Трихомонадная инфекция

Клеменс Гёдель - фрилансер медицинской команды

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Трихомониаз (трихомониаз) - одно из самых распространенных венерических заболеваний урогенитального тракта во всем мире. В основном это поражает женщин. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно. Лечение проводится короткими дозами антибиотиков. Однако следует соблюдать осторожность во время беременности. Узнайте все, что вам нужно знать о симптомах, диагностике и лечении трихомониаза.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. A59

Инфекция трихомонадой: описание

Трихомониаз или трихомонадная инфекция - это инфекция, вызванная Trichomonas vaginalis. Это паразит, относящийся к группе простейших. Простейшие - одноклеточные живые существа. Другие простейшие - это возбудители малярии и возбудители токсоплазмоза. Trichomonas vaginalis имеет грушевидную форму и имеет нитевидные структуры на своей поверхности, которые используются для передвижения.

У женщин простейшие чаще всего встречаются во влагалище, уретре и так называемых парауретральных железах. Трихомонада может вызывать инфекции влагалища, уретры и шейки матки. У мужчин Trichomonas vaginalis особенно удобна в уретре. Помимо человека, у Trichomonas vaginalis нет другого резервуара, в котором она могла бы выжить в течение длительного времени. Вне человеческого тела паразит обычно быстро умирает - за исключением влажных предметов и воды. Однако загрязненная вода не имеет большого значения с эпидемиологической точки зрения.

Инфекцию Trichomonas vaginalis можно частично оценить только потому, что это заболевание не подлежит регистрации. По оценкам, в промышленно развитых странах от пяти до десяти процентов женщин и около одного процента мужчин страдают. Ежегодно в Западной Европе происходит около 52 новых случаев инфицирования на 1000 жителей. Поскольку у инфицированных часто отсутствуют симптомы, Trichomonas vaginalis может быстро распространяться.

Помимо бактериального вагиноза и грибковых инфекций (кандидоз) половых путей у женщин, инфекция трихомонадой является одной из наиболее частых причин жалоб во влагалище. Инфекцию трихомонад следует выявлять на ранней стадии и лечить. Несоблюдение этого правила может привести к осложнениям во время беременности. Он также облегчает другие заболевания, передающиеся половым путем, которые часто могут привести к множественным инфекциям.

Инфекция трихомонадами: симптомы

Почти в 85 процентах случаев инфекция не вызывает каких-либо явных симптомов трихомонады. Во всех остальных случаях симптомы появляются через 2-24 дня после заражения трихомонадой. Наиболее частыми симптомами трихомонады являются выделения из влагалища, мучительный зуд, болезненное мочеиспускание или неприятный запах. Выделения из влагалища возникают как симптом трихомонады более чем в трех из четырех случаев. Выделения часто зловонные, зеленые и пенистые. К тому же половой акт часто бывает болезненным. Неспецифические жалобы со стороны брюшной полости также могут быть связаны с трихомонадной инфекцией.

Трихомонады у мужчин редко вызывают симптомы. Признаки неспецифичны и проявляются дискомфортом при мочеиспускании и болями в уретре. Также могут возникать небольшие выделения из уретры. В редких случаях воспаляется головка полового члена. Однако интенсивность и тяжесть обычно намного ниже, чем у женщин. Однако в случае повторных и стойких жалоб у мужчин всегда следует учитывать трихомонадную инфекцию.

Инфекция трихомонадой: причины и факторы риска

Заражение трихомонадой - одно из так называемых заболеваний, передающихся половым путем. Это означает, что практически во всех случаях заражение трихомонадами происходит во время полового акта. В результате инфекция в основном ограничивается влагалищем и нижними мочевыми путями. Но трихомонады также могут передаваться через контакт с инфекционными жидкостями организма, например, во время ласки или через общие полотенца. Поскольку у большинства инфицированных людей симптомы отсутствуют, передача часто происходит неосознанно. Колонизация урогенитального тракта Trichomonas vaginalis и прикрепление к клеткам организма приводит к воспалительной реакции. Эти клетки в основном повреждаются и разрушаются растворимыми веществами, выделяемыми Trichomonas vaginalis.

В процессе родов инфекция трихомонады у матери может передаваться ребенку. Однако это происходит только в 2-17% случаев.

Заражение девочек в препубертатном возрасте происходит редко, но если заражение трихомонадой действительно происходит, необходимо проверить любой имевший место половой контