Травма позвоночника

Карола Фельхнер - внештатный писатель в медицинском отделе и сертифицированный консультант по обучению и питанию. Прежде чем стать независимым журналистом в 2015 году, она работала в различных специализированных журналах и онлайн-порталах. Прежде чем начать стажировку, она изучала письменный и устный перевод в Кемптене и Мюнхене.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

В случае травмы позвоночника (травма позвоночника) позвоночник повреждается под действием механической силы. Это также может повредить внутренние структуры (спинной мозг и нервные корешки) или соседние мягкие ткани (например, мышцы). Травма позвоночника может иметь серьезные последствия - не в последнюю очередь при неправильной оказании первой помощи. Поэтому вам следует прочитать, как распознать травму позвоночника и как вы, оказывая первую помощь, правильно реагируете в такой чрезвычайной ситуации.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. S22T08S33S24S12S34S32T09S23S14S13

Краткий обзор

• Симптомы травмы позвоночника: боль в спине, ограниченная / отсутствующая подвижность и / или чувствительность, отек
• Диагностика травмы позвоночника с помощью визуализационных тестов, таких как рентген, МРТ, КТ
• Терапия травм позвоночника: иммобилизация / стабилизация, при необходимости хирургическое вмешательство, лечение боли или мышечных спазмов

Осторожность!

• Автомобильные и спортивные аварии - самые частые причины травм позвоночника. После падения или сильного столкновения травмы позвоночника часто видны на рентгеновских снимках.
• Если у детей травма спинного мозга, нервы могут функционировать только временно. Это означает, что у них кратковременная боль, которая мгновенно поражает ноги или руки.
• Если частичный паралич из-за травмы позвоночника разрешится в течение нескольких недель, шансы на полное выздоровление велики. С другой стороны, жалобы, которые все еще присутствуют по прошествии шести месяцев, во многих случаях остаются постоянными.

Травма позвоночника: симптомы

Они зависят от того, какие структуры и в какой степени были повреждены при травме позвоночника. Как правило, травма позвоночника вызывает такие симптомы, как:

• Боль в спине
• Ограничение подвижности или невозможность передвижения
• Отеки и синяки
• Расстройства чувствительности, двигательная слабость (парез) или симптомы паралича, если также были повреждены нервы

При травме позвоночника также страдают нервы и спинной мозг, потому что структуры расположены близко друг к другу.

Симптомы травм спинного мозга

Если спинной мозг поражен травмой позвоночника, это отражается в функциональных нарушениях под и в области травмы. Например, если травма находится в области шеи, пострадавший больше не может двигать руками (должным образом). Если спинной мозг повреждается ниже, это может проявляться функциональными нарушениями ног. Иногда он больше не может контролировать кишечник и мочу.

Кроме того, у пострадавшего возникает боль в пораженном месте.

Симптомы поражения нервов

В случае повреждения нервов пострадавший теряет чувствительность в области травмы и вокруг нее и часто теряет контроль над мышцами, которые снабжены соответствующими нервами. Это ограничение может быть полным или частичным, временным или постоянным. Последнее имеет место, например, когда нервные пути в спинном мозге были разрушены или спинной мозг разорван.

Симптомы мышечных травм

Снижение мышечного напряжения может быть признаком травмы позвоночника с сопутствующим повреждением мышц. Кроме того, могут нарушиться некоторые или все мышечные рефлексы. Специалисты говорят о мышечной слабости, когда пострадавший частично потерял контроль над травмированными мышцами. Если он больше не может контролировать определенные мышцы, они парализованы.

Если движение определенных частей тела постоянно ограничено или невозможно из-за травмы позвоночника, мышцы, которые больше не используются, могут навсегда укоротиться.

Травма позвоночника: диагноз

Чтобы определить точное положение и степень повреждения позвоночника (кость, спинной мозг) и любых сопутствующих повреждений (например, соседних мышц), врач использует методы визуализации. К ним относятся:

• Рентген: Рентген показывает, повреждены ли костные структуры (например, позвонки). Однако повреждений спинного мозга на нем не видно.
• Компьютерная томография (КТ): она может показать повреждения костного отдела позвоночника гораздо точнее, чем рентгеновское обследование. Вы также можете увидеть другие тканевые структуры на КТ.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): этот метод, также известный как магнитно-резонансная томография, позволяет получать очень подробные изображения, такие как компьютерная томография. Они помогают врачу выявить, например, травмы спинного мозга или связок позвоночника. Однако эта процедура менее точно показывает повреждения костей.

