Рак простаты: лечить, а не лечить

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Первоначально диагноз рака простаты шокирует многих людей. Но особенно с опухолями предстательной железы, это во многом зависит от того, какой тип рака у мужчины. Менее агрессивные опухоли простаты - даже если их не лечить - очень редко приводят к летальному исходу, как теперь показывают новые данные.

Рак простаты считается раком с относительно хорошим прогнозом. Не каждую опухоль нужно лечить, но за всеми нужно внимательно наблюдать - это было показано доктором. Баллентин Картер из Университета Джона Хопкинса в Балтиморе и его команда снова произвели впечатляющие результаты в своем исследовании.

Для этого они включили в свое исследование данные 1300 мужчин, у которых была диагностирована опухоль с небольшим или очень низким потенциалом агрессии. В начале исследования средний возраст составлял 66 лет. Исследователи наблюдали за пациентами до 15 лет.

Рак, а не смертный приговор

«Нашей целью было показать пациентам с менее агрессивными опухолями, что рак часто не причиняет им никакого вреда», - пишут эксперты в своей публикации. У них это получилось: за весь период исследования только двое мужчин (0,15 процента) умерли от рака простаты. Гораздо больше участников, в общей сложности 47 (3,6 процента), умерли от других причин смерти, таких как сердечно-сосудистые заболевания. Исследователи подсчитали, что риск смерти от причин, отличных от рака простаты, был в 24 раза выше, чем от опухоли.

Спустя 15 лет выживаемость, связанная с раком, составила 99,9 процента. Большинство из них - все, кроме пяти - также не имели метастазов, потомков опухоли, которые поселяются в других частях тела.

Измененные опухоли

Общим для всех испытуемых было то, что их обследовали очень внимательно, а именно ежегодно. Для этого ежегодно отбирали образцы тканей, чтобы оценить агрессивность клеток. Исследователи проанализировали частоту определенных белков, которые вырабатываются так называемым геном PTEN. Примерно у трети участников исследования опухоли изменились таким образом, что их пришлось классифицировать как более агрессивные.

Исследователи рекомендовали этим пациентам пройти курс лечения. Напротив, если опухоль не изменилась, они не давали таких советов.

Лечить или нет?

Пострадавшим, у которых был диагностирован медленно растущий рак, пришлось принять трудное решение: ждать или пройти операцию или лучевую терапию с шансом на полное излечение?

За период исследования 109 мужчин выбрали лечение, хотя статус их опухоли существенно не изменился. Из мужчин, чьи опухоли были классифицированы как более агрессивные, 361 выбрал терапию рака.

Уравновешивание

По мнению американских ученых, «нелегко найти баланс между слишком малым и слишком большим количеством методов лечения, но данные наших исследований должны помочь нам принимать более правильные решения». В частности, это означает: специалисты рекомендуют мужчинам с малоагрессивным раком простаты проходить регулярные медицинские осмотры у специалистов. Они выступают за то, чтобы не всех лечили немедленно - возможно, даже без необходимости.

Мужской рак

Рак простаты - самый распространенный вид рака у мужчин. Ежегодно в Германии диагноз получают более 36 000 из них. Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем лучше ее можно будет лечить. Однако есть также риски, связанные с любой терапией. Например, операция может вызвать эректильную дисфункцию или недержание мочи. Поэтому всегда следует тщательно взвешивать преимущества и недостатки. (vv)

Источник: J. Tosoian et al. 2015. Промежуточные и долгосрочные результаты перспективной программы активного наблюдения за раком простаты с благоприятным риском. Журнал клинической онкологии. 10.1200 / JCO.2015.62.5764

теги:  беременность симптомы терапии