Рак груди: анализ крови проверяет эффективность терапии

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Ежегодно в Германии около 70 000 женщин заболевают раком груди. У большинства пациентов развитию рака способствуют гормоны, и с ним можно бороться с помощью антигормональной терапии. Вот почему многие женщины годами глотают таблетки, подавляющие выработку естественных гормонов. В некоторых из них опухоль становится устойчивой, и лекарства теряют свою эффективность. В дальнейшем простой анализ крови должен показать, так ли это. Это может помешать женщинам получать лечение, которое может вызвать серьезные побочные эффекты, но не помогает.

Тест эффективности с «жидкой биопсией»

Тест был разработан учеными из Института исследований рака в Лондоне. Он проверяет, каким пациентам помогают ингибиторы ароматазы.

В настоящее время единственный способ проверить эффективность антигормональной терапии - это биопсия. Альтернативой этому должен быть новый анализ крови. «Жидкая биопсия» - так назвали ее исследователи из Института исследований рака. Это гораздо менее стрессово, чем обычная биопсия, но должно быть столь же значимым.

Эффект мутаций иссяк

Тест изучает генетические свойства крошечных частиц ДНК рака в крови. В своем исследовании ученые исследовали кровь 171 женщины с гормонально-положительным раком груди, у которой уже развились метастазы. Они столкнулись с определенными изменениями: мутации так называемого гена рецептора эстрогена (ESR1) указывают на то, что рак стал устойчивым к антигормональной терапии, особенно к ингибиторам ароматазы.

«С помощью жидкой биопсии можно наблюдать за ходом лечения. Это позволяет врачам знать, когда следует сменить терапию », - говорит Николас Тернер, руководитель исследовательской группы. Таким образом, лечение может быть адаптировано под конкретного пациента.

Раннее начало антигормональной терапии

Становится ли пациент устойчивым к антигормональной терапии, по-видимому, зависит от того, когда лечение начато. Женщины, которые лечились ингибиторами ароматазы до того, как их рак распространился, позже имели меньше мутаций ESR1 (шесть процентов), чем женщины, которые получали ингибиторы ароматазы только после того, как рак распространился (36 процентов). «Более продвинутые опухоли быстрее становятся устойчивыми», - говорят исследователи. «Это еще раз подтверждает, насколько важно обнаруживать и лечить опухоли на ранней стадии».

Исследователи пишут, что опухолевые клетки с мутацией ESR1 более агрессивны и быстрее распространяются. Риск быстрого прогрессирования заболевания увеличивается из-за изменения генетического кода раковых клеток: у женщин с мутациями болезнь прогрессировала в три раза быстрее, чем у женщин, у которых раковые клетки не изменились.

Блокировка выработки эстрогена

Эстроген способствует росту гормоночувствительных опухолей. Этого можно избежать двумя способами: во-первых, блокируя выработку эстрогена с помощью ингибиторов ароматазы. Однако они влияют только на выработку эстрогена в мышечных и жировых клетках, но не на яичниках. Поэтому ингибиторы ароматазы особенно полезны для женщин, которые уже прошли менопаузу и яичники которых больше не вырабатывают гормоны. У молодых женщин с активными яичниками более вероятно использование активных ингредиентов, которые блокируют действие эстрогена на сами раковые клетки, занимая точки стыковки гормонов.

Пациенты с раком груди должны принимать антигормональные препараты не менее пяти лет, а согласно более поздним рекомендациям даже до десяти лет. Но многие прекращают терапию раньше, в основном потому, что страдают от побочных эффектов, включая симптомы менопаузы, такие как приливы, а также боли в мышцах и костях. (vv)

Источник: Скьявон. G. et al. Анализ мутации ESR1 в циркулирующей опухолевой ДНК демонстрирует эволюцию во время терапии метастатического рака молочной железы. Science Translational Medicine 11 ноября 2015 г .: Том 7, выпуск 313, стр. 313ra182. DOI: 10.1126 / scitranslmed.aac7551.

теги:  здоровье мужчины паллиативная медицина спортивный фитнес