Уход за раной: разрыв

и Сабрина Кемпе, медицинский редактор

Сабрина Кемпе - внештатный писатель медицинской команды Она изучала биологию, специализируясь на молекулярной биологии, генетике человека и фармакологии. После обучения в качестве медицинского редактора в известном специализированном издательстве она отвечала за специализированные журналы и журнал для пациентов. Сейчас она пишет статьи на медицинские и научные темы для экспертов и непрофессионалов, а также редактирует научные статьи врачей.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Разрыв вызван тупой травмой. Если мы ударяемся друг о друга или падаем предметом, результатом часто становится рваная рана. Особенно часто он поражает голову, лоб, губы, голени и локти. Кожа поверхностно разрывается, наблюдается сильное кровотечение. Прочтите здесь, как лечить рваные раны и когда рекомендуется обратиться к врачу.

Краткий обзор

Что делать при рваной ране Промыть рану прохладной водопроводной водой, продезинфицировать, остановить кровотечение давящей повязкой, края небольших ран снаружи лица перевязать лейкопластырями (шовными полосками).
Риск разрыва: инфекция раны (включая инфекцию столбняка), рубцевание, сотрясение мозга с разрывами на голове
Когда к врачу для больших / зияющих ран, для рваных ран на лице, для сильно загрязненных ран и / или рваных краев ран, для гнойных ран, для сильно кровоточащих ран, для отсутствующей или неизвестной защиты от вакцинации против столбняка, для рвоты, тошноты, потери сознания

Осторожность!

Избегайте использования домашних средств, таких как мука, масло, луковый сок или суперклей, при лечении раны. Этим веществам нет места на ране или в ней!
Не трогайте рану ртом, не сосите ее, не дуйте на нее - в слюне много микробов!
Не используйте перекись водорода (перекись водорода) или настойки йода для очистки ран. Перекись водорода может проникать в щели в ткани и изменять пигмент красной крови таким образом, что сгустки крови образуют закупорку сосудов. А йод может вызвать тяжелые аллергические реакции.
Не обрабатывайте рану мазью, пудрой или аэрозольным пластырем, так как это замедлит заживление!

Разрыв: что делать?

Сначала следует сохранять спокойствие, успокоить пострадавшего, а затем обработать рану:

Промойте или промокните раны: смойте кровь прохладной водопроводной водой. Если это невозможно, промокните рану чистой тканью или куском марли. Только тогда вы сможете оценить размер раны.
Продезинфицируйте рану: продезинфицируйте рану безалкогольным дезинфицирующим средством из аптеки.
Остановить кровотечение: если рана сильно кровоточит, следует наложить давящую повязку. Но будьте осторожны, чтобы не прервать кровоснабжение пораженной части тела!
Небольшая рана за пределами лица: если рана на коже черепа, ногах или руках находится на расстоянии менее 5 мм друг от друга и почти не загрязнена, вы можете лечить ее самостоятельно. Как только кровотечение утихнет, осторожно прижмите края раны друг к другу. Затем на рану накладывают лейкопластырь (шовные полоски).
Охлаждение шишки под раной: если вмятина образовалась в дополнение к рваной ране, вам следует охладить ее охлаждающей подушечкой или кубиками льда. Такие охлаждающие элементы нельзя класть прямо на кожу, а обернуть тканью. В противном случае существует опасность местного обморожения.

Пластыри (шовные полоски) должны оставаться на ране примерно четыре-шесть дней. Если удалить полоски слишком рано, рана может снова открыться.

Разрыв: Избегайте воды

Пока рана не закрыта, вода не должна попадать на рану. Поэтому, когда вы принимаете душ, вам следует закрывать рану водонепроницаемым пластырем примерно на неделю. Однако штукатурку для душа применять не всегда, например не при порезе на волосатой голове. Мыть голову можно только после того, как рана закрылась.

Если рана очень большая и ее нужно зашить, скрепить скобами или приклеить, вы должны следовать инструкциям врача по контакту с водой.

Разрыв: продолжительность исцеления

Раны обычно заживают в течение двух-трех недель. Если есть участки кожи, подверженные сильному стрессу, например, в области суставов, заживление ран может занять больше времени.

Вылеченные, меньшие по размеру рваные раны можно быстро восстановить. Для полного заживления более крупных ран требуется больше времени. Вы должны полностью нагружать шрам только через четыре-шесть недель.

Как долго вы страдаете от раны на голове, зависит от того, было ли у вас сотрясение мозга. Затем может потребоваться несколько дней постельного режима или даже госпитализация.

Разрыв: риски

Врач может сшить, зашить или приклеить рану только в течение шести часов. Затем он должен оставить рану открытой, иначе риск заражения будет слишком высок. Инфицированная рана заживает дольше и может оставлять неприглядные шрамы. Кроме того, некоторые инфекции, такие как столбняк и сепсис, иногда несут в себе опасные для жизни риски.

Столбнячная инфекция

Ужасная раневая инфекция - столбняк. Даже небольшого пореза может быть достаточно, чтобы заразиться столбнячными бактериями, если вы не были вакцинированы против них. Время между заражением и началом заболевания составляет в среднем от трех дней до трех недель. Симптомы столбняка (такие как постоянные мышечные судороги, ригидность во рту и т. Д.) Появляются реже раньше или через несколько месяцев после заражения. В любом случае важно действовать быстро: столбняк, если его не лечить, приводит к летальному исходу.

Если у вас есть рваные раны или другие травмы, вам обязательно нужно сделать прививку от столбняка, если у вас нет эффективной защиты от вакцинации или если вы не знаете свой прививочный статус.

