тиф

Ингрид Мюллер - химик и медицинский журналист. Она была главным редактором двенадцать лет. С марта 2014 года она работает журналистом-фрилансером и автором Focus Gesundheit, портала здоровья ellviva.de, издательства living crossmedia и канала здоровья rtv.de.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Брюшной тиф - это инфекционное заболевание, которое может быть опасным, если его не лечить. Это вызвано определенным типом бактерий, а именно сальмонеллой. Различают брюшной тиф (Typhus abdominalis) и брюшной тиф (Paratyphus) - это ослабленная форма. Брюшной тиф лечится антибиотиками. Узнайте больше о симптомах и лечении брюшного тифа.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. A01A75Z27

Сыпной тиф: описание

Слово тиф происходит от греческого: typhos означает что-то вроде «дымка», «туман», «головокружение». Это относится к неврологическим симптомам брюшного тифа, которые могут развиться у пациента.

Что такое брюшной тиф?

Брюшной тиф - это серьезная диарея, вызываемая бактериями (Salmonella Typhi). Врачи различают брюшной тиф (брюшной тиф) и брюшной тиф (паратиф). Ежегодно около 22 миллионов человек во всем мире заболевают брюшным тифом - число смертей оценивается в 200 000 человек в год. Чаще всего страдают дети в возрасте от пяти до двенадцати лет. По оценкам, паратифом заболевают 5,5 миллиона человек в год.

Хотя это заболевание встречается во всем мире, оно особенно широко распространено в развивающихся странах с плохими гигиеническими условиями. В Африке, Южной Америке и Юго-Восточной Азии известны особенно высокие показатели этого заболевания, а также повторяющиеся вспышки и эпидемии.

Если в Германии есть случаи брюшного тифа, то болезнь в основном (две трети случаев) переносится путешественниками из тропических стран или Турции. Самый высокий риск заражения - в Индии и Пакистане. В Германии количество заболеваний значительно снизилось, поскольку значительно улучшились гигиенические условия. По данным Института Роберта Коха (RKI), в 2012 году 58 человек заболели брюшным тифом и 43 человека - паратифом, похожим на брюшной тиф. Брюшной тиф - это заболевание, подлежащее регистрации.

Существует вакцинация против брюшного тифа, которую можно использовать для предотвращения заражения при поездках за границу.

Брюшной тиф: симптомы

В случае брюшного тифа и паратифа, если болезнь не лечить, могут возникнуть следующие симптомы:

Брюшной тиф (брюшной тиф)

нехарактерные жалобы, такие как головная боль и ломота в теле
лихорадка от 39 ° C до 41 ° C в течение двух-трех дней, которая медленно увеличивается и может длиться до трех недель; появляется общее чувство болезни.
Сонливость
боль в животе
кашель
возможно, сначала запор, со второй недели понос, похожий на горох
Характерными, но редкими, являются красноватые пятна размером с булавочную головку на животе, груди и спине, которые не вызывают зуда.
толстый, беловатый или серо-белый налет на основной части языка, малиново-красный кончик и края

Брюшноподобное заболевание (паратиф)

Течение заболевания паратифом похоже на течение брюшного тифа, но симптомы обычно менее выражены. Акцент чаще делается на тошноту и рвоту, водянистый понос, боли в животе и повышение температуры до 39 ° C. Болезнь длится от четырех до десяти дней.

Каждый, кто переживал паратиф, получает иммунитет примерно на год. Однако, если пострадавшие подвергаются воздействию высокой дозы патогена, иммунитет может быть снова потерян.

Брюшной тиф: причины и факторы риска

Брюшной тиф вызывается сальмонеллой. Абдоминальный тиф вызывается бактерией Salmonella enterica typhi, а паратиф - Salmonella enterica paratyphi. Эти бактерии распространены во всем мире.

Люди заражаются в первую очередь при приеме внутрь зараженной воды и пищи, загрязненной инфекционными фекалиями (кал, моча) - например, фрукты и овощи, удобренные фекалиями, если они потребляются в сыром виде. Моллюски из районов, где вода загрязнена, также являются важным источником инфекции. Мухи также могут переносить возбудитель в пищу. Также возможна прямая передача от человека к человеку, особенно через руки.

Время между инфицированием и началом заболевания (инкубационный период) составляет от 2 до 21 дня (обычно от 10 до 14 дней) для брюшного тифа и от 1 до 10 дней для паратифа.

Примерно через неделю после начала болезни существует риск заражения других людей, поскольку микробы выделяются с калом. Даже через несколько недель после исчезновения симптомов брюшного тифа некоторые люди выделяют бактерии. В двух-пяти процентах случаев инфицированные люди даже выделяют болезнетворные микроорганизмы на всю жизнь, не испытывая никаких симптомов. Врачи называют этих людей навсегда бросившими школу. Они также могут быть источником инфекции для окружающих. В Германии такие постоянные выбывшие в основном люди старше 50 лет и чаще женщины, чем мужчины.

