Ранний детский аутизм

Обновление

Ханна Рутковски - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Ранний детский аутизм (аутизм Каннера, синдром Каннера) - одна из самых серьезных форм аутизма. Пострадавшим детям сложно общаться и вступать в отношения. Языковое развитие и поведение также серьезно нарушены. Как правило, эти симптомы аутизма появляются у детей до трехлетнего возраста и сохраняются на всю жизнь. Узнайте больше о раннем детском аутизме!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. F84

Ранний детский аутизм: описание

Когда «аутизм» упоминается в целом, это обычно означает ранний детский аутизм. Эта тяжелая форма расстройства аутистического спектра становится заметной в возрасте до 3 лет и также называется аутизмом Каннера или синдромом Каннера по имени Лео Каннера, первого человека, описавшего его.

Как и все аутичные расстройства, ранний детский аутизм также имеет следующие нарушения:

• нарушение социального взаимодействия
• нарушение общения / языка
• повторяющееся, стереотипное поведение и интересы

Нарушения могут различаться по степени тяжести. Часто снижается и интеллект

Высокофункциональный аутизм

Если все симптомы раннего детского аутизма проявляются при нормальном интеллекте, эксперты иногда также говорят о «высокофункциональном аутизме». В немецкоязычном мире это известно как высокофункциональный аутизм. Люди имеют обычные симптомы аутизма в раннем детстве, но не имеют умственных или обучающихся нарушений. В дальнейшем можно увидеть в основном довольно положительное языковое развитие.

Младенцы с ранним аутизмом рано выделяются своей инаковостью. Они активно избегают зрительного контакта, отвергают физическую близость и не реагируют на жесты и мимику. Имитация смеха, который, как предполагается, устанавливает отношения с матерью, может полностью отсутствовать или произойти очень поздно.

Кроме того, люди с аутизмом Каннера не понимают чувств и сами не проявляют никаких спонтанных эмоций. Например, выражения лица, выражающие гнев, жалость, радость или грусть, не догадываются интуитивно, а являются производными от усвоенных функций распознавания (движения мышц, морщины). По этой причине они нередко неверно истолковывают эмоции.

В целом, аутичные дети больше интересуются объектами, чем людьми. Они полностью замкнуты и предпочитают играть в одиночку, чем со своими сверстниками или родителями, и только с несколькими избранными игрушками или предметами. Если вообще, они ищут контакта с другими людьми только для того, чтобы удовлетворить свои потребности или достичь целей.

Родители часто очень страдают от предполагаемой холодности своих детей-аутистов. Похоже, что похвала и привязанность мало что значат для самых маленьких.

Нарушение языкового развития

Ранний детский аутизм влияет на языковое развитие многих детей. Дети обычно начинают говорить очень поздно - если вообще начинают. Они повторяют предложения или просто повторяют их, но часто не понимают более глубокого смысла или контекста. Они с трудом могут сформулировать свои мысли или их выбор слов ограничен. Они часто повторяют сказанное без разбора или повторяют фразу снова и снова. Иногда они образуют новые слова или говорят, например, «ты», когда имеют в виду «я». Говоря, аутичные люди лишь частично подкрепляют сказанное соответствующими мимиками и жестами. Мелодия речи также часто бывает однообразной без взлетов и падений, что звучит как робот.

Стереотипное поведение

Дети с аутизмом повторяют определенное поведение или предложения. Такие повторяющиеся действия, называемые стереотипами, происходят в разных сферах. Игра с вращающимися колесами, например, всегда проходит по одному и тому же шаблону, объекты собираются чрезмерно и располагаются в соответствии с их размером. Во время игры дети часто выбирают только очень конкретную деталь игрушки и интенсивно с ней работают. Ее игра следует стереотипному образцу и кажется совершенно лишенной воображения.

Когда другие люди прерывают ритуалы, дети часто испытывают сильное беспокойство и беспокойство. Изменения пугают аутичных детей, и их следует делать медленно.

Снижение интеллекта

Около 70 процентов детей с ранним аутизмом имеют умственную отсталость с умственной отсталостью (исключения: дети с высокофункциональным аутизмом). Это можно определить с помощью соответствующих возрасту тестов интеллекта.

Выдающиеся островные таланты, такие как фотографическая память или математический гений, нетипичны для раннего детского аутизма. Такие «саванты» чаще встречаются у пациентов с синдромом Аспергера. Однако из-за аутизма в раннем детстве некоторые дети чрезмерно интересуются определенными вещами, например геометрическими фигурами.

