Гипервентиляция

и Карола Фельхнер, научный журналист

Мариан Гроссер изучал медицину человека в Мюнхене. Кроме того, доктор, которого интересовало многое, решился на несколько увлекательных обходных путей: изучал философию и историю искусств, работал на радио и, наконец, еще и на Netdoctor.

Подробнее об экспертах

Карола Фельхнер - внештатный писатель в медицинском отделе и сертифицированный консультант по обучению и питанию. Прежде чем стать независимым журналистом в 2015 году, она работала в различных специализированных журналах и онлайн-порталах. Прежде чем начать стажировку, она изучала письменный и устный перевод в Кемптене и Мюнхене.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Врачи говорят о гипервентиляции, когда кто-то дышит слишком быстро и глубоко. В фильме гипервентиляция - популярный способ показать людей, находящихся в тяжелом психологическом стрессе: пострадавшие внезапно начинают тяжело дышать, бледнеют и, наконец, кто-то подбегает с полиэтиленовым пакетом, в котором пострадавший должен выдохнуть и вдохнуть. Фактически, острая гипервентиляция может возникнуть при большом психологическом напряжении. Симптом также может быть хроническим. И не всегда виновата психика. Прочтите все важное о «гипервентиляции» и о том, почему пластиковый пакет определенно оправдан во многих случаях.

Краткий обзор

• Что такое гипервентиляция? чрезмерная вентиляция легких при ускоренном и одновременно углубленном дыхании
• Симптомы: покалывание в кончиках пальцев, ступнях и в области рта, холодные руки и ноги, судороги в руках, «сжатое» горло, головокружение, сонливость, нарушение зрения, ощущение давления в области сердца.
• Причины: например, сильное напряжение, депрессивные состояния, боль, воспаление мозга или опухоли, инсульт, черепно-мозговая травма, отравление, инфекции, тяжелая диарея, нарушения обмена веществ.
• Когда к врачу в целом, но особенно при хронической гипервентиляции
• Терапия: зависит от причины
• Первая помощь: дышите диафрагмой, дышите в пластиковом или бумажном пакете, делайте упражнения на расслабление.

Гипервентиляция: описание

Гипервентиляция описывает чрезмерную («гипер») вентиляцию легких. Сначала это звучит странно, но это может произойти, когда дыхание одновременно ускоряется и углубляется.

Легкие отвечают за жизненно важный газообмен крови. Он снабжает его свежим кислородом, а углекислый газ (CO2), производимый клеточным дыханием, выдыхается через легкие. При гипервентиляции дыхание ускоряется, но в то же время вдох становится глубже. Поскольку при нормальном дыхании кровь почти на 100 процентов насыщена кислородом, организм больше не получает дополнительный кислород за счет гипервентиляции. Концентрация СО2 в крови становится все ниже и ниже, так называемое парциальное давление углекислого газа (СО2) в легких и в циркулирующей там крови снижается. Это сдвигает значение pH крови в щелочной (основной) диапазон:

В нормальных условиях образующийся CO2 растворяется в крови и там связывается в виде угольной кислоты. Как следует из названия, это кислотное воздействие на уровень pH в крови. Когда CO2 и, следовательно, содержание угольной кислоты уменьшаются, кровь становится щелочной: значение pH крови повышается (на самом деле оно должно быть около 7,4). Возникающее в результате состояние называется «респираторный алкалоз». Фактически, снижение парциального давления CO2 автоматически снижает дыхательную активность из-за бессознательного рефлекса; однако при гипервентиляции этот контур управления нарушается.

Гипервентиляция не имеет ничего общего с нормальным учащением дыхания при физических нагрузках.

Гипервентиляция и мозг

Человеческое тело наделено рядом защитных функций и рефлекторных механизмов, которые обычно очень полезны и хорошо служат. Однако при определенных обстоятельствах такой рефлекторный механизм также может быть недостатком. То же самое и в случае гипервентиляции в отношении церебрального кровотока:

Повышенная концентрация СО2 в крови обычно связана с пониженным содержанием кислорода. Специальные рецепторы на парной сонной артерии и аорте (главной артерии) могут измерять уровень CO2 в крови и сообщать в мозг, где обрабатывается сигнал. Если концентрация CO2 высока, мозг приходит к выводу, что содержание кислорода низкое, и поэтому кровеносные сосуды в мозгу расширяются, чтобы он лучше снабжался кровью и, таким образом, получал больше кислорода.Сам механизм имеет смысл, потому что он обеспечивает адекватную подачу кислорода к думающему органу, даже если в крови растворено меньше кислорода.

