депрессия

и Кристиан Фукс, медицинский редактор Обновление

Джулия Добмайер в настоящее время заканчивает магистратуру по клинической психологии. С самого начала учебы она особенно интересовалась лечением и исследованием психических заболеваний. При этом они особенно мотивированы идеей дать пострадавшим возможность наслаждаться более высоким качеством жизни за счет передачи знаний в понятной форме.

Подробнее об экспертах

Кристиан Фукс изучала журналистику и психологию в Гамбурге. Опытный медицинский редактор пишет журнальные статьи, новости и фактические тексты на все мыслимые темы здоровья с 2001 года. Помимо работы в, Кристиан Фукс также занимается прозой. Ее первый криминальный роман был опубликован в 2012 году, и она также пишет, разрабатывает и издает свои собственные криминальные пьесы.

Другие сообщения Кристиан Фукс Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Депрессия - серьезное психическое заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Пациенты чувствуют себя очень подавленными, теряют интерес, истощены и апатичны. Заболевание сохраняется длительное время и обычно не проходит самостоятельно без лечения. Как распознать депрессию, как она развивается и какие методы лечения помогают? Прочтите все, что вам нужно знать об этом здесь!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. F53F39F92F33F34

Краткий обзор

  • Симптомы: основные симптомы - глубокая депрессия, потеря интереса и вялость. Побочные симптомы включают бессонницу, неуверенность в себе, чувство вины и трудности с концентрацией внимания.
  • Причины: частично генетическая предрасположенность, эмоциональные травмы, нарушение обмена веществ в мозге, стресс.
  • Терапия: различные формы психотерапии, лекарства (антидепрессанты).
  • Риск самоубийства: от 10 до 15 процентов пациентов совершают суицид. Терапия защищает!

Депрессия: симптомы

Депрессия - серьезное психическое заболевание, которое обязательно нужно лечить профессионально! В отличие от печали и вялости, которые являются частью жизни, депрессия не проходит сама по себе через некоторое время и не улучшается посредством отвлечения внимания или поощрения. Иногда есть даже риск самоубийства!

Три основных симптома депрессии

Как распознать депрессию? Для заболевания характерны следующие три основных симптома:

  • Подавленное настроение: пострадавшие очень страдают от глубокой депрессии. Подавленное настроение почти непрерывное, сильное и держится не менее двух недель.
  • Внутренняя пустота и потеря интересов. Характерным признаком депрессии является то, что пострадавшие не испытывают ни радости, ни других чувств. Внутри они чувствуют себя пустыми и эмоционально мертвыми. Пропадает интерес к социальным контактам, работе и хобби. Попытки подбодрить других не имеют никакого эффекта. Даже положительные переживания не улучшают настроение. Пострадавшим все кажется безнадежным. Некоторые даже теряют волю к жизни.
  • Потеря драйва и усталости: депрессивные люди считают, что им трудно или невозможно справляться с повседневными задачами. Вы все время чувствуете моральное и физическое истощение. Даже вставание утром становится актом силы, так что некоторые больше не встают с постели из-за депрессии. Усталость становится нормой.

Если депрессивные фазы чередуются с маниакальными фазами - кто-то колеблется между «опечаленными до смерти» и «аплодисментами до небес» - это больше говорит о биполярном расстройстве, чем о депрессии.

Побочные симптомы депрессии

Для депрессии также характерны следующие побочные симптомы:

  • сильная неуверенность в себе
  • Чувство вины и самообвинения
  • Нарушения концентрации и внимания
  • крайняя потребность в сне или нарушениях сна
  • сильное беспокойство и внутреннее возбуждение
  • Потеря сексуального интереса

Симптомы депрессии у мужчин

Депрессия реже диагностируется у мужчин. Отчасти потому, что болезнь часто проявляется у мужчин иначе, чем у женщин. Распространенными побочными эффектами здесь являются агрессия, сильная раздражительность, плохой контроль над импульсами и низкая толерантность к стрессу. Многие пострадавшие мужчины также рискуют больше, чем обычно, например, слишком быстро водят машину. Они также часто употребляют больше алкоголя, чем обычно, или больше курят. Они упрекают своих собратьев и недовольны собой и миром. Одна из причин этого может заключаться в том, что из-за депрессивных чувств они воспринимают себя слабыми и нечеловеческими и поэтому по-разному переживают свои чувства.

Осторожно, опасность суицида!

Негативные мысли при тяжелой депрессии могут стать настолько сильными, что возникнут мысли о самоубийстве. Некоторые люди в депрессии имеют очень высокий риск самоубийства. Уровень самоубийств постоянно растет среди пожилых людей и является самым высоким среди очень старых. От десяти до пятнадцати процентов пациентов с депрессией умирают от самоубийства.

