Колечко краснухи

и Карола Фельхнер, научный журналист

Фабиан Дюпон - внештатный писатель в медицинском отделе Специалист по медицине человека уже работал над научной работой в Бельгии, Испании, Руанде, США, Великобритании, Южной Африке, Новой Зеландии и Швейцарии, среди других. В центре его докторской диссертации была тропическая неврология, но его особый интерес - международное здравоохранение и понятное сообщение медицинских фактов.

Подробнее об экспертах

Карола Фельхнер - внештатный писатель в медицинском отделе и сертифицированный консультант по обучению и питанию. Прежде чем стать независимым журналистом в 2015 году, она работала в различных специализированных журналах и онлайн-порталах. Прежде чем начать стажировку, она изучала письменный и устный перевод в Кемптене и Мюнхене.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Краснуха (инфекционная медицинская эритема) - типичное детское заболевание. Тем не менее, это может произойти и у взрослых, но здесь часто по-другому. В англоязычном мире краснуху называют «болезнью пощечины» из-за красной сыпи на лице. Обычно это безвредно. Однако инфекция может иметь серьезные последствия для людей с иммунодефицитом и во время беременности. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о краснухе!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. B08

Краткий обзор

• Что такое краснуха? Заразная вирусная инфекция. В основном поражает детей, реже взрослых.
• Причина: Парвовирус B19
• Симптомы: часто отсутствуют, иначе: малиновая сыпь, симптомы гриппа, зуд у детей, боли в суставах у молодых женщин.
• Заражение: в основном воздушно-капельным путем, реже через мазок (рукопожатие, инфицированные предметы)
• Диагностика: типичная кожная сыпь, анализ крови, при необходимости - образец костного мозга.
• Лечение: краснуха часто проходит сама по себе. Возможно, вы сможете облегчить симптомы. Никаких прививок или лекарств против вируса нет.
• Прогноз: в основном хороший; возможно тяжелое течение у беременных и людей с ослабленным иммунитетом

Краснуха: симптомы

Заражение возбудителем кольцевой краснухи (Parvovirus B19) остается незамеченным в трех четвертях всех случаев. Только у небольшой части инфицированных развиваются симптомы краснухи. Они могут быть разными: кожная сыпь, симптомы гриппа (например, лихорадка, головная боль и боль в мышцах) и анемия могут возникать вместе или изолированно друг от друга. Таким образом, течение краснухи с колечками может быть совершенно разным.

Симптом краснухи: сыпь.

Сыпь в виде гирлянды или колечка (так называемая «детская красная сыпь») - характерный симптом колечковой краснухи. Однако это происходит примерно у каждого четвертого пациента. Вероятно, он не вызывается непосредственно вирусом краснухи, а скорее возникает из-за собственной иммунной реакции организма против возбудителя.

Сыпь можно увидеть только через одну-две недели после заражения возбудителем краснухи. Часто сначала он появляется на лице (особенно на щеках и лбу), а затем распространяется на руки, ноги и ягодицы. Своей симметричной формой волнистые пятна могут напоминать бабочку, особенно вокруг носа. Они могут менять свою форму по мере прогрессирования болезни. У некоторых детей сыпь при краснухе вызывает зуд.

Через несколько дней сыпь исчезнет. Однако он может вспыхивать снова и снова в течение одного-двух месяцев. Это может быть вызвано большим количеством солнечного света или высокими температурами (например, из ванны).

Наряду с корью, краснухой, ветряной оспой и скарлатиной краснуха является одним из пяти заболеваний при прорезывании зубов, которые могут вызвать сыпь. Поэтому в англоязычных странах их еще называют «пятой болезнью».

Симптом краснухи: анемия

Анемия при краснухе может возникнуть из-за того, что вирус особенно поражает предшественников красных кровяных телец (эритробласты). Затем они уничтожаются. Так происходит сбой в образовании новых красных кровяных телец - развивается анемия. Он проявляется следующими симптомами:

• Усталость и истощение
• Бледная кожа: кровь отвечает за здоровый цвет кожи; поэтому пациенты с анемией часто выглядят бледными.
• Повышенный пульс: чтобы клетки тела все еще получали достаточно кислорода, несмотря на анемию, сердце начинает быстрее перекачивать кровь по кровообращению.

