Холинэстераза

и Ева Рудольф-Мюллер, врач

Ева Рудольф-Мюллер - внештатный писатель в медицинской команде Она изучала медицину человека и газетные науки и неоднократно работала в обеих областях - как врач в клинике, как рецензент и как медицинский журналист для различных специализированных журналов. В настоящее время она занимается онлайн-журналистикой, где каждому предлагается широкий спектр медицины.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Холинэстераза - это фермент, расщепляющий определенные химические соединения, называемые эфирами холина. Существует две подформы, из которых только одна (холинэстераза II) играет роль лабораторного значения. Здесь вы можете узнать, что представляет собой значение ХЭ, какие показатели крови в норме и какие заболевания могут привести к изменению значений.

Что такое холинэстераза?

Холинэстераза (ХЭ) - это фермент, расщепляющий различные химические соединения в организме, а именно холинэстер. Существует две подформы холинэстеразы, ChE I и ChE II, однако только последняя, ​​также известная как псевдохолинэстераза, может быть измерена в крови. Он производится в печени. Вот почему он также является хорошим маркером функции синтеза и, следовательно, функциональности клеток печени.

Что такое холинэстераза I?

Холинэстераза I также известна как ацетлихолинэстераза. Это происходит в красных кровяных тельцах, легких, селезенке, сером веществе мозга и мышечных клетках. Там он играет важную роль в передаче сигналов в нервных окончаниях, синапсах. Лекарства, ингибирующие ХЭ I, используются, например, при терапии деменции Альцгеймера.

Когда определяется холинэстераза?

Поскольку холинэстераза II является показателем эффективности синтеза в печени, врач определяет значение в крови при подозрении на поражение печени. Это возникает, например, на основании классических симптомов заболевания печени:

• Пожелтение кожи или конъюнктивы
• тонкая, похожая на пергамент кожа (атрофия кожи)
• Новое образование поверхностных мелких артерий (Spider naevi) или видимых вен в пупочной области (Caput medusae)
• Покраснение ладоней и подошв стоп (ладонная или подошвенная эритема)
• зуд
• пальпируемое увеличение печени, увеличение окружности живота
• возможно увеличение селезенки

Неспецифические общие жалобы, такие как снижение работоспособности, усталость или боли в животе, также могут быть признаком заболевания печени.

Какое значение ЧЭ в норме?

Поскольку холинэстераза I не содержится в крови, значение ХЭ в крови относится только к холинэстеразе II.

Для женщин применимы следующие стандартные значения (Ед / л = единицы фермента на литр):

	Нормальный диапазон (Ед / л)
до 15 лет	5.320 - 12.920
От 16 до 17 лет	4.250 - 11.250
От 18 до 40 лет	4.260 - 11.250
более 40 лет	5.320 - 12.920
беременность	3.650 - 9.120

Следующие нормальные значения холинэстеразы применимы к мужчинам:

	Нормальный диапазон (Ед / л)
до 15 лет	5.320 - 12.920
От 16 до 17 лет	4.260 - 11.250
с 18 лет	5.320 - 12.920

Когда низкий уровень холинэстеразы?

Дефицит холинэстеразы обнаруживается при нарушении функции печени. Это может иметь разные причины:

• Цирроз печени
• Гепатоцеллюлярная карцинома или метастазы в печень
• острая или хроническая печеночная недостаточность
• Застой в печени при правожелудочковой недостаточности
• токсическое поражение печени, например, от алкоголя или грибковых токсинов
• Отравление органофосфатами (например, инсектицидом паратионом)
• плохой статус питания
• обширные ожоги
• Почечная недостаточность, требующая диализа
• Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз)

Кроме того, прием различных препаратов угнетает выработку холинэстеразы. К ним относятся препараты эстрогена, контрацептивы, стероиды, физостигмин, бензодиазепиндиазепам и часто назначаемый бета-блокатор пропранолол.

Когда повышается холинэстераза?

Частая причина повышенного уровня - повышенная концентрация пищевых жиров в крови (гиперлипидемия). Это происходит, например, при ожирении (ожирении) или сахарном диабете. Другие причины повышения холинэстеразы включают:

• алкогольная жирная печень
• Потеря белка, например, из-за нефротического синдрома
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Повышенное разрушение эритроцитов (гемолиз) также может имитировать повышение лабораторных значений ХЭ в лаборатории.

Что делать при изменении значений холинэстеразы?

Если холинэстераза изменена, врач должен определить основную причину. Если это еще не было сделано заранее, он определит дополнительные показатели печени. Кроме того, он может оценить размер и структуру печени с помощью ультразвукового исследования. При подозрении на генетическое нарушение холинэстеразы врач также может провести генетический анализ на основе образца крови.

теги:  беременность роды лечебные травы домашние средства алкоголь