Не все препараты подходят пожилым людям

Лариса Мелвилл прошла стажировку в редакции . Изучив биологию в Университете Людвига Максимилиана и Техническом университете Мюнхена, она сначала познакомилась с цифровыми медиа онлайн в Focus, а затем решила изучать медицинскую журналистику с нуля.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Некоторые препараты непригодны или даже опасны не только для детей, но и для пожилых людей. Потому что в пожилом возрасте метаболизм замедляется. В результате некоторые активные ингредиенты больше не могут усваиваться или расщепляться организмом должным образом. Падения, повреждение почек и кровотечение из желудка - вот некоторые из возможных последствий. Тем не менее, врачи часто прописывают пожилым людям неподходящие лекарства.

Анализ данных всех застрахованных Techniker Krankenkasse в возрасте 65 лет и старше приводит к сомнительному выводу: в 2012 году почти каждому пятому (19 процентов) были прописаны лекарства, которые не подходят для этого возраста или могут вызывать опасные побочные эффекты или Взаимодействие Результат Научного института Techniker Krankenkasse для пользы и эффективности в здравоохранении (WINEG). И это, хотя часто есть более совместимые альтернативы.В 2008 году доля пожилых людей, получавших неподходящие лекарства, была даже немного выше - чуть менее 22 процентов.

Список доступных критических препаратов

«Несмотря на небольшую тенденцию к снижению, по-прежнему назначается слишком много важнейших лекарств», - говорит Франк Верхейен, глава WINEG. Эксперты надеялись на более заметное снижение количества выписанных рецептов после того, как в 2010 году был опубликован так называемый список Priscus. В этот список входят 83 активных ингредиента, которые потенциально не подходят для пожилых людей, а также альтернативные лекарства.

«Но поведение врачей при назначении лекарств, по-видимому, принципиально не изменилось из-за списка Прискуса», - сказал Верхейен. Взгляд на Данию показывает, что есть и другой путь: лишь немногим менее шести процентов пожилых людей получали критические лекарства.

Затронуты многие группы наркотиков

Список лекарств в списке Priscus длинный и включает 18 часто назначаемых групп. К ним относятся болеутоляющие, антикоагулянты и лекарства от высокого кровяного давления. Также перечислены несколько антидепрессантов и седативных средств. Например, часто назначаемый антидепрессант амитриптилин не подходит пожилым людям. Прием препарата увеличивает риск развития делириозного синдрома с нарушением сознания и восприятия, а также переломов шейки бедра и тромбоэмболии. Вместо этого авторы рекомендуют, например, миртазапин или селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), такой как циталопрам, но не флуоксетин. Потому что этот широко прописанный СИОЗС сам входит в список Прискуса: он может привести к снижению уровня натрия в крови пожилых людей.

Чтобы проинформировать себя

Список Priscus можно найти на http://priscus.net/download/PRISCUS-Liste_PRISCUS-TP3_2011.pdf. Если вы принимаете критически важное лекарство, не прекращайте принимать его самостоятельно, а обратитесь к врачу и обсудите возможные альтернативы. «В отдельных случаях также могут потребоваться препараты из списка Priscus, например, в случае непереносимости терапевтических альтернатив», - подчеркивают авторы исследования. В этом отношении без назначения потенциально неподходящих лекарств пожилым пациентам в принципе нельзя обойтись.

Источники:

Линдер Р. и др.: Врачи, прописывающие пожилым людям потенциально неадекватные лекарства - потенциальный анализ с использованием списка PRISCUS, основанный на рутинных данных о ТЗ. Немецкий медицинский еженедельник

Холт С. и др.: Список потенциально неподходящих лекарств для пожилых людей Прискуса. Deutsches Ärzteblatt international

Пресс-релиз Techniker Krankenkasse от 14 октября 2015 г.

теги:  системы органов зубы туристическая медицина