Однако возникает проблема, заключающаяся в том, что кровеносные сосуды сужаются, как только содержание СО2 в крови падает, что имеет место при гипервентиляции. В частности, в случае хронической гипервентиляции это может привести к небольшой недостаточности питания мозга и, как следствие, к таким симптомам, как головокружение, сонливость и нарушения зрения.

Гипервентиляция: симптомы

Гипервентиляцию, которая в первую очередь имеет психологическое происхождение, следует отличать от гипервентиляции, имеющей реальную физическую причину.

Психологически индуцированная гипервентиляция проявляется типичными симптомами. К ним относятся:

• Головокружение,
• Покалывание в кончиках пальцев, ступнях и в области рта
• Мчащееся сердце
• Дрожать
• Визуальные расстройства
• сбивчивое дыхание
• Стеснение в груди
• внезапный сухой кашель

Однако в случае психологически обусловленной гипервентиляции эти явления не имеют физической причины, а в основном являются реакцией психики на сильные эмоциональные состояния.

Напротив, соматогенная (физически индуцированная) гипервентиляция имеет место на другом уровне - например, из-за того, что что-то в мозге не работает должным образом. Но могут быть виноваты и резкие изменения в обмене веществ.

Настоящую гипервентиляцию следует отличать от ускоренного дыхания, с помощью которого организм пытается компенсировать недостаточное поступление кислорода или чрезмерную атаку СО2. Подробнее об этом в главе: «Гипервентиляция: причины и возможные заболевания».

Тетания от гипервентиляции

Следствием гипервентиляции может быть так называемая тетания, которая называется тетании, когда нервно-мышечная перевозбудимость возникает из-за недостатка свободного кальция в крови. Такой (относительный) дефицит кальция может развиться у людей, страдающих гипервентиляцией, и, таким образом, привести к стойким мышечным спазмам, а также к ненормальным ощущениям, таким как онемение или покалывание на коже. Но какое отношение гипервентиляция имеет к дефициту кальция?

Из-за подщелачивания крови, как описано, некоторые белки крови выделяют протоны (положительно заряженные ионы). Теперь отрицательно заряженные белки могут, в свою очередь, «перехватывать» дважды положительные ионы кальция (Ca2 +), которые свободно плавают в крови, и, таким образом, вызывать относительный дефицит кальция. Это означает, что общее содержание кальция в организме не снижается, но уменьшаются свободные ионы кальция, которые важны для многих физиологических задач. В результате могут возникнуть мышечные судороги, которые часто сначала появляются в руке («положение лапы») или вокруг рта («рот карпа»).

Гипервентиляция: можно сделать самому

В случае психогенной гипервентиляции (например, сильного страха перед сценой или других стрессовых ситуаций) вы можете сами многое сделать для нормализации дыхания:

Дышите через диафрагму: если вы внезапно начинаете гипервентиляцию, вам следует попытаться сконцентрироваться на дыхании диафрагмой, а не грудью. Это может помочь положить одну руку на живот и сосредоточиться на том, чтобы толкать руку животом на вдохе и выдохе или снова «выталкивать воздух из живота» рукой. Люди, у которых гипервентиляция чаще возникает в определенных ситуациях и которые знают об этом, могут выполнять это дыхательное упражнение до того, как возникнет такая ситуация, чтобы заранее избежать гипервентиляции.

Используйте пакет, чтобы помочь: если, однако, это уже произошло и, возможно, даже тетания с мышечными спазмами или покалыванием, простой пластиковый или бумажный пакет может помочь. Если человек в течение некоторого времени вдыхает и выходит из мешка, в крови накапливается углекислый газ, и pH крови в выдыхаемом воздухе может постепенно вернуться к норме. В остром случае даже врач ничего не делает для пациента.

Упражнения на расслабление: тем, кто часто страдает от стрессовых ситуаций, следует изучить техники расслабления (прогрессивная мышечная релаксация, аутогенная тренировка и т. Д.). Эти методы позволяют более успешно справляться с острыми стрессовыми ситуациями.

