Мерцание желудочков

Доктор мед. Андреа Рейтер - внештатный писатель медицинской редакционной группы

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Фибрилляция желудочков - опасная для жизни аритмия. Сердце больше не может перекачивать кровь, и пострадавший теряет сознание в течение нескольких секунд. Если не лечить, эта аритмия приводит к смерти в течение нескольких минут. Прочтите все о причинах и лечении фибрилляции желудочков.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. R00I48I46I47I49I45I44

Фибрилляция желудочков: описание

Фибрилляция желудочков - это нарушение ритма, возникающее в желудочках сердца. Это всегда опасно для жизни и может привести к смерти в считанные минуты.

Обычно мышечные клетки камер сердца сокращаются от 60 до 80 раз в минуту. Кровь, собранная в камерах сердца, перекачивается в циркуляцию тела через скоординированное сокращение сердечной мышцы, сердцебиение. Между ударами сердца камеры сердца наполняются кровью.

Сигнал сердцебиения генерируется в так называемом синусовом узле, который расположен в предсердиях. Этот электрический сигнал передается упорядоченно и гаснет, когда все мышечные клетки сокращаются. При фибрилляции желудочков этот порядок внезапно нарушается. В камере возникают так называемые круговые возбуждения. Частота может достигать 800 в минуту.

Однако из-за этой очень быстрой частоты эффективных сердечных сокращений при фибрилляции желудочков больше не происходит. Потому что из-за слишком большого количества беспорядочных возбуждений мышечные клетки больше не могут сокращаться синхронно. Таким образом, кровь больше не попадает в систему кровообращения. У пострадавших больше не ощущается пульс. Происходит остановка сердца.

Фибрилляция желудочков: симптомы

Симптомы фибрилляции желудочков аналогичны симптомам остановки сердца. Пострадавшие без сознания, бледные, их губы синие, зрачки широкие и жесткие. Дыхание прекращается. Пульс не прощупывается. Иногда пострадавшие промокали или садились в горшок.

Фибрилляция желудочков: причины и факторы риска

В большинстве случаев фибрилляция желудочков вызвана серьезным сердечным заболеванием, например сердечным приступом. Но фибрилляция желудочков может иметь и множество других причин:

ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Набухание на стенках сердца (аневризма сердечной стенки после инфаркта миокарда)
выраженная сердечная недостаточность
Воспаление сердечной мышцы (миокардит)
врожденные пороки сердца
Легочная эмболия
Авария с электричеством
Лекарства, наркотики, отравления
Недостаток кислорода (удушье, утопление)
Нарушение минерального баланса (например, дефицит калия)
Накопление жидкости в перикарде (перикардиальный выпот)
врожденный порок проводящей системы сердца

Фибрилляция желудочков: диагностика и обследование

Фибрилляция желудочков всегда опасна для жизни. Нет времени на тщательное физическое обследование. Если пострадавший находится без сознания и пульс больше не ощущается, необходимо немедленно приступить к реанимационным мероприятиям без постановки диагноза и вызвать врача скорой помощи.

Если имеется дефибриллятор, электроды прикрепляются лентой или удерживаются на груди. Дефибриллятор анализирует сердечный ритм. На так называемой электрокардиограмме (ЭКГ) фибрилляция желудочков становится видимой через «волну мерцания». Общедоступный дефибриллятор (AED) может использовать программное обеспечение, чтобы дать неспециалисту инструкции о том, что делать.

Фибрилляция желудочков: лечение

При фибрилляции желудочков необходимо попытаться вернуть сердечный ритм в правильный ритм с помощью электрического разряда. Электричество кратковременно передается через электроды в тело пациента нажатием кнопки. Поскольку все мышцы получают электрический импульс одновременно, их последующая активность может быть снова синхронизирована. Если реанимация прошла успешно, сердце снова начинает биться. Чем раньше будет выполнена дефибрилляция, тем выше шансы на выживание пострадавших. Иногда процесс приходится повторять.

Если у людей есть высокий риск фибрилляции желудочков из-за болезни сердца, в качестве меры предосторожности можно использовать так называемый имплантируемый дефибриллятор. Он размером с кардиостимулятор и непрерывно измеряет сердечный ток. Если возникает фибрилляция желудочков, происходит поражение электрическим током. Так что от самой аритмии он не защищает, а реагирует на нее.

Фибрилляция желудочков: течение и прогноз

Прогноз фибрилляции желудочков зависит от многих факторов. Время дефибрилляции особенно важно. Если это будет выполнено немедленно, например, потому что соответствующее лицо уже находится в больнице или AED находится в пределах досягаемости, это будет успешным более чем в 95 процентах случаев. Шансы на выживание пострадавших снижаются примерно на десять процентов на каждую минуту фибрилляции желудочков, если дефибрилляция не выполняется.

Если дефибрилляция прошла успешно, возможно, что мозг и другие органы были повреждены. Особенно, если реанимационные мероприятия были проведены очень поздно, риск необратимого повреждения головного мозга велик.

Риск повторения аритмии после эпизода фибрилляции желудочков высок. Имплантируемый дефибриллятор может снизить риск смерти, поскольку он немедленно дефибриллирует, если возникает фибрилляция желудочков. Имплантированный дефибриллятор должен регулярно проверяться врачом.

Если не лечить, фибрилляция желудочков всегда фатальна. Поэтому не следует бояться реанимировать или дефибриллировать пострадавших. Возможные травмы, которые могут возникнуть, незначительны по сравнению с прогнозом фибрилляции желудочков.

теги: интервью профилактика паразиты