Проникновение при болях в спине

Валерия Дам - писатель-фрилансер медицинского отдела Она изучала медицину в Мюнхенском техническом университете. Для нее особенно важно дать любознательному читателю представление об интересной предметной области медицины и в то же время сохранить ее содержание.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

В случае инфильтрации боли в спине смесь местного анестетика и противовоспалительного препарата обычно вводят в том месте, где возникает боль. Раздражение и воспаление подавляются, а боль уменьшается. Прочтите здесь, как работает проникновение и какие риски оно влечет.

Что такое инфильтрация?

Инфильтрация (инфильтрационная терапия) используется для лечения боли в спине. Часто они возникают из-за увеличивающегося износа межпозвонковых дисков и суставов позвоночника. Это создает давление на нервы и нервные корешки, что может привести к воспалению и отеку нервов и окружающих тканей. Цель проникновения - разорвать этот порочный круг.

Путем инъекции местного анестетика и противовоспалительного препарата, такого как кортизон, в пораженные участки можно заблокировать передачу боли и уменьшить воспаление. В некоторых случаях инфильтрация позвоночника даже является высокоэффективной альтернативой хирургическим процедурам.

В зависимости от местоположения можно выделить разные типы инфильтрации.

Фасеточная инфильтрация (инфильтрация фасеточного сустава)

При фасеточной инфильтрации врач вводит смесь активных ингредиентов в мелкие суставы, где костные отростки дуг позвонков лежат друг на друге (фасеточные суставы). Поскольку «амортизирующий эффект» межпозвоночных дисков с течением жизни ослабевает, естественные промежутки между позвоночными суставами уменьшаются. Это приводит к повышенному износу фасеточных суставов и, в конечном итоге, к болям в спине.

Эпидуральная инфильтрация

Лекарство наносится на эпидуральное пространство (также эпидуральное пространство). Он расположен между внешним и внутренним листами твердой оболочки спинного мозга (твердой мозговой оболочки) и содержит спинномозговые нервы и их корни. Используя это общее пространство, врач может лечить боль, вызванную несколькими нервами одновременно, путем инъекции смеси активных веществ.

Перирадикулярная инфильтрация

При перирадикулярной инфильтрации врач специально обезболивает отдельные нервы, вводя препарат непосредственно вокруг их корней.

Проникновение ISG

Крестцово-подвздошный сустав (ISG) - соединение крестца и подвздошной кости (подвздошной кости) также может быть причиной боли в спине. Закупорки или воспаление обычно являются причиной так называемого синдрома ISG. В случае инфильтрации ISG смесь противовоспалительных и болеутоляющих активных ингредиентов вводится в связочный аппарат или непосредственно в суставную щель.

Когда вы делаете проникновение?

Наиболее частыми показаниями к инфильтрации позвоночника являются:

• Боль в спине
• дегенеративные заболевания позвоночника (износ)
• Грыжа диска (выпадение) или выпуклость (протрузия)
• Фасеточный синдром
• Люмбоишиалгия
• Стеноз позвоночного канала
• Блокировка ISG

Инфильтрационная терапия также используется в диагностической области: если боль может быть значительно уменьшена за счет инфильтрации, источник боли найден. Если это не сработает, нужно искать другие причины.

Что делать с проникновением?

Инфильтрация - это короткая процедура, во время которой вам не нужно спать, и вам разрешается есть и пить заранее. Перед самой инфильтрационной терапией ваш врач в короткой беседе спросил вас о вашей истории болезни и объяснил возможные осложнения. Рентген или изображение компьютерной томографии (КТ) также могло быть сделано, чтобы помочь врачу сориентироваться. Он определил место прокола по снимку.

В зависимости от места инфильтрации вы лежите на спине или животе или сидите, наклонив туловище вперед, перед врачом. Чтобы прокол был как можно более безболезненным, врач сначала анестезирует кожу над запланированным местом инфильтрации. Инфильтрация в анатомически более сложные области часто проводится под контролем компьютерной томографии, чтобы иметь возможность определить точное положение иглы перед введением лекарства. Для лучшего отображения сначала можно ввести контрастный агент. Его распространение показывает, попадут ли наркотики и кортизон в нужное место.

Теперь лекарство вводится медленно. Наконец, иглу снова удаляют и место прокола защищают от заражения стерильным пластырем.

Каковы риски проникновения?

Побочные эффекты и осложнения очень редки во время или после инфильтрационной терапии, но они также могут возникать при правильном применении.

В качестве меры предосторожности инфильтрация позвоночника не должна происходить при существующих инфекционных заболеваниях и, в частности, не должна происходить при местных инфекциях. Врач пытается исключить это путем тщательного опроса и физического осмотра пациента.

Использование антикоагулянтов (включая противовоспалительные средства, такие как аспирин, диклофенак или ибупрофен в высоких дозах) или нарушения свертывания крови говорят против инфильтрации, так как увеличивается риск образования гематом.

Беременным женщинам, пациентам с плохо контролируемым диабетом, сердечной недостаточностью или глаукомой также не следует проходить инфильтрационную терапию.

При повреждении кровеносных сосудов инфильтрационной иглой может возникнуть синяк (гематома). Большие гематомы могут давить на окружающие ткани и могут нуждаться в хирургическом удалении.

Как и при любых хирургических вмешательствах, занесение патогенных микроорганизмов также может привести к инфекциям, которые необходимо лечить антибиотиками или хирургическим путем.

В очень редких случаях повреждается спинной мозг, нервы или нервные корешки, что может привести к боли, сенсорным расстройствам или моторным сбоям.

Если лекарства случайно попадают в кровоток, они могут вызвать общие реакции, такие как падение артериального давления, нерегулярное сердцебиение, головные боли или сильные спазмы (судороги). Art пытается предотвратить такие случайные «внутрисосудистые» инъекции, немного оттягивая поршень назад (аспирация) в месте инъекции, чтобы увидеть, попадает ли кровь в шприц. В этом случае он прекращает проникновение.

В случае аллергии лекарственная смесь может вызвать местную или общую аллергическую реакцию, вплоть до аллергического шока (анафилактический шок), которую необходимо лечить быстрым введением лекарств и инфузией.

Что я должен учитывать в случае проникновения?

После инфильтрации, в зависимости от места инъекции, могут возникнуть временные сенсорные нарушения и мышечная слабость, поэтому не следует бегать и, в частности, активно не участвовать в дорожном движении. Вместо этого, если возможно, полежите на два часа, пока активный ингредиент не распределится и не достигнет желаемого эффекта.

Если после инфильтрации возникает постоянная боль в месте инъекции или тошнота, рвота, головная боль, высокое кровяное давление или повышенный уровень сахара в крови, вам следует как можно скорее сообщить об этом своему врачу.

теги:  беременность роды системы органов нетрадиционная медицина