросить о них своего врача.

теги:  совет по книге зубы первая помощь