Ищу помощи! Если вы думаете о самоубийстве или у кого-то были мысли о самоубийстве, без колебаний обращайтесь за помощью! Безнадежность и кажущаяся безнадежность - это признаки депрессии, которую можно преодолеть с помощью правильной поддержки. Вы можете получить первую помощь от депрессии и суицидальных мыслей по всей стране, позвонив по телефонным номерам 0800-1110111 (протестант), 0800-1110222 (католик) и 116123. Вы можете позвонить им анонимно, бесплатно и круглосуточно. Немецкая лига депрессии предлагает предложения групп самопомощи на сайте www.depressionsliga.de.

Самопроверка на депрессию

Есть ли у вас впечатление, что вы страдаете депрессией? Онлайновые самопроверки, такие как знаменитый тест Голдберга, разработанный психиатром Иваном К. Голдбергом, предоставляют важную информацию. Но будьте осторожны: такая самопроверка не может заменить диагноз, поставленный врачом или терапевтом. Обязательно обратитесь за помощью, если тест дает такую ​​рекомендацию или если вы обеспокоены независимо от результата теста.

Физические симптомы депрессии

Депрессия часто связана с физическими жалобами, не имеющими очевидной органической причины. Такие симптомы называют соматическими. К типичным физическим симптомам относятся, например:

  • Сердечно-сосудистые жалобы
  • Головная боль и боль в спине
  • Проблемы с желудком и кишечником
  • нарушения сна
  • Потеря аппетита, реже: повышение аппетита.
  • Утро низкое
  • сексуальное отвращение

Соматизирующее расстройство

Иногда жалобы на физическое состояние настолько выходят на первый план, что депрессия не распознается сразу. Затем врачи говорят о соматическом синдроме. Физические симптомы появляются поэтапно и исчезают по мере лечения депрессии.

Если врач не может найти органическую причину симптомов, он может выявить скрытую депрессию как настоящую причину, внимательно спросив. В этом случае он диагностирует так называемое соматизирующее расстройство. Это не означает, что пациент просто воображает симптомы, просто депрессия носит физический характер.

Бред и галлюцинации при депрессии

Большой депрессивный эпизод иногда сопровождается бредом и галлюцинациями. Затем пациенты страдают, например, паранойей или навязчивыми мыслями. Такую бредовую депрессию лечить особенно сложно. Помимо антидепрессантов используются также антипсихотические препараты.

Печаль или депрессия?

Симптомы депрессии могут напоминать симптомы глубокого горя. Но есть принципиальные отличия. Это включает в себя то, что, в отличие от депрессии, при тяжелой утрате депрессивное настроение не всегда остается одинаково сильным. Большинство скорбящих, несмотря на потерю, способны смеяться и испытывать радость между ними. Люди с депрессией не могут этого сделать.

Кроме того, настроение скорбящих обычно улучшается со временем. Горе может вернуться внезапно из-за мысли о потере. Но постепенно скорбящий человек снова будет все больше и больше наслаждаться прекрасными переживаниями. Поддержка друзей и семьи также может быть для него утешением. Однако в некоторых случаях реакция горя перерастает в депрессию.

Депрессия: лечение

У каждого третьего человека в течение жизни развивается депрессия. По статистике, в настоящее время в Германии пострадали более четырех миллионов человек. В лучшем случае лечение депрессии следует начинать как можно быстрее, потому что больные сильно страдают от своего состояния. Кроме того, лечение становится более трудным после длительного периода времени, и возрастает риск перехода заболевания в хроническую форму.

В зависимости от тяжести заболевания депрессию обычно лечат с помощью психотерапии, антидепрессантов или их комбинации. Комбинированная терапия особенно показана при хронической и повторяющейся депрессии. Даже при тяжелой депрессии специалисты рекомендуют сочетание обоих подходов к лечению.

Психотерапия от депрессии

Психотерапия требует от пациента терпения и приверженности в течение нескольких месяцев. Но те, кто участвует, часто могут преодолеть свою депрессию в долгосрочной перспективе и улучшить свою психологическую стабильность в целом.

Есть много психотерапевтических предложений для людей, страдающих депрессией. Страховые компании покрывают расходы на психотерапию на основе глубинной психологии, аналитическую психотерапию (психоанализ) и системную терапию (с 1 июля 2020 г.).

Классический психоанализ и психотерапия, основанная на глубинной психологии, относятся к психодинамической психотерапии. Они основаны на идее, что депрессия часто возникает из-за переживаний потери и боли, которые невозможно обработать должным образом. Их следует обрабатывать в ходе терапии.

Когнитивно-поведенческая терапия - расширение классической поведенческой терапии - оплачивается страховыми компаниями для пациентов с депрессией. Обязательным условием является то, что лечение проводит медицинский или психологический психотерапевт, имеющий лицензию на медицинскую практику. При поддержке терапевта пациент ищет способы выйти из депрессии. Для этого, среди прочего, выявляются негативные мысли, модели и убеждения, проверяются на их правильность и, при необходимости, заменяются новыми, более позитивными способами мышления.

