Афония (потеря голоса)

Астрид Лейтнер изучала ветеринарную медицину в Вене. После десяти лет ветеринарной практики и рождения дочери она переключилась - скорее случайно - на медицинскую журналистику. Быстро стало ясно, что ее интерес к медицинским темам и любовь к писательству были для нее идеальным сочетанием. Астрид Лейтнер живет с дочерью, собакой и кошкой в ​​Вене и Верхней Австрии.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Афония - самая тяжелая форма охриплости голоса (дисфония). Голос теряет тон, пострадавшие могут только шептать или дышать. Отсутствие голоса в основном вызвано физическими причинами, иногда также психологическими. В большинстве случаев афония излечима. Прочтите здесь, сколько времени нужно, чтобы голос вернулся и как лечить афонию.

Краткий обзор

• Продолжительность: как долго длится потеря голоса, зависит от причины. Обычно голос возвращается.
• Лечение: афонию обычно хорошо лечить с помощью защиты голоса, лекарств, логотерапии, психотерапии, хирургическое вмешательство требуется редко.
• Причины: афония может иметь различные физические и эмоциональные причины.
• Когда обращаться к врачу?: Если афония возникает внезапно или длится более трех недель.
• Диагностика: клиника, осмотр гортани, дополнительные обследования: УЗИ, КТ, МРТ.
• Профилактика: не злоупотребляйте голосом, ведите здоровый образ жизни (отказ от алкоголя и никотина).

Как долго длится потеря голоса?

Как долго длится потеря голоса, зависит от ее причины. В большинстве случаев глухота возникает из-за безобидной простуды. В таких случаях лучше всего защитить свой голос. Обычно она возвращается через несколько дней.

Тем, кто полагается на свой голос в профессиональных целях (например, учителя или певцы) и чрезмерно его использует, возможно, придется бороться с повторяющейся афонией. Здесь тоже важно защитить свой голос. Кроме того, голосовая тренировка с логопедом помогает укрепить голос и предотвратить рецидивы.

В случае опухолей или нервных повреждений голосовых связок заживление может занять больше времени, а в некоторых случаях даже годы. Полный паралич голосовых связок (например, после инсульта или операции) может сохраняться при определенных обстоятельствах.

Прогноз в основном хороший: потеря голоса обычно излечима. В любом случае желательно сразу после потери голоса обратиться к врачу. Это особенно актуально, если афония имеет психологические причины. Чем дольше не лечить потерю голоса, тем утомительнее лечение.

Если безмолвие длится более трех недель, желательно проконсультироваться с ЛОРом или фониатром!

Что вы можете сделать, когда голос пропал?

Если голос теряет тон, это сигнал тревоги. Желательно действовать по первым симптомам, чтобы избежать обострения. Если причина потери голоса неясна или голос отсутствует более трех недель, рекомендуется обратиться к врачу. Если афония сопровождается инфекцией дыхательных путей, могут помочь следующие советы:

• Сохраните свой голос.
• Избегайте откашливаться и шептать; вместо этого кратко кашляйте и говорите мягко.
• Избегать стрессов.
• Попробуйте упражнения на расслабление.
• Воздержитесь от алкоголя и курения.
• Пейте достаточно.
• Избегайте сухого нагревающего воздуха, так как он сушит слизистые оболочки.

Домашние средства от потери голоса

Кроме того, при немощи могут помочь следующие домашние средства:

Полоскание горла соленой водой: считается, что полоскание горла соленой водой оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Для этого смешайте чайную ложку соли с 250 мл теплой воды. Соль в нем растворяется быстрее, чем в холодной воде. Полощите горло каждые два-три часа в течение примерно пяти минут.

Полоскание горла шалфеем: вы также можете использовать шалфей вместо соли. Считается, что шалфей обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Либо приготовьте чай из шалфея, либо добавьте горсть свежих листьев шалфея в кипящую воду. Подождите пять минут, прежде чем полоскать горло.

Вдыхание соленой водой: вместо полоскания горла вы также можете вдохнуть, если потеряли голос. Для этого доведите до кипения около литра воды и добавьте столовую ложку соли. Дайте жидкости немного остыть (осторожно: опасность ожога!) Наклонитесь над кастрюлей и держите полотенце над головой. Сделайте глубокий вдох и выдох, держите глаза закрытыми. Водяной пар глубоко проникает в дыхательные пути и проявляет там свое действие.

