«Мы не оперируем рентгеном»

Кристиан Фукс изучала журналистику и психологию в Гамбурге. Опытный медицинский редактор пишет журнальные статьи, новости и фактические тексты на все мыслимые темы здоровья с 2001 года. Помимо работы в, Кристиан Фукс также занимается прозой. Ее первый криминальный роман был опубликован в 2012 году, и она также пишет, разрабатывает и издает свои собственные криминальные пьесы.

Другие сообщения Кристиан Фукс Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Германия занимает одно из первых мест в Европе по операциям на суставах. Неужели врачи в этой стране слишком быстро тянутся за ножом? Интервью с профессором Йоахимом Грифкой, директором ортопедической клиники Регенсбургского университета

Проф. Иоахим Грифка

Профессор Йоахим Грифка - директор ортопедической клиники Регенсбургского университета.

Профессор Грифка, мы прямо впереди с новыми коленями и бедрами. Вы слишком быстро работаете в Германии?

К сожалению, иногда так бывает. Считаю, что каждая десятая совместная операция не нужна. Ежегодно проводится около 200 000 операций на бедре и около 160 000 операций на колене - это очень много.

Если я правильно посчитаю, это будет 36 000 ненужных операций. Как это может быть?

Одна из причин, несомненно, заключается в том, что введение фиксированной ставки за каждый случай в 2005 году создало стимулы для операций. Для вмешательств существует фиксированная фиксированная ставка, независимо от сложности хирургического лечения и последующего лечения. С тех пор количество операций резко возросло.

Любой, кто обращается к врачу с проблемами бедра, должен ожидать, что попадет под нож?

Нет, обычно нет. Но бывает, что показание к операции на самом деле делается слишком легкомысленно и слишком рано. Решение о протезировании нельзя принять только на основании рентгеновского снимка. В частности, с бедрами это иногда происходит слишком быстро, почти рефлекторно. Есть и другие варианты лечения. Новый сустав - это всегда последний шаг.

А альтернативы новому бедру были бы?

Если хрящевого вещества все еще достаточно, а сустав имеет только механическую проблему, например, когда начинается остеоартрит, у нас есть возможность операции по изменению формы сустава. Это часто все еще происходит с более молодыми пациентами. Это экономит нам время до фактического протезирования. Другой вариант - артроскопия, при которой, например, может обрабатываться суставной хрящ. Многие коллеги даже не используют этот метод - это щадящий процесс. Но многого можно достичь с помощью лекарств, наращивания мышечной массы и тренировок координации. Вы определенно должны извлечь из этого максимальную пользу.

И это также относится к людям с сильным износом суставов?

В основном: мы не оперируем рентгеновскими лучами. Даже при выраженных изменениях с износом хрящей есть пациенты, у которых симптомы практически отсутствуют. Хорошие мышцы очень важны. Специально для пациентов с выраженным остеоартрозом коленного сустава мы разработали школу колена как специальную меру для целенаправленной и щадящей тренировки мышц. В этом мы добились очень хороших результатов.

Но если симптомы ярко выражены, конечно, необходимо провести операцию. Затем необходимо заменить пораженную суставную поверхность на имплант.

Такие тренировки требуют времени и терпения. Некоторые люди могут сказать себе: «Это слишком громоздко для меня, принесите новое бедро!»

Конечно, есть нетерпеливые пациенты, которые усвоили это мышление о восстановлении и хотят быстрого решения. Однако гораздо чаще я вижу в нашем амбулаторном отделении совершенно незащищенных пациентов. Люди действительно задумываются, что иногда операция бывает опрометчивой. Они страдают от болей в суставах и больше не могут спать по ночам. Тем не менее, они говорят: «Ничего страшного, я просто спущусь по лестнице задом наперед». Конечно, это ненужная затяжка. В таких случаях необходимо восстановить подвижность и упругость сустава. Тогда новый сустав - это благословение.

Подобные совместные операции также сопряжены со значительными рисками. Который?

Могут быть повреждены сосуды или нервы. Инфекции особенно серьезны в области суставов. Затем врачи должны удалить протез и несколько раз прооперировать его, чтобы очистить ткани. Пациенту приходится долгое время обходиться без сустава - это мучительно.

Однако более молодые пациенты со стабильными костями особенно любят имплантировать искусственные суставы.

Если у молодых пациентов используются искусственные суставы, это особенно проблематично, поскольку имплантат у них не прослужит всю жизнь. Если сегодня вы поставите искусственный сустав 40-летнему мужчине, следующий иногда нужно делать через десять лет. Молодые люди гораздо сильнее нагружают суставы на работе или во время занятий спортом, чем люди старшего возраста. Это позволяет протезу со временем расшататься и начать раскачиваться. Слабое место - кость, а не протез. А поскольку от операции к операции кость уменьшается, каждый раз приходится вставлять больший имплант.

Как пациенты могут защитить себя от ненужного хирургического вмешательства?

Я могу только посоветовать вам получить второе мнение. Вам не нужно этого бояться. Это правильно и разумно, особенно в случае серьезных вмешательств. Лучше всего обратиться к врачу, который сам себя не оперирует. Просто убедитесь, что у него непредвзятость. Рекомендации за или против операции не должны основываться исключительно на изображениях. Важно, чтобы врач внимательно осмотрел вас.

Профессор Грифка, спасибо, что поговорили с нами.

теги:  ткм глаза сексуальное партнерство