Другие формы психотерапии депрессии

Межличностная терапия (IPT) - это метод краткосрочной терапии, специально разработанный для лечения депрессивных заболеваний. Он сочетает в себе терапевтические концепции поведенческой терапии и психодинамической терапии. Важной целью терапии является обучение навыкам и стратегиям разрешения конфликтов, которые способствуют развитию или поддержанию депрессии.

Однако расходы на ITP пока не покрываются страховщиками здоровья. Это также относится к различным другим формам терапии, таким как семейная терапия, гештальт-терапия или арт-терапия. Однако они часто предлагаются в качестве поддерживающей терапии в рамках стационарного лечения.

Дополнительные терапевтические меры при депрессии включают, например, психообразование, трудотерапию, группы родственников, обучение методам релаксации, а также терапию, связанную с телом и движением.

Депрессия: лекарственная терапия

Антидепрессанты обычно назначают при более тяжелой депрессии или когда пациент не приемлет психотерапию. Его можно использовать для успешного лечения симптомов депрессии. Однако зачастую лекарства начинают действовать через несколько недель.

К тому же нет гарантии, что медикамент окажет желаемый эффект. Все по-разному реагируют на активные ингредиенты: одни получают большую пользу от антидепрессантов, другие практически не действуют или пациенты в основном ощущают побочные эффекты.

Если прекратить прием лекарства, есть риск рецидива, особенно если он произойдет внезапно. Поэтому не прекращайте прием антидепрессантов самостоятельно, а обсудите процедуру с врачом!

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) или ингибиторы обратного захвата серотонина норэпинефрина (SNRI) в настоящее время используются для лечения депрессии. Они повышают уровень серотонина «гормона счастья» в мозге и, таким образом, улучшают настроение. Эти препараты имеют значительно меньше побочных эффектов, чем старые препараты. Типичные побочные эффекты - тошнота, возбужденное состояние и сексуальная дисфункция.

Эффекты СИОЗС при депрессии

СИОЗС блокируют обратный захват серотонина нервной клеткой. Это увеличивает содержание вещества-вестника в мозговой жидкости. Таким образом, свободный серотонин может все больше связываться с подходящими рецепторами и положительно влиять на настроение.

Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты - одни из старейших лекарств от депрессии - они доступны с 1950-х годов. Они подавляют возобновление выработки серотонина и норадреналина, а также гистамина и ацетилхолина. В результате они вызывают сильные побочные эффекты, такие как сухость во рту, тремор, усталость и запор. Также могут возникать сердечные аритмии и учащенное сердцебиение, особенно у пожилых людей. Таким образом, трициклические антидепрессанты назначают почти только тогда, когда новые препараты не эффективны против депрессивных симптомов.

Ингибиторы моноаминоксидазы

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) также долгое время использовались против депрессии. Они имеют побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам трициклических антидепрессантов.

С особой осторожностью следует применять транилципромин. Этот активный ингредиент требует строгой диеты с низким содержанием тирамина. Например, тирамин содержится в молочных продуктах, вине, колбасных изделиях и готовых продуктах. Если пациент, принимающий транилципромин, не избегает продуктов, богатых тирамином, могут возникнуть серьезные побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление.

Другие препараты от депрессии

Литий не является классическим антидепрессантом, но он все еще часто используется в качестве стабилизатора настроения при депрессии. Он работает, влияя на передачу сигналов в мозгу. Это также должно снизить риск самоубийства. Литий часто назначают в качестве добавки к антидепрессантам, если они не оказывают желаемого эффекта. Однако пациентам с заболеваниями почек или сердца нельзя принимать литий.

Препараты зверобоя могут особенно помочь при депрессии легкой и средней степени тяжести. Однако возможное взаимодействие с другими лекарствами проблематично. Зверобой, например, снижает эффективность противозачаточных гормональных препаратов и снижает эффективность лекарств, используемых для разжижения крови и лечения эпилепсии. В качестве побочного эффекта прием препаратов зверобоя может привести к фотосенсибилизации кожи - кожа более чувствительна к солнечному свету, поэтому, помимо прочего, она более склонна к солнечным ожогам.

Электрошоковой терапии

С помощью электросудорожной терапии депрессию можно вылечить во многих случаях, когда лекарства и психотерапия не помогают. При кратковременной анестезии электрические импульсы вызывают короткий «эпилептический припадок». Поначалу эта идея может показаться устрашающей. Фактически, пациент не знает о процедуре, и риски невелики.

Бодрствующая терапия

Для бодрствования пациенты должны бодрствовать вторую половину ночи или всю ночь. Хотя этот метод не может вылечить депрессию, он может временно облегчить симптомы. Больные впервые за долгое время чувствуют себя хорошо, хотя бы на короткое время. Это не только огромное облегчение, но и дает им надежду на то, что они действительно смогут преодолеть свою депрессию. И обнадеживающее отношение во многом способствует успеху терапии.