Травма позвоночника: терапия

При травмах позвоночника медикаментозная терапия заключается в первую очередь в обездвиживании пациента - движение может усугубить травму. Часто даже самых незначительных движений бывает достаточно, чтобы создать давление на спинной мозг за счет смещения позвонков, что при определенных обстоятельствах может привести к параличу.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при травме позвоночника, например, если врач должен удалить кусочки кости или скопления крови, давящие на спинной мозг. Затем он обездвиживает пациента или позвоночник до тех пор, пока кости и другие ткани не заживут. Иногда также необходимо вставить стальные болты во время операции, чтобы стабилизировать травмированный позвоночник.

Боль, возникшую в результате травмы позвоночника, можно уменьшить с помощью обезболивающих (анальгетиков). Активные ингредиенты, такие как ибупрофен или парацетамол, помогают при умеренных симптомах. С другой стороны, после операции часто необходимы более сильные обезболивающие (опиаты).

Если травма позвоночника приводит к параличу из-за мышечных спазмов (спастический паралич), врач назначит миорелаксанты - препараты, снимающие спазмы. Такой спастический паралич может возникнуть через несколько недель после аварии.

После острого лечения пациент обычно получает физическую и профессиональную терапию, чтобы он или она выздоравливали после травмы позвоночника как можно быстрее и полностью.

Иногда травма позвоночника оставляет пациента навсегда (частично или полностью) парализованным. Это может вызвать у человека сильное психологическое напряжение, вплоть до депрессии. Тогда антидепрессанты могут быть необходимы и полезны - вместе с психотерапией или профессиональной эмоциональной поддержкой.

Травма позвоночника: что делать?

При подозрении на травму позвоночника лица, оказывающие первую помощь, должны быть предельно осторожны - даже малейшее движение может привести к необратимому параличу. Поэтому первая помощь при травме позвоночника заключается в следующем:

• Немедленно вызывайте скорую помощь!
• Успокойте жертву.
• Если пострадавший находится в сознании, по возможности не перемещайте его. Попросите его держать голову и шею неподвижными. Если вы освоили хват шеи (см. Ниже), вы можете использовать его для стабилизации головы и шеи.
• Если пострадавший находится без сознания, вы должны привести его в устойчивое боковое положение - потеря сознания более опасна, чем любые повреждения, вызванные перемещением пострадавшего. В случае, если человек без сознания лежит на спине, слабый язык или рвота могут заблокировать дыхательные пути и привести к удушению.

Для захвата шейного бандажа встаньте на колени на голову пострадавшего, возьмитесь за его шею одной рукой, поддерживая шею пальцами и положив большой палец на ключицу. Другой рукой крепко держите голову и слегка прижмите ее к противоположному предплечью, которое затем станет поддерживающей шиной.

Травма позвоночника: когда обратиться к врачу?

Если вы подозреваете, что кто-то повредил позвоночник, всегда следует вызывать скорую помощь. Травмы позвоночника могут привести к серьезным и необратимым повреждениям и не могут быть полностью распознаны неспециалистами или невооруженным глазом. Поэтому при подозрении на травму позвоночника всегда необходима медицинская помощь и визуализирующие обследования.

Предотвратить травмы позвоночника

Травма позвоночника возникает у здоровых людей в результате необычно сильного насилия, например, сильного падения, аварии (мотоцикла) и т.п. Главный способ предотвратить травмы - вести себя осторожно во время тренировок и вождения и не рисковать излишне. Мотоциклисты могут и должны носить специальные протекторы для позвоночника, автомобилистам следует следить за тем, чтобы подголовники сидений были хорошо отрегулированы, чтобы они стабилизировали область шеи.

Что еще вы можете сделать: регулярные целенаправленные силовые тренировки укрепляют мышцы спины, которые, в свою очередь, лучше поддерживают позвоночник. В случае непредвиденного насилия это может предотвратить травмы позвоночника.

теги:  здоровье мужчины анатомия ткм