Больше симптомов

Синдром Каннера часто сопровождается другими симптомами. Нередки крайние испуганные реакции на изменения. Дети часто отказываются носить определенную одежду или смеются и хихикают без видимой причины.Иногда они неверно оценивают повседневные опасности, такие как автомобильное движение. Самоповреждающее поведение также может возникать у аутичных детей. У младенцев также часто встречаются нарушения сна и пищевого поведения.

Ранний детский аутизм: терапия

Аутизм пока нельзя лечить причинно. Симптомы сохраняются на всю жизнь, но с годами несколько ослабевают. Основная цель терапии - улучшить социальные и коммуникативные навыки детей и поддержать родителей. Лечение наиболее эффективно, если оно начинается как можно раньше и длится более длительный период времени.

Лечебные фокусы

Ранний детский аутизм можно лечить в семейной среде, в стационаре или полностью в стационаре. Специалисты предпочитают дневной стационар - сочетание лечебных мероприятий, которые проводятся дома и в специализированных учреждениях. Согласно целостной концепции, существующие способности ребенка поддерживаются и развиваются. В терапию также включается окружение ребенка. Таким образом, аутичный ребенок может тренироваться в группе, с семьей и с другими детьми.

• Социальные навыки и общение: в программе «Прикладной анализ поведения» (ABA) и дополненной программе «Вербальное поведение» (VB) обучаются социальные навыки и язык ребенка. Подход был разработан Иваром Ловаасом.
• Независимость: используется концепция TEACCH - Лечение и образование детей с аутизмом и связанными с ними коммуникативными проблемами. Люди с ранним аутизмом учатся лучше справляться с повседневной жизнью и лучше понимать свое окружение.
• Самоконтроль и теория разума: эти терапевтические программы стараются максимально осведомить затронутых детей или подростков о различиях между их собственными мыслями и мыслями окружающих.
• Языковые навыки: раннее языковое обучение (логопедия) может объяснить социальную значимость языковых элементов и способствовать пониманию языка и активному общению у затронутых детей.
• Семья имеет значение: родители и семья играют центральную роль в лечении детей с ранним аутизмом. Поэтому подробные советы и обучение родителей или семейная терапия очень важны для поддержки детей вне рамок обучения.
• Другие методы лечения, которые не были научно доказаны, но показывают хорошие результаты у детей с синдромом Каннера, включают музыку и терапию верховой ездой, а также плавание с дельфинами. Они подходят в качестве поддерживающей терапии.
• Лекарства: расстройства аутистического спектра часто возникают с сопутствующими заболеваниями, затрудняющими поведенческую терапию. Лекарства могут помочь, если у вас эпилепсия или депрессия. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) хорошо работают, когда дети выполняют повторяющиеся движения. Однако, поскольку люди с аутизмом особенно чувствительны к лекарствам, побочные эффекты для них могут быть более выраженными. Кроме того, использование этих препаратов предназначено только для поддержки поведенческой терапии, а не для их замены.

Есть и другие формы терапии, но они очень противоречивы. Это включает, например, психодинамическую, раскрывающую терапию - здесь мы ищем патогенные влияния на воспитание и отсутствие родительско-детских отношений, что приводит к обвинению. Проведение терапии также противоречиво - удерживание ребенка должно сломить его сопротивление.

Ранний детский аутизм: прогноз

Ранний детский аутизм сохраняется на протяжении всей жизни - лекарства пока нет. Однако с помощью концепций интенсивной терапии можно контролировать отдельные симптомы, а с помощью новых приобретенных навыков можно достичь большей независимости. У некоторых людей симптомы раннего детства уменьшаются по мере взросления, но в период полового созревания многие люди с этим заболеванием могут проявлять повышенную агрессивность по отношению к себе и другим.

Поведенческая терапия требует очень много времени и постоянного обучения, в том числе в семейной среде. Первые успехи появляются медленно. С одной стороны, это связано с тяжестью заболевания. С другой стороны, у людей с расстройствами аутистического спектра обычно мало мотивации для лечения.

Поскольку люди с ранним детским аутизмом часто также страдают умственной отсталостью, они зависят от большей или меньшей степени заботы на протяжении всей своей жизни.

теги:  наркотики кожа профилактика