Опасности вируса краснухи

В крайних случаях анемия, вызванная краснухой, может перерасти в так называемый апластический криз. Кроветворение полностью останавливается, поэтому пострадавшие зависят от переливания крови. Люди, чьи клетки крови имеют короткую продолжительность жизни из-за других заболеваний (таких как талассемия, серповидно-клеточная анемия) или чья иммунная система не может эффективно бороться с вирусом, особенно подвержены апластическому кризису.

Инфекция краснухи у девочек и молодых женщин и девочек может привести к полиартриту, воспалению суставов в нескольких суставах. Особенно часто поражаются коленные, голеностопные и пальцевые суставы. Эта воспалительная реакция является ложной реакцией иммунной системы, которая, однако, обычно проходит сама по себе и не требует специального лечения.

Колечко краснухи: заражение

Вирус краснухи обычно распространяется воздушно-капельным путем: при чихании, кашле и сморкании инфицированные люди выделяют маленькие капельки секрета в комнате, в которой находится инфекционный вирус. Другие люди могут вдохнуть капли и заразить их. Капельки слюны, содержащие вирус, также могут попадать на кожу и предметы. Возбудитель очень стабилен и может долго сохраняться. Он также может передаваться, если вы пожмете руку больного, прикоснетесь к грязной дверной ручке или игрушке (мазок инфекции).

Краснуха: инкубационный период

Краснуха не проявляется сразу (если вообще проявляется) после заражения: обычно между заражением и появлением первых симптомов проходит менее двух недель. Этот период известен как инкубационный период.

Продолжительность заражения

Больные люди заразны всего через несколько дней после заражения и до появления сыпи (если она вообще возникает). При появлении сыпи риск заражения практически отсутствует.

Явление заразности еще до появления симптомов частично объясняет тот факт, что инфекции краснухи особенно распространены в детских садах и школах. Больные дети не остаются дома, потому что инфекция обычно не распознается. Это может привести к откровенным эпидемиям, особенно зимой и весной.

После заражения краснухой больные остаются невосприимчивыми к заболеванию на всю жизнь.

Краснуха у взрослых и подростков

Краснуха как типичное детское заболевание редко поражает взрослых. Согласно анализу крови, от 60 до 70 процентов всех 30-летних уже имеют иммунитет к краснухе - они ранее контактировали с парвовирусом B19 (в основном в детстве) и с тех пор остаются невосприимчивыми к нему.

У тех, кто заразился краснухой только во взрослом возрасте, кожная сыпь, типичная для детей, возникает редко. У большинства взрослых пациентов (особенно молодых женщин) развивается острое воспаление нескольких суставов (полиартрит). Симптомы аналогичны симптомам ревматоидного артрита. Чтобы провести дифференциацию, врач может определить в крови пациента ревматоидный фактор. Если результат положительный, у вас, вероятно, артрит. Однако, если ревматоидный фактор отрицательный и в крови обнаруживаются определенные антитела против вируса краснухи, на самом деле это полиартрит, вызванный краснухой.

Как и другие детские болезни, краснуха может вызывать необычно тяжелые симптомы во взрослом возрасте и быть тяжелыми. Это может быть особенно опасно для беременных (см. Ниже) и людей с ослабленной иммунной системой.

В частности, беременные женщины, а также люди, находящиеся в тесном контакте с беременными, должны осознавать риск заражения краснухой и максимально предотвращать заражение (в том числе избегать контактов с инфицированными людьми).

Краснуха у подростков

Заболевание проявляется у подростков иначе, чем у детей. Инфекция краснухи часто приводит к так называемому синдрому перчаток-носков. Это сыпь, которая наблюдается строго на руках и ногах - участках кожи, закрытых носками и перчатками. Кожные изменения отличаются от типичной сыпи при краснухе тем, что они больше проявляются в виде маленьких красных точек или папул и увеличенных отметин кровеносных сосудов на коже.