Проконсультируйтесь со специалистом: иногда имеет смысл психосоматическая терапия с психологом, то есть лечение, которое касается взаимодействия между телом и душой.

Гипервентиляция: причины и возможные заболевания

В принципе, возможных причин гипервентиляции несколько. Во многих случаях психика играет с пострадавшими злую шутку. Иногда более глубокое и быстрое дыхание также имеет физические (физические) причины.

Психологические причины

Распространенными триггерами психогенной гипервентиляции являются:

• сильное напряжение
• Нервозность, возбуждение
• ярость
• Беспокойство или панические атаки
• депрессивные состояния

Пациенты, страдающие этим синдромом психогенной гипервентиляции, часто также жалуются на другие психосоматические жалобы, такие как желудочно-кишечные проблемы, сердцебиение и бессонница.

Физические причины

Физические нарушения, которые могут вызвать гипервентиляцию, включают:

• Воспаление головного мозга (энцефалит): помимо многих других симптомов, таких как лихорадка, головная боль, паралич, нарушения зрения и т. Д., Оно также может вызывать гипервентиляцию (из-за нарушения дыхательного центра).
• Опухоли головного мозга. Подобно энцефалиту, они также могут иногда ускорять и углублять дыхание.
• Инсульт: в некоторых случаях результатом является гипервентиляция.
• Черепно-мозговая травма: здесь также может возникнуть гипервентиляция.

В дополнение к этим триггерам, которые напрямую влияют на мозг, серьезные нарушения обмена веществ иногда являются причиной чрезмерно учащенного дыхания. Однако, в отличие от чистой гипервентиляции, это попытка организма предотвратить чрезмерное закисление крови, вызванное другой причиной, путем снижения содержания углекислого газа - например, в:

• Отравление
• тяжелые инфекции или заражение крови (сепсис)
• сильная диарея
• серьезные метаболические нарушения, такие как сахарный диабет или метаболический синдром

Другой тип «ненастоящей» гипервентиляции, при котором могут проявляться похожие симптомы, - это интенсивное дыхание в ответ на общий недостаток кислорода в тканях. Это может быть, например, результатом сердечной недостаточности (сердечной недостаточности) или может возникать в связи с тромбоэмболией легочной артерии и другими заболеваниями легких с нарушением газообмена. Люди, которые отправляются на большие высоты, не имея достаточно времени для адаптации, также могут начать испытывать гипервентиляцию.

Гипервентиляция: когда нужно обратиться к врачу?

По физическим причинам гипервентиляция часто носит хронический характер и может приводить к другим симптомам, например:

• Заглатывание воздуха с последующим метеоризмом
• частое мочеиспускание
• Проблемы с сердцем и склонность к судорогам из-за абсолютной нехватки кальция
• сильная головная боль

В любом случае желательно посещение врача.

С другой стороны, психогенная гипервентиляция обычно носит острый характер, и симптомы быстро исчезают, как только человек немного успокаивается и снова начинает нормально дышать. Тем не менее, здесь рекомендуется визит к врачу, поскольку гипервентиляция (особенно если она возникает чаще) может серьезно повредить вам, и следует уточнить точный триггер. При необходимости можно вызвать психолога.

Гипервентиляция: что делает врач?

Основываясь на истории болезни (анамнезе), врач может получить представление о том, как часто, в какой форме и в каком контексте возникает гипервентиляция или является ли она постоянной. При необходимости могут быть проведены дополнительные обследования, такие как физикальное обследование с выслушиванием (аускультация) легких или анализ газов крови (например, это позволяет делать заключения о значении pH и концентрации O2 и CO2 в виде а также свободный кальций в крови).

Гипервентиляция: лечение

В случае гипервентиляции, вызванной физическим воздействием, в первую очередь лечат реальную причину. Кроме того, следует внимательно относиться к последствиям гипервентиляции, которая часто существует в течение длительного времени: например, в случае абсолютного дефицита кальция необходимо тщательно искусственно заменить электролит.

В случае психогенной гипервентиляции важно сначала успокоить пациента и дать ему понять, что текущая проблема не будет иметь длительных физических последствий. Когда дыхание приходит в норму, симптомы гипервентиляции быстро исчезают.

теги:  волосы Стоматологическая уход поганки ядовитые растения