Чаи: препараты с имбирем, тимьяном, ребрышком или листьями мальвы успокаивают слизистые оболочки и облегчают симптомы.

Бинты для шеи: бинты для шеи - это проверенное домашнее средство от простуды. Их можно использовать теплыми или холодными, сухими или влажными. Принцип всегда один: хлопчатобумажная ткань надевается на шею, покрывается другой тканью и фиксируется на месте. Прочтите здесь, как правильно использовать шейную повязку.

Что помогает от кашля и отсутствия голоса?

Если афония и кашель присутствуют одновременно, это обычно вызвано острым ларингитом (ларингитом). Обычно это безвредно и заживает само в течение нескольких дней - при условии, что пациент действительно щадит свой голос. Если есть другие симптомы, такие как жар или одышка, рекомендуется обратиться к врачу. Помимо защиты голоса он назначит жаропонижающие и противокашлевые препараты.

Лечение у врача

Терапия органической афонии

Если врач определяет физическую причину потери голоса, он начинает соответствующее лечение.

Если у вас простуда или инфекция гортани, обычно этого достаточно, чтобы защитить свой голос. Если у пациента одновременно наблюдаются другие симптомы, такие как боль в горле или кашель, врач обычно лечит симптоматически, например, с помощью пастилок или средств от кашля. При повышении температуры врач назначит жаропонижающие препараты. Антибиотики используются только в том случае, если врач констатирует бактериальную инфекцию. Когда простуда проходит, голос возвращается.

Если есть изменения голосовых связок, такие как кисты или полипы, может потребоваться операция. То же касается папиллом (доброкачественных новообразований) и других опухолей. После операции голосу нужно какое-то время притихнуть. Обычно после этого проводится голосовая терапия с логопедом. Он помогает с помощью специальных упражнений, чтобы восстановить нормальную голосовую функцию.

Терапия функциональной афонии

Голосовая перегрузка: если голос снова и снова теряется из-за работы, полезна тренировка голоса с логопедом. Он может помочь тренировать голос и научиться правильной технике дыхания. Пострадавшие люди изучают методы, которые они могут использовать самостоятельно дома. Они укрепляют голосовые связки и предотвращают рецидивы.

Психогенная афония: в случае психогенной (или диссоциативной) афонии сначала важно выяснить, какие психологические причины привели к потере голоса. Для этого врач направляет пациента к психотерапевту. В идеале он также обучен логопеду. Комбинация психотерапии и логотерапии наиболее эффективна при диссоциативной афонии.

Важно рано начать терапию. Лечение психогенной афонии может занять некоторое время.

Также можно вылечить афонию, имеющую психологические причины. Не расстраивайтесь, в большинстве случаев голос вернется!

Причины и возможные заболевания

Отсутствие голоса может иметь разные причины. В большинстве случаев причиной потери голоса являются безобидные простуды. Если голосовые связки перестают издавать слышимый звук, в некоторых случаях это может быть связано с серьезными заболеваниями.

Афония: физические (органические) причины

Простуда: простуда часто приводит к раздражению гортани. В основном они вызваны вирусами. Воспаление и отек в области голосовых связок может вызвать охриплость голоса и даже афонию. Если голос уже звучит грубым и хриплым и его по-прежнему не щадят, развивается афония: голос полностью пропадает. Безобидные простуды обычно проходят самостоятельно через несколько дней.

Раздражение гортани: никотин, алкоголь, кофеин или токсины окружающей среды, такие как асбест, раздражают слизистые оболочки и, таким образом, повреждают голосовые связки.

Острый ларингит: ларингит (острый ларингит) обычно начинается с охриплости голоса и боли при глотании, иногда с повышения температуры тела. Вирусы обычно вызывают ларингит. Если не щадить голос, он может перерасти в афонию. Воспаленные и опухшие голосовые складки больше не издают звука. Сильный отек в области гортани может вызвать одышку. В этом случае детей называют псевдокрупом.

