Подвывих

Мариан Гроссер изучал медицину человека в Мюнхене. Кроме того, доктор, которого интересовало многое, решился на несколько увлекательных обходных путей: изучал философию и историю искусств, работал на радио и, наконец, еще и на Netdoctor.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Подвывих - это вывих, при котором кости сустава смещены друг относительно друга. Однако стыковые поверхности все еще частично прилегают друг к другу. Однако подвывихи могут быть очень болезненными и серьезно нарушать функцию сустава. Здесь вы можете прочитать все о различных формах подвывиха и их возможных симптомах.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. M24

Что происходит при подвывихе?

Сустав на теле - это область, в которой кости более или менее гибко связаны друг с другом. Прилегающие друг к другу части костей называются суставными поверхностями. Они покрыты гладким хрящевым слоем. Связки, суставная капсула и мышцы почти всегда удерживают кости сустава на месте.

Однако из-за внешней силы может случиться так, что их стабилизирующая функция окажется недостаточной, и стыковые поверхности смещаются друг относительно друга. Если это не происходит полностью, но они еще частично контактируют друг с другом, говорят о подвывихе.

Какие суставы поражены?

В принципе, подвывих может возникнуть в любом суставе. Однако, как и вывих, он в основном затрагивает те суставы, которые особенно подвержены травмам из-за их анатомии или положения на теле (плечо, локоть, бедро). В некоторых суставах костные части почти никогда не соскальзывают полностью, поэтому здесь гораздо чаще встречается подвывих. Один из примеров - вывих тел позвонков.

Паралич Chassaignac (Pronatio dolorosa)

Особой формой подвывиха, встречающейся только у детей, является паралич Шассеньяка.Это особый случай среди подвывихов, так как встречается только у детей до шести лет. Паралич Шассеньяка назван в честь французского хирурга Шарля Шассеньяка и является одной из самых распространенных травм в этом возрасте. Поскольку пораженные дети с трудом и не хотят двигать предплечьями, о параличе говорят - с медицинской точки зрения не очень точно.

Что вызывает паралич Шассеньяка?

(Костная) рука состоит из плечевой кости и двух костей предплечья, локтевой и лучевой костей. Эти три кости образуют три сустава на локтевом суставе: локтевая кость образует шарнирный сустав с плечевой костью и позволяет предплечью сгибаться и выпрямляться. Спица образует соединение с локтевой костью и шаровое соединение с плечевой костью. Таким образом, предплечье можно поворачивать внутрь и наружу.

Типичный механизм развития паралича Шассеньяка таков: ребенок стоит на улице с взрослым за руку и внезапно начинает бежать, взрослый внезапно тянет ребенка за руку, потому что едет машина. Возникающие силы могут привести к вывиху головки спицы. Потому что у маленьких детей связочный аппарат, удерживающий головку спицы в двух суставах, еще не очень стабилен. Это позволяет головке спицы выскользнуть из шарового шарнира с плечевой костью. Даже при популярном «полете ангела» на локтевой сустав действует неблагоприятная сила.

Затем дети держат руки слегка согнутыми и повернутыми внутрь. В этом расслабляющем положении у вас почти не будет боли.

Терапия паралича Шайссеньяка

Этот вид подвывиха хорошо поддается лечению. При целенаправленном движении врача головка спицы идеально подпрыгивает обратно в кольцевую удерживающую ленту, и боль и ограничение движения устраняются так же быстро, как и возникали. После повторного выпрямления руку обычно особо щадить не нужно.

Осложнения паралича Шайссеньяка

Pronatio dolorosa очень болезненна для ребенка, но редко сопровождается сопутствующими травмами. Как только головка спицы возвращается в исходное положение, симптомы внезапно исчезают, и рука снова может свободно двигаться. Однако, если локтевой сустав не корректируется быстро, обычно требуется несколько дней после коррекции, прежде чем ребенок сможет снова безболезненно двигать рукой.

Как и при любом подвывихе и вывихе, существует повышенный риск повторного вывиха после травмы этого типа. Если головка спицы выскользнула из кольцевой связки вскоре после репозиции, может помочь гипсовая повязка на плечо. Это применяется около двух недель и удерживает руку в повернутом наружу положении. Таким образом предотвращается новый подвывих.

Подвывих тел позвонков

Если первый (верхний) шейный позвонок скользит по отношению ко второму шейному позвонку, это называется атланто-аксиальным подвывихом. Результатом могут быть неврологические симптомы вплоть до параплегии.

Как возникает атланто-аксиальный подвывих?

Первый шейный позвонок имеет структуру кольца, на которое опирается голова. Через это кольцо от второго шейного позвонка снизу вырастает костный выступ (ось логова). Таким образом, первый и второй шейные позвонки образуют атланто-осевой сустав, который позволяет голове вращаться в стороны.

Атланто-осевой сустав может сместиться в случае пороков развития, таких как неправильно выросший костный выступ или слабая соединительная ткань. Хроническое воспаление атланто-осевого сустава, возникающее при полиартрите, также представляет риск подвывиха. В случае внешнего насилия, например, в дорожно-транспортном происшествии, костный выступ может даже отломиться и, таким образом, вызвать подвывих.

Симптомы и лечение атланто-аксиального подвывиха

Наибольшая опасность при атланто-аксиальном подвывихе заключается в повреждении спинного мозга, который также проходит через шейное кольцо. Помимо боли в области шеи, особенно при сгибании шеи, могут возникать двигательные или сенсорные нарушения в конечностях. В тяжелых случаях могут быть парализованы все конечности («высокая параплегия», тетраплегия).

В случае подвывиха, вызванного пороками развития, симптомы обычно появляются незаметно в первые несколько месяцев жизни, но при остром подвывихе они появляются очень внезапно. Атланто-аксиальный подвывих должен быть подтвержден визуализацией. Если спинной мозг поврежден, операция обычно неизбежна.

Подвывих в хиропрактике

Подвывих играет относительно большую роль в лечении хиропрактики, и здесь он относится исключительно к смещению двух позвонков относительно друг друга. Предполагается, что причиной смещения позвонков могут быть не только несчастные случаи и другие травмы, но и повседневный стресс и даже психологический стресс. Подвывих позвонков раздражает выходящие нервы, что не только приводит к повреждению нервов, но также может вызывать сбои в работе органов.

теги:  профилактика цифровое здоровье женское здоровье