Краснуха: беременность

Две трети женщин детородного возраста невосприимчивы к возбудителю краснухи. Это хорошо, потому что заражение беременной краснухой может иметь серьезные последствия для будущего ребенка.

Паровирус B19 не вызывает каких-либо прямых пороков развития или инвалидности. Однако он может попасть в кровоток ребенка через плаценту, заразить там кроветворные клетки и вызвать анемию. Это нарушает снабжение ребенка кислородом и питательными веществами, а следовательно, и его развитие.

Поэтому при подозрении на краснуху следует тщательно контролировать беременность с помощью УЗИ. Соответствующие меры могут быть приняты для противодействия появлению первых признаков уменьшения объема крови у ребенка.

Узнайте больше о рисках и лечении краснухи во время беременности в статье Краснуха - Беременность.

Краснуха: причины и факторы риска

Парвовирус B19 вызывает краснуху. Это наименьший из известных вирусов, который может вызывать заболевание у людей (наименьший патогенный вирус человека).

Парвовирус B19 распознает очень специфическую структуру поверхности эритробластов (предшественников красных кровяных телец) и проникает в эти клетки. Некоторым людям не хватает этой характерной структуры в клетках крови. Таким образом, они с рождения невосприимчивы к парвовирусу.

Возбудители кольцевой краснухи широко распространены. Это связано с тем, что инфицированные люди могут передать вирус другим людям всего через несколько дней после заражения и до (возможной) вспышки сыпи. Вирус очень стабилен и может долгое время существовать на поверхностях вне тела. Это способствует распространению. Однако вирус краснухи не так заразен, как, например, вирусы кори, краснухи или оспы. Кроме того, это обычно вызывает только безобидную инфекцию, которая во многих случаях остается незамеченной.

Вакцины против парвовируса B19 нет. Таким образом, вы можете защитить себя от инфекции, только максимально избегая тесного контакта с инфицированными людьми и регулярно мыть руки.

Колечковая краснуха: обследования и диагностика

Врач обычно диагностирует краснуху на основании типичной сыпи. Если симптомы неясны или у пациентов без сыпи, анализ крови может подтвердить диагноз: в крови инфицированных людей могут быть обнаружены либо антитела против вируса краснухи, либо сам вирус.

Даже спустя годы после заражения краснухой специфические антитела против возбудителя все еще циркулируют в крови больного. Таким образом, женщины, которые хотят иметь детей, могут сдать анализ крови до беременности, чтобы определить, контактировали ли они с возбудителем и, следовательно, обладают ли они иммунитетом к краснухе.

Лишь в редких случаях врачу требуется взять образец костного мозга (пункция костного мозга). Если у пациента действительно краснуха, в образце может быть обнаружен парвовирус B19.

Краснуха: лечение

В большинстве случаев краснуха проходит сама по себе и совсем не требует лечения. Целенаправленное лечение противовирусными препаратами также недоступно для инфекции Parvovirus B19. Поэтому в более тяжелых случаях все, что вы можете сделать, - это попытаться облегчить симптомы краснухи:

Врачи часто назначают лекарства от жара и боли. Холодные компрессы могут помочь уменьшить зуд, который иногда сопровождает сыпь при краснухе. Если у вас тяжелая анемия (анемия), может потребоваться переливание крови.

Пациенты с ослабленной иммунной системой (иммунодефицит) иногда получают специальные антитела, которые помогают организму бороться с возбудителем краснухи. Однако это лечение очень дорогое и необходимо только в случае хронической анемии.

Краснуха: течение болезни и прогноз

Течение колечковой краснухи может быть самым разным. Многие люди даже не замечают инфекцию, в то время как у других появляются симптомы гриппа, за которыми может следовать типичная сыпь. В частности, у молодых женщин краснуха часто вызывает (только) боль в суставах.

Прогноз при краснухе в целом благоприятный. Организму обычно удается бороться с инфекцией самостоятельно. Однако беременные женщины, люди с ослабленной иммунной системой и люди с анемией более подвержены осложнениям краснухи.

теги:  здоровые ноги уход за ногами Менструация