Брюшной тиф: обследования и диагностика

Диагноз брюшного тифа начинается с разговора (анамнез). Например, особенно важны поездки пациента в районы, пораженные тифом, или более длительное пребывание пациента за границей. Брюшной тиф и паратиф вначале часто путают с гриппоподобными инфекциями. При возвращении из тропиков тоже есть риск перепутать с малярией и другими тропическими болезнями. Если после путешествия у пациента поднимается высокая температура и сохраняется в течение четырех дней, следует учитывать инфекцию брюшным тифом или паратифом.

Анализ крови помогает диагностировать брюшной тиф или паратиф - это надежные доказательства. Определенные изменения можно увидеть в анализе крови, например, уменьшение количества лейкоцитов. Возбудитель также может быть обнаружен непосредственно в крови. Через некоторое время бактерии также можно будет обнаружить в моче и стуле.

При исследовании костного мозга брюшной тиф или паратиф можно обнаружить даже после излечения болезни.

Брюшной тиф: лечение

Брюшной тиф и паратиф - это заболевания, к которым нужно отнестись очень серьезно, и они могут быть очень серьезными. Пациентов всегда следует лечить антибиотиками. Активный ингредиент ципрофлоксацин очень эффективен, хотя подходит только для взрослых. Подходящими веществами также являются цефтриаксон, котримоксазол и амоксициллин. Классическая терапия хлорамфениколом имеет больше возможных побочных эффектов с такой же или меньшей эффективностью - поэтому это уже не средство выбора.

Антибиотики обычно принимают в таблетках. При особо тяжелом течении заболевания вещества вводят в стационаре в виде инфузии.Терапия обычно длится две недели, температура снижается через четыре-пять дней. Терапия брюшного тифа антибиотиками, которые борются с бактериями, особенно успешна на ранних стадиях заболевания. В этом случае смертность обычно ниже одного процента, и осложнения возникают редко.

Препаратам длительного действия рекомендуется принимать ципрофлоксацин в течение четырех недель. Хороших результатов можно также достичь при двухнедельной терапии цефтриаксоном. У больных брюшным тифом с камнями в желчном пузыре бактерии брюшного тифа могут колонизировать желчный пузырь. В таких случаях необходимо рассмотреть возможность удаления желчного пузыря.

Большая проблема заключается в том, что все больше и больше резистентных микробов развивается в зонах брюшного тифа, против которых обычные антибиотики, такие как ко-тримоксазол или амоксициллин, уже не эффективны. Поэтому специалисты рекомендуют перед лечением проверить эффективность отдельных патогенов.

Сыпной тиф: профилактика

Вакцинация против тифа: существует вакцинация для защиты от брюшного тифа (Typhus abdominalis). Рекомендуется людям, которые едут в районы риска с плохими гигиеническими условиями. Вакцинация от брюшного тифа проводится с помощью шприца и обеспечивает защиту примерно на три года. Возможна также оральная вакцинация от брюшного тифа (оральная вакцинация), дающая иммунитет примерно на год. Вакцинация против брюшного тифа также не дает стопроцентной защиты. Вспышку болезни можно предотвратить примерно в двух третях случаев. Но вакцинация против брюшного тифа может облегчить течение болезни. Вакцинации против брюшного тифа (паратифа) не существует.

Вакцинация против брюшного тифа

Вы можете прочитать все, что вам нужно знать о вакцинации против сыпного тифа, в разделе «Вакцинация от сыпного тифа».

Гигиена: также важны целенаправленные гигиенические меры, которые могут защитить от заражения брюшным тифом. Возбудители брюшного тифа обычно передаются через питьевую воду. Поэтому в зонах риска лучше избегать водопроводной воды или воды из колодца. Кубики льда, приготовленные из водопроводной воды, также являются табу.

Избегайте сырой или недостаточно нагретой пищи. К ним относятся, например, листовые салаты и салаты из деликатесов, морепродукты, неочищенные фрукты или соки - они могут быть заражены возбудителями брюшного тифа и паратифа. Лучше всего соблюдать правило: «Очистите, приготовьте или забудьте!» - «Очистите, приготовьте или забудьте!».

Если у вас есть контакт с больными брюшным тифом или известными постоянными возбудителями, вам следует часто мыть и дезинфицировать руки.

Ты можешь сделать это сам

Больные брюшным тифом должны пить много жидкости, чтобы восполнить потерю воды. Баланс электролитов (соли в крови) также должен быть восстановлен. Кроме того, гигиена чрезвычайно важна для предотвращения заражения контактных лиц.

Брюшной тиф: течение болезни и прогноз

При ранней терапии антибиотиками прогноз при брюшном тифе и паратифе очень хороший. Компенсация большой потери жидкости также способствует быстрому восстановлению. Смертность менее одного процента. Однако некоторые пациенты могут стать так называемыми постоянными экскреторами. Вы выделяете возбудитель в течение длительного периода времени, хотя симптомы уже прошли. С ними нужно обращаться соответственно, иначе существует постоянный риск заражения их собратьев.

Если брюшной тиф или паратиф остаются невылеченными, прогноз гораздо более критичный. До появления антибиотиков от 15 до 20 процентов пациентов умирали.

теги: gpp профилактика желание иметь детей