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция - это новый метод, который можно рассмотреть, если нет лекарств для лечения депрессии. Магнитные поля стимулируют различные области в переднем правом или левом полушарии мозга. Это безболезненное лечение проводится в клинике от десяти до 30 минут в день в течение трех-шести недель.

Депрессия - помощь людям самим себе

Более поздние исследования пришли к выводу, что предложения помощи без прямого контакта с терапевтами также могут быть полезными. Одна из возможностей - это инструкции по самопомощи. Пострадавшие могут сами читать много информации и лишь изредка контактировать с экспертом, который их поддержит. Это может, например, помочь сократить время ожидания до начала терапии.

Интернет-терапии и приложения

Другой вариант для людей, страдающих депрессией, - это обратиться за профессиональной консультацией в Интернет. Терапия проводится с помощью специальной компьютерной программы. Теперь есть так называемые приложения для депрессии и чат-боты, которые облегчают борьбу с депрессией. В их основе лежат элементы когнитивно-поведенческой терапии.

Упражнения как антидепрессант

Выходи из дома, выбирайся из депрессии! При депрессии специалисты рекомендуют регулярные упражнения. Это может значительно уменьшить депрессивные симптомы - как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. На самом деле, регулярные упражнения могут работать как антидепрессант. Это связано с тем, что он снижает стресс и, возможно, может положительно влиять на уровень веществ-посредников в мозге (таких как серотонин и норадреналин).

Однако психологический эффект от спорта мог бы иметь еще больший эффект: физическая активность позволяет пациентам выйти из спирали вялости и отстраненности. Они понимают, что могут сами сделать что-то для своего эмоционального благополучия. Повышается самооценка и подавляется безнадежность. Те, кто занимается спортом в группе, также извлекают выгоду из чувства общности и социального контакта, которое обычно все реже и реже встречается при депрессии.

Стационарная или амбулаторная терапия депрессии?

Легкая или умеренная депрессивная фаза часто лечится амбулаторной психотерапией. Стационарное пребывание в клинике особенно необходимо в случае тяжелой депрессии. Сочетание медикаментозного лечения, широкого спектра предложений психотерапевтической терапии и интенсивной терапии в клинике помогает пациенту вернуться к упорядоченному распорядку дня.

Если существует высокий риск самоубийства, люди с депрессией могут быть госпитализированы против их воли.

Работа с депрессивными родственниками

Есть ли у вас впечатление, что кто-то из ваших близких страдает депрессией? Затем вы должны посоветовать им поговорить об этом с врачом. Если заинтересованному лицу не хватает мотивации для этого, вы можете взять на себя руководство организацией и, возможно, даже сопровождать его. Важно действовать быстро! Это связано с тем, что депрессия обычно не проходит сама по себе и с большей вероятностью усугубится, если ее не лечить.

Но также позаботьтесь о себе: поддерживать депрессивного родственника чрезвычайно утомительно. Мрачное настроение, вялость и потеря интереса - в том числе к партнерам, семье и друзьям - пострадавшего могут сильно повлиять на его радость жизни. Обычно отношения основаны на взаимных уступках. Но теперь вы должны проявить к пострадавшему терпение, внимание и поддержку, не получая ничего взамен - и, возможно, без быстрого улучшения ситуации.

Это вызывает стресс и разочарование. Поэтому для близких нормально чувствовать себя беспомощным и злым, одновременно чувствуя себя виноватым. Признайтесь себе в этих чувствах. Болезнь поражает не только любимого человека, но и вас!

Поэтому вам, как родственнику, следует обратиться за помощью. Во-первых, узнайте больше о депрессии. Более глубокое понимание основных причин и механизмов заболевания очень важно для правильного лечения болезни. Это единственный способ понять, что депрессивный человек не может «взять себя в руки» и что попытки ободрения не помогут.

Также помощь оказывают группы поддержки родственников. Вы можете найти предложения по этому поводу на веб-сайте Федеральной ассоциации родственников психически больных людей e.V. по адресу www.bapk.de.

О том, что еще вы можете сделать, чтобы помочь своим близким и защитить себя от выгорания, читайте в тексте Депрессия - Родственники.

Депрессия: причины и факторы риска

Как развивается депрессия, до сих пор полностью не изучено. Однако предполагается, что всегда играют роль несколько факторов - внутренние и внешние. К ним относятся биологические, генетические и психосоциальные триггеры. Насколько велико влияние различных факторов, варьируется от случая к случаю.

Факторы риска депрессии

Обычно к развитию депрессии приводят несколько факторов.

Генетические влияния

Исследования близнецов и усыновлений показали, что депрессия также имеет генетические корни. Риск развития депрессии на 50 процентов выше, если другие кровные родственники первой степени уже инфицированы. Так, например, если у матери депрессивное расстройство, это фактор риска для ребенка, особенно если расстройство появилось в раннем возрасте.

Например, если однояйцевый близнец заболевает депрессией, у другого также может развиться депрессия примерно в 40 процентах случаев. В случае дизиготных близнецов это происходит примерно вдвое реже, то есть в 20% случаев. Так что в определенной степени депрессия передается по наследству.