Заражение крови (сепсис)

Необработанные инфицированные раны могут вызвать заражение крови (сепсис). Микробы распространяются через кровоток в организме и вызывают сложную воспалительную реакцию. Признаки включают высокую температуру, спутанность сознания, учащенное дыхание, учащенное сердцебиение и бледность или серую кожу. Если не лечить, сепсис приводит к повреждению органов и сердечно-сосудистой недостаточности!

сотрясение

Сильный удар по голове может оставить не только рваную рану, но и сотрясение мозга. Поэтому за пострадавшим следует внимательно наблюдать на предмет признаков сотрясения мозга в течение 48 часов. К ним относятся потеря памяти, тошнота, рвота, головная боль, головокружение или потеря сознания.

Разрыв: когда обратиться к врачу?

Немедленно вызывать врача скорой помощи в следующих случаях:

Пострадавший чувствует себя очень слабым, бледнеет, как простыня, на лбу выступает холодный пот (положите его в шоковое положение, пока не приедет врач скорой помощи!).
У пострадавшего рана на голове, и он потерял сознание сразу после аварии (опасность сотрясения мозга или кровоизлияния в мозг!).
Если голова порезана, то в течение 48 часов после травмы возникают рвота, тошнота, потеря памяти или повышенная сонливость (также признаки сотрясения мозга или кровоизлияния).
Через несколько дней после ранения у раненого поднимается температура и появляются другие симптомы, такие как спутанность сознания, одышка, учащенный пульс или посинение кожи (первые признаки заражения крови = сепсис!).
У пострадавшего с разрывом отсутствует текущая защита от столбняка, и через несколько дней или недель у него развиваются такие симптомы, как мышечные судороги и нарушения глотания.

Обратитесь к терапевту или педиатру в следующих случаях:

Рваная рана не останавливает кровотечение.
Вы принимаете антикоагулянты или лекарства, подавляющие иммунную систему (иммунодепрессанты, такие как кортизон).
Рван глубокий или зияет на расстоянии более 5 мм друг от друга.
Края раны рваные и неровные.
Рваная рана на лице.
Также травмируется кость под раной.
Рана очень грязная.
Вы страдаете нарушением кровообращения, например, диабетом.
Ваша защита от столбняка устарела или вы точно не знаете, когда вам в последний раз делали прививку от столбняка.
Рван гноится, рана инфицирована.
Рана болит сильнее, чем вначале, кожа вокруг раны опухает, нагревается и краснеет (признаки инфицирования раны).
У вас жар (также признаки раневой инфекции).
Вы почувствуете онемение возле раны, которое не проходит даже через несколько дней. Тогда могут быть повреждены нервы.
Рана не зажила даже через две-три недели.

Разрыв: осмотр врача

Прежде всего, врач изучает историю болезни (анамнез) при беседе с пациентом (в случае травмированных детей - также с родителями). Возможные вопросы:

Когда и как вы получили рваную рану?
В случае порезов на голове: Были ли вы без сознания после травмы или вас рвало?
Если у вас есть рана на голове: чувствуете ли вы сонливость, чувствуете себя плохо или у вас болит голова?
Есть ли другие травмы?
Изменился ли вид рваной раны? Если да, то каким образом (отек, покраснение, образование гноя и т. Д.)?
Есть ли у вас какие-либо ранее существовавшие заболевания (например, диабет, который может ухудшить заживление ран)?
Принимаете ли вы (или ваш ребенок) какие-либо лекарства (например, кортизон или другие препараты, подавляющие иммунную систему)?
Была лихорадка?
Когда была сделана последняя прививка от столбняка?

После этого врач внимательно осмотрит рану. Он также проверяет, не повреждены ли нижележащая кость, соседние нервы или сухожилия. В таких случаях врач, скорее всего, направит вас в клинику. Вам также придется обратиться в больницу, если края раны порваны и / или сильно загрязнены. Затем хирург должен вырезать и зашить рану.

Разрыв: лечение у врача

Врач тщательно промывает рану физиологическим раствором или водой. Если рана все еще сильно кровоточит, он остановит кровотечение с помощью давящей повязки. Врач может обработать более мелкие рваные раны лейкопластырем или клеем для кожи.

Если травма больше или на лице, и прошло не более шести часов, врач зашит или скрепит рану скобами. Анестетик, введенный в область раны, подавляет боль. В качестве альтернативы врач может приклеить рану, при условии, что ткань не находится под слишком большим натяжением (например, на лице или голове). При необходимости пациенту вводят обезболивающее.

Если прошло более шести часов, рана остается открытой и не зашивается, не склеивается и не скрепляется скобами. Врач промывает рану и накладывает повязку.

Кроме того, врач проверяет прививочную защиту от столбняка. Если последняя прививка от столбняка была сделана более десяти лет назад (более пяти лет для детей), необходима повторная инъекция.

Если рана инфицирована, возможно, вам потребуется принять антибиотик. Если рана сильно инфицирована и уже вызвала лихорадку, может потребоваться стационарное лечение.

Разрыв: последующий уход

Если для зашивания разрыва использовались саморассасывающиеся нити, их не нужно тянуть. В противном случае врач удалит нити, полоски швов и кожный клей на лице через четыре-шесть дней, на руках и ногах через десять-четырнадцать дней и на суставах, возможно, не раньше, чем через три недели. Если после разрыва остается шрам, можно обработать его мазью, содержащей пантенол. Кроме того, следует защитить шрам от солнца.

теги: стресс системы органов диета