Хронический ларингит: в случае хронического ларингита симптомы различаются по степени тяжести в течение нескольких недель. Симптомы варьируются от охриплости до полной афонии. Затем появляется откашливание, кашель и боль в горле.

Дифтерия: основными характеристиками дифтерии (истинного крупа) являются лающий кашель, охриплость голоса и глухота. При вдохе слышны свистящие звуки. В наши дни дифтерия встречается редко, потому что против нее делают прививки. Если дифтерия все же вспыхнет, ее легко вылечить.

Папилломатоз гортани: Папилломатоз гортани - это заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это приводит к образованию бородавчатых опухолей (папиллом) в области гортани. Если эти папилломы располагаются на голосовых связках, может возникнуть афония. Папилломатоз гортани характеризуется нарастанием симптомов, таких как охриплость, затрудненное дыхание и шипящий свистящий шум, вызванный сужением дыхательных путей (стридор).

Полипы на голосовых складках: полипы - это разрастания слизистой оболочки. Они заметны по охриплости голоса, ощущению инородного тела и одержимости прочисткой горла. Особенно страдают курильщики.

Травма гортани при интубации: интубация необходима, когда пациент не может дышать самостоятельно. Это может произойти во время операций под общим наркозом или в рамках спасательных операций. Для этого врач вставляет дыхательную трубку в нос или рот пациента. Он искусственно вентилируется через трубку. В некоторых случаях голосовые связки на гортани могут быть повреждены при введении трубки.

Парализованные голосовые связки: паралич голосовых связок также может вызывать афонию. Это вызвано, например, инсультом или операцией на возвратном нерве (нерв, контролирующий голосовые связки). Это может быть, например, при операции на щитовидной железе или внутри грудной клетки. При двустороннем параличе голосовая щель остается узкой, и голосовые связки не могут раздвигаться.

Опухоли голосовых связок или гортани: опухоли голосовых связок или гортани могут привести к полной потере голоса. Сигналом тревоги является продолжительная охриплость голоса или потеря голоса. Основными факторами риска являются курение, алкоголь и токсины окружающей среды, такие как асбест.

Неврологические заболевания: такие заболевания, как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз, которые связаны с повреждением нервов, также могут поражать голосовые складки и приводить к афонии.

Неорганические (функциональные) причины

Если глухота не имеет физической причины, это называется неорганической или функциональной афонией.

Это может быть результатом чрезмерного использования голоса или может иметь психологические причины. В остальном пострадавшие физически здоровы. Прежде чем врач диагностирует функциональную афонию, он сначала исключает физические причины.

Злоупотребление голосом

Избыточное использование голоса часто встречается у людей, которые много говорят или поют по профессиональным причинам. В группу риска входят, например, учителя, ораторы или певцы. В результате постоянной нагрузки на голосовые связки образуются так называемые певческие узелки. Они состоят из соединительной ткани и препятствуют колебаниям голосовых связок. Первоначально нарушение голоса вызывает охриплость голоса. Если постоянно не щадить голос, он в конечном итоге полностью выйдет из строя.

Психогенная афония

При психогенной (или диссоциативной) афонии причина потери голоса кроется в психике. В остальном пострадавшие физически здоровы. Для психогенной афонии характерна внезапная потеря голоса. Пострадавшие буквально замолкают «в одночасье». Обычно это женщины, которые больше не могут издать ни звука.

При психогенной афонии голос бесцветный, возможны только шепот и дыхание. Голосовая функция сохраняется: хотя голос прерывается во время разговора, он остается звучным при прочистке горла, чихании, кашле и смехе. Эта особенность отличает психогенную афонию от органической.

Пострадавшие часто сообщают, что раньше они долгое время хранили молчание о стрессовых чувствах, таких как грусть или гнев, вместо того, чтобы выражать их. Потеря голоса - это выражение тишины, чтобы избежать невыносимой ситуации.

Возможные причины:

• Сильно стрессовые события (травмы, шок)
• беспокойство
• Длительный стресс
• Конфликтные ситуации
• Сложные жизненные ситуации
• Сильная нервозность, неуверенность
• депрессии
• Неврозы
• отвращение

В случае психогенной афонии нет доказательств физических причин, таких как инфекции или предшествующие заболевания голосового аппарата. Голос прерывается, потому что голосовые связки больше не могут быть закрыты во время разговора. Они либо слишком малы, либо слишком напряжены. Кроме того, возникает напряжение в области гортани, шеи и плеч. Когда врачи смотрят на голосовые связки с помощью ларингоскопа, они часто обнаруживают, что они покраснели. Однако эти изменения являются не причиной диссоциативной афонии, а их следствием.