Уязвимость - склонность к депрессии

Уязвимость описывает, насколько человек подвержен психическим расстройствам. Для людей с высокой уязвимостью даже небольшой стресс может привести к депрессии. С другой стороны, если уязвимость низкая, люди могут хорошо справиться с очень стрессовыми событиями. Таких людей называют стойкими, то есть стойкими. Таким образом, не только объективная тяжесть стресса решает, страдает ли человек депрессией.

Значительное влияние также имеет опыт, полученный человеком в своей жизни. Например, люди, которые в детстве пережили травматический опыт, например, жестокое обращение или пренебрежение, имеют особенно высокий риск развития депрессии. Но также имеет решающее значение, какие навыки человек приобрел, чтобы справляться со стрессовыми ситуациями.

Нарушенный обмен веществ в мозге

Нервные клетки в головном мозге общаются друг с другом посредством электрических импульсов и передающих веществ, так называемых нейротрансмиттеров. Есть свидетельства того, что так называемый метаболизм мозга изменяется во время депрессии.

Нарушенный уровень норэпинефрина или серотонина в тканях мозга может частично быть причиной депрессии. Если эти вещества-посредники не находятся в равновесии, это нарушает обмен между нервными клетками. А это, в свою очередь, негативно сказывается на чувствах и мыслях.

Эффект антидепрессантов, таких как ингибиторы обратного захвата серотонина, говорит о том, что вещества-посредники в мозге действительно играют роль в депрессии. Однако эта гипотеза еще не объясняет, почему для того, чтобы лекарства начали действовать, обычно требуются недели.

Нарушение регуляции гормонов стресса

Другие объяснения причины депрессии заключаются в нарушении регуляции гормонов стресса адреналина, норадреналина и кортизола. В частности, было обнаружено, что у людей, находящихся в депрессии, повышен уровень кортизола. Такое заболевание может быть как спусковым крючком депрессии, так и ее следствием.

Стресс как спусковой крючок

Стресс играет решающую роль в развитии депрессии. Напротив, депрессия сама по себе также вызывает стресс - например, из-за того, что из-за болезни в значительной степени ухудшается качество жизни, собственная работа больше не может выполняться или возникает напряженность в социальной среде.

Некоторые жизненные гавани связаны с повышенным стрессом как таковым. Это включает, например, половое созревание или выход на пенсию. В таких фазах повышается риск депрессии.

Серьезные жизненные события также вызывают стресс. К ним относятся такие негативные переживания, как потеря работы, разлука или серьезная болезнь. Однако позитивные события также вызывают стресс: например, повышение по службе, рождение ребенка или свадьба повышают вероятность развития депрессии.

Фактически, люди, страдающие депрессией, часто сообщают о тяжелых событиях до начала болезни. Однако во многих других случаях депрессия возникает из ниоткуда.

Отрицательные модели мышления

Это не всегда судьба или гены: личное отношение к жизни также влияет на риск депрессии. Люди, которые плохо думают о себе и мире и видят будущее в черном, с большей вероятностью впадают в депрессию. С другой стороны, хорошая самооценка и оптимизм защищают от депрессии.

Негативные образы мышления и идеи можно изменить в лучшую сторону с помощью соответствующих упражнений.

Женский пол

У женщин вероятность развития депрессии примерно в два раза выше, чем у мужчин. Одно из возможных объяснений состоит в том, что женщины больше подвержены риску из-за гормональных колебаний.

Такие гормональные колебания происходят во время менструального цикла. Однако беременность также влечет за собой серьезные гормональные изменения, а у некоторых женщин они приводят к депрессии во время беременности. Так называемая послеродовая депрессия или послеродовая депрессия также поражает многих женщин.

Низкий социально-экономический статус также является фактором риска депрессии - и больше женщин живут в бедности, чем мужчины.

Кроме того, у мужчин меньше шансов обнаружить депрессию. Некоторые уклоняются от проявления слабости и обращения за помощью. Однако иногда у них также наблюдаются нетипичные симптомы, такие как агрессивное и чрезмерное поведение, что затрудняет диагностику.

Физическое заболевание и депрессия

Некоторые физические заболевания могут привести к депрессии. Заболевания мозга и гормональные нарушения, в частности, влияют на мир эмоций. К последним относятся гипертиреоз и гипертиреоз, а также так называемый синдром Кушинга, при котором надпочечники выделяют чрезмерное количество кортизола, что часто приводит к депрессивной фазе.

Тяжелые и хронические заболевания также являются постоянной нагрузкой на психику. Например, у людей с онкологическими заболеваниями, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом часто развивается депрессия. Также возможно, что лекарства, используемые для лечения, или физиологические процессы, связанные с заболеванием, увеличивают риск депрессии.

И наоборот, депрессия может отрицательно повлиять на течение таких заболеваний или, в некоторых случаях, даже способствовать их развитию. При таком сочетании физического и психического заболевания всегда важно одинаково лечить психические и физические недуги.

Депрессия и соматоформные расстройства

Кроме того, депрессия может привести к так называемым соматоформным расстройствам. Это хронические жалобы, органические причины которых не обнаруживаются. Прежде всего, это боль, например, в спине, животе или суставах. Но расстройства пищеварения, проблемы с сердцем или проблемы с дыханием также могут быть соматоформными.

Дополнительные психические заболевания

Люди, страдающие депрессией, часто страдают другими психическими расстройствами. Это включает

  • Тревожные расстройства
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • алкоголизм
  • Расстройства личности
  • расстройство пищевого поведения

Зимняя депрессия: недостаток света как спусковой крючок

Некоторые люди впадают в депрессию только в темное время года - но каждый год. Зимняя депрессия - одно из сезонных аффективных расстройств (САР). Пострадавшие сообщают о вялости, потере интереса и подавленности - симптомах, которые также встречаются при классической депрессии. Однако в случае зимней депрессии они обычно более мягкие.

Для зимней депрессии характерны также выраженная потребность во сне и тяга к сладкому. Вот почему люди с зимней депрессией обычно прибавляют в весе в зимние месяцы.

Предполагается, что причиной расстройства является недостаток дневного света, к которому некоторые люди особенно чувствительны. В темноте организм выделяет большее количество гормона сна мелатонина. Этот гормон не только устает, но и ухудшает настроение.

Если вы хотите узнать больше о причинах, симптомах и методах лечения этого расстройства, ознакомьтесь со статьей о зимней депрессии.

Лекарства и лекарства

Прием некоторых лекарств также может повлиять на настроение. К ним относятся сердечно-сосудистые препараты, такие как бета-блокаторы, а также кортизон и родственные ему вещества, гормональные контрацептивы и некоторые неврологические препараты, такие как противоэпилептические препараты и лекарства от болезни Паркинсона.

Точно так же наркотики, такие как алкоголь, каннабис и другие вещества, влияющие на психику, могут способствовать возникновению депрессии.

Депрессия у детей и подростков

Депрессия также поражает молодых людей: от одного до двух процентов детей дошкольного и младшего школьного возраста и от трех до десяти процентов молодых людей в возрасте от 12 до 17 лет страдают от нее. В редких случаях заболевают даже совсем маленькие дети.

Но как депрессия проявляется у детей? К сожалению, такие симптомы, как грусть и абстиненция, быстро классифицируются как гиперчувствительность, которая исчезает сама по себе. Кроме того, депрессия у детей часто проявляется иначе, чем у взрослых. Некоторые из малышей впадают в истерику, другие очень навязчивы. В частности, маленькие дети часто затрудняются описать свои чувства. Затем они жалуются, например, на боли в животе или головные боли, даже если душа на самом деле страдает. Все это затрудняет диагностику.

Распознать депрессию у подростков тоже непросто. Меланхолия и капризность считаются нормальными побочными эффектами полового созревания. Однако в некоторых случаях депрессия требует лечения. Потому что половое созревание как период гормональных потрясений и стресса делает молодых людей особенно восприимчивыми к депрессии.

Вы можете узнать больше о том, как депрессия влияет на детей и подростков и как вы можете помочь пострадавшим, в статье «Депрессия у детей и подростков».

Депрессия старости

Для многих людей старение - это процесс, который, прежде всего, влечет за собой потери: уход из трудовой жизни и ощущение, что вы больше не нужны, ввергает некоторых в пустоту. Партнер или хорошие друзья умирают. Снижается физическая работоспособность, возникают различные мелочи и болезни. Все эти изменения могут вызвать напряжение у пострадавших и вызвать у них стресс. Вот почему с возрастом увеличивается риск депрессии. Около 15 процентов людей старше 65 находятся в депрессии.

Но об этом часто забывают: 40 процентов возрастных депрессий остаются невыявленными. Социальная изоляция, истощение и депрессия слишком быстро неверно интерпретируются как результат естественных процессов старения. Такие симптомы, как плохая концентрация и забывчивость, часто преждевременно классифицируются как начало деменции.

Если вы хотите узнать больше о том, как депрессия влияет на пожилых людей и что с ней делать, прочитайте статью «Возрастная депрессия».

Депрессия: обследования и диагностика

Если вы обеспокоены тем, что страдаете депрессией, вам следует срочно обратиться к семейному врачу, психиатру или психотерапевту напрямую. Депрессия - серьезное заболевание, которое следует лечить как можно раньше. Чем раньше начнется терапия, тем выше шансы на выздоровление!

анамнез

Врач сначала подробно поговорит с вами, чтобы собрать вашу историю болезни (анамнез). Следующие вопросы, которые направлены на типичные симптомы депрессии, могут быть частью этой первичной консультации:

  • Сильно ли вы падали или падали за последние несколько недель?
  • Вы часто чувствовали себя безрадостным в последнее время?
  • Вы в последнее время были вялыми и сильно устали?
  • Были ли у вас в последнее время много неуверенности в себе, чувства вины или негативных мыслей?
  • Вы страдаете бессонницей?
  • Были ли у вас проблемы с концентрацией в последнее время?
  • Ваш аппетит недавно изменился?
  • Как долго продолжаются эти симптомы?

Диагностика затруднена, когда основное внимание уделяется физическим симптомам. Многие пациенты жалуются на головную боль, боль в спине или животе, а также на проблемы с сердечно-сосудистой системой. Как можно точнее опишите врачу все свои симптомы.

Многим людям легче говорить о физических симптомах, чем о психических проблемах. В частности, мужчины часто больше обращают внимание на физические признаки и меньше обращают внимание на свои эмоциональные симптомы.

Физические осмотры

Физические причины симптомов можно исключить на основании различных обследований. Это включает в себя анализ крови, возможно, также компьютерную томографию (КТ) головного мозга. Потому что иногда депрессивные симптомы могут быть связаны, например, с низким уровнем сахара в крови, недостатком витамина B12, злоупотреблением психоактивными веществами, слабоумием, недостаточной активностью щитовидной железы или изменениями в головном мозге.

Если подозрение на депрессию подтвердится, врач направит вас в специализированную клинику или к амбулаторному психиатру или психотерапевту.

Депрессия и другие болезни

Депрессия часто возникает в сочетании с различными другими психическими заболеваниями и расстройствами. Это важно распознавать у тех, кто находится в депрессии. Потому что терапия может быть успешной только в том случае, если будут лечить и другие психические проблемы. Психологические сопутствующие заболевания, связанные с депрессией, включают:

  • Тревожное или паническое расстройство
  • Зависимости
  • расстройство пищевого поведения
  • Расстройства личности
  • Слабоумие

Некоторые физические заболевания также часто связаны с депрессией. Физический и психологический стресс, кажется, усиливают друг друга. Прежде всего, это включает

  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • диабет

Диагностика депрессии

Диагноз (клинической) депрессии, требующей лечения, ставится после исключения других причин на основе Международной классификации болезней, МКБ 10. Депрессия засвидетельствована, если соблюдаются определенные требования в отношении типа и продолжительности симптомов. О них вы можете прочитать в следующем разделе.

Депрессия: определения и терминология

То, что подразумевается под депрессией, с течением времени несколько раз коренным образом менялось. Поскольку устаревшие представления о депрессии все еще в ходу, они часто сбивают с толку.

Определение депрессии сегодня

О депрессивном эпизоде ​​говорят, если два из трех основных симптомов (депрессия, потеря интереса и снижение влечения) и два из семи дополнительных симптомов (например, чувство вины, нарушения сна или проблемы с концентрацией) проявляются в течение как минимум двух недель.

Сегодня эксперты классифицируют депрессивные эпизоды по степени тяжести и течению как легкую, умеренную или тяжелую депрессию.

В англоязычных странах депрессивный эпизод называют «большой депрессией».

Эндогенная и экзогенная депрессия

Несколько лет назад депрессия была разделена на эндогенную и экзогенную в зависимости от предполагаемых причин.Сегодня эти термины больше не используются в профессиональном мире, но в остальном все еще широко распространены.

Под «эндогенной депрессией» понималась депрессия без какого-либо распознаваемого внешнего триггера или органической причины. Эту форму заболевания приписывали измененным метаболическим процессам в головном мозге, например, из-за соответствующей генетической предрасположенности.

С другой стороны, если специфический спусковой механизм депрессии оказался распознаваемым, говорили об «экзогенной депрессии». Также часто использовался термин «реактивная депрессия» или «депрессивная реакция». Если эмоциональное расстройство считалось причиной реактивной депрессии, это называлось «психогенной депрессией».

Депрессия или расстройство адаптации?

Сегодня мы говорим о расстройствах адаптации, когда текущий эмоциональный стресс вызывает депрессию. Таким бременем может стать смерть близкого человека или безработица.

В таких случаях такие депрессивные симптомы, как грусть, безнадежность и вялость, являются естественной реакцией. Однако у некоторых людей они выходят из-под контроля. Часто наблюдаются нарушения и в социальном поведении.

Симптомы расстройства адаптации обычно проходят не позднее, чем через шесть месяцев. Однако расстройство также может перерасти в длительную депрессию.

Рекуррентное депрессивное расстройство

Депрессия повторяется примерно у двух третей пациентов. Между эпизодами могут быть месяцы, а также много лет.

Если депрессия вспыхивает снова и снова, пациенту трудно терпеть. Ваша жизнь будет строго ограничена. Часто они больше не могут выполнять свою работу. Их социальные отношения также страдают от повторяющихся депрессивных фаз и в результате могут оборваться.