Когда к врачу

Обычно к охриплости или афонии приводят простуды. Если одновременно присутствуют такие симптомы, как боль в горле или насморк, вероятна гриппоподобная инфекция. Обычно симптомы проходят в течение нескольких дней.

Если причина потери голоса очевидна, например, после концерта или в случае чрезмерного использования на работе, посещение врача обычно не требуется. Здесь достаточно защитить голос на несколько дней.

Если потеря голоса происходит без сопутствующей инфекции или внезапно, врач должен выяснить причину. То же самое применимо, если голосование отсутствует более трех недель.

Обязательно обратитесь к врачу.

• Причина афонии неясна.
• Потеря голоса происходит неоднократно
• В то же время появляются такие симптомы, как ощущение инородного тела, лихорадка или затрудненное дыхание.
• Голос не вернулся через три недели, несмотря на сдержанность.
• Потеря голоса может быть вызвана психологическими причинами.

Что такое афония?

Афония - это максимальная форма охриплости голоса (дисфония). Термин происходит от греческого (άφωνια, α «не» и φωνή, телефон, «голос») и означает безмолвие. В отличие от хрипоты, когда голос все еще слышен, афония описывает полную потерю голоса. Пострадавшие могут только шептать или дышать.

Афония не является языковым расстройством: люди, страдающие этим заболеванием, имеют нормальные языковые навыки, но не могут говорить, потому что у них не работает голос.

Помимо потери голоса возможны и другие физические симптомы. Пациенты сообщают о боли при попытке говорить и о необычно частом прочистке горла. Напряжение в области шеи и шеи очень распространено. Иногда они приводят к головным болям. В тяжелых случаях также возникает ощущение инородного тела (комок в горле).

Как создается голос?

Человеческий голос генерируется в гортани. Когда выдыхаемый воздух проходит мимо голосовых связок (также называемых голосовыми связками), они начинают вибрировать. Голосовые связки напряжены, когда вы говорите. Это сужает так называемую голосовую щель, промежуток между голосовыми связками. Тон меняется в зависимости от того, насколько закрывается голосовая щель. В носу, рту и горле звук формируется и усиливается, а затем языком и губами превращается в звук.

При афонии голосовая щель остается открытой, потому что голосовые складки сжимаются или не могут закрыться должным образом. Звука не слышно, возможен только шепот.

Что делает врач?

Афония, которая возникает внезапно или продолжается более трех недель, должна быть выяснена у специалиста. В противном случае голос может быть навсегда поврежден. При афонии лучше всего обращаться к ЛОР-врачу или фониатру. Phoniater специализируется на нарушениях голоса, речи, слуха и глотания.

Врач пытается выяснить, что стало причиной потери голоса. Для этого он сначала спрашивает о жалобах и о том, как долго они существуют.

Он может задать следующие вопросы:

• Как долго ты был без голоса?
• Был ли голос сильно напряженным до появления афонии?
• Вы учитель / педагог / спикер / певец / актер?
• Известны ли какие-либо заболевания дыхательных путей или гортани?
• Вам делали операцию, например, на груди или шее, незадолго до потери голоса?
• Если да, то проводилась ли операция под общим наркозом с искусственной вентиляцией легких?
• Вы курите? Если да, то сколько и как долго?
• Вы употребляете алкоголь? Когда да, сколько?
• Ощущение инородного тела в области шеи?
• Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?

Затем он исследует горло, гортань и голосовые связки на предмет изменений. Для этого он использует ларингоскоп - специальный прибор, с помощью которого он может смотреть на гортань.

При подозрении на вирусную или бактериальную инфекцию врач возьмет мазок из горла. Затем он исследуется в лаборатории на возможные патогены.

Анализ крови покажет, есть ли в организме какие-либо признаки воспалительной реакции.

Если подозревается опухоль в области гортани, используются методы визуализации, например ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

теги:  питание системы органов стресс