Чем чаще возникают депрессивные эпизоды, тем больше вероятность повторного рецидива. У женщин вероятность рецидива выше, чем у мужчин. Риск также увеличивается для пациентов, у которых депрессия развивается в молодом или пожилом возрасте.

Хроническая депрессия и дистимия

У некоторых людей депрессия не протекает поэтапно, но больной страдает от депрессивных симптомов на всем протяжении. Однако симптомы обычно менее выражены, чем при эпизодическом течении. Врачи называют это дистимией. Характерно, что больные страдают депрессивными симптомами постоянно или регулярно в течение как минимум двух лет.

Эта форма болезни начинается в раннем возрасте и длится годами. Есть много возможных триггеров. Однако исследования показывают, что пациенты с хронической депрессией с большей вероятностью, чем другие пациенты с депрессией, будут иметь травматические переживания, такие как жестокое обращение.

К сожалению, эта форма депрессии часто не распознается - даже для пострадавших их стойкое подавленное настроение часто кажется нормальным. Это также мешает им понять, что они действительно больны. Тем не менее менее тяжелая хроническая депрессия также оказывает значительное негативное влияние на качество жизни, производительность и социальную жизнь пострадавших. Поэтому его обязательно нужно лечить. Здесь также может помочь когнитивно-поведенческая терапия. Однако лекарства от этой формы депрессии еще более эффективны.

Подробнее о признаках и лечении этой формы заболевания читайте в тексте Дистимия.

Биполярное расстройство

Как только появляются маниакальные фазы в дополнение к депрессивным фазам, возникает биполярное расстройство. Это тоже одно из расстройств настроения, но не депрессия. Скорее, пострадавшие колеблются между двумя эмоциональными полюсами: депрессивные фазы с подавленностью и апатичностью чередуются с маниакальными фазами, которые характеризуются крайней эйфорией, самоуверенностью и чрезмерным действиями. Биполярное расстройство зачастую труднее лечить, чем классическую депрессию.

Возбужденная депрессия

Взволнованная депрессия проявляется в ужасающих позывах. Пострадавшие беспокойно бегают и жалуются на одышку и учащенное сердцебиение. Поэтому возбужденная депрессия также называется «депрессией горя».

В то время как депрессивные люди обычно испытывают трудности с принятием каких-либо действий, люди с возбужденной депрессией испытывают постоянную потребность в движении. Ваше поведение беспокойное и бесцельное.

Атипичная депрессия

В отличие от классической формы депрессии, настроение атипичной депрессии можно улучшить с помощью позитивных событий. Другие признаки включают повышенный аппетит и сильную потребность во сне в течение дня. Пострадавшие часто очень театральны и легко обижаются.

Атипичная депрессия не редкость. Страдают от 15 до 40 процентов пациентов с депрессией. Кроме того, это депрессивное расстройство встречается преимущественно у женщин.

Депрессия: течение болезни и прогноз

Депрессия протекает по-разному от одного человека к другому. Многим людям, страдающим депрессией, может помочь последовательное лечение. Это касается и пожилых людей! Терапия позволяет преодолеть депрессивные эпизоды или дать им полностью исчезнуть. Так что излечить депрессию возможно!

Однако, если его не лечить, высока вероятность того, что депрессия будет сохраняться в течение месяцев или лет. Особенно это актуально при тяжелой депрессии. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.

Треть пострадавших переживает депрессивный эпизод только один раз в жизни. Шансы на это особенно велики, если с ними правильно лечить на ранней стадии. Однако с каждым рецидивом вероятность повторения депрессивных фаз увеличивается. Хроническую депрессию вылечить особенно сложно. Они нередко становятся спутниками на всю жизнь и нуждаются в постоянном лечении.

Риск самоубийства при депрессии

Около десяти-пятнадцати процентов людей с депрессией кончают жизнь самоубийством. Этот риск особенно высок для пациентов с хронической или очень тяжелой депрессией.

Коморбидность, например, с тревожным расстройством, часто затрудняет лечение депрессии. Заболевание часто неблагоприятно развивается у пациентов, которые также страдают тревожным расстройством. Также неблагоприятно, если депрессия возникает в молодом возрасте и если у пациента нет адекватной социальной поддержки.

Дополнительная информация

Рекомендации по книгам

  • Пфейл, М .: Изучение позитивного мышления: как можно повысить свое благополучие с помощью позитивных мыслей. Независимая издательская платформа CreateSpace, 1-е издание, 2017 г.

Руководящие указания

  • Руководство S3 и национальное руководство по уходу (NVL) «Униполярная депрессия» Немецкого общества психиатрии и психотерапии, психосоматики и неврологии (по состоянию на 2015 г.)

Группы поддержки

  • German Depressionsliga e.V .: https://www.depressionsliga.de/
  • Помощь в борьбе с депрессией в Германии: https://www.deutsche-depressionshilfe.de/depression-infos-und-hilfe/wo-finde-ich-hilfe
теги:  глаза алкоголь лабораторные значения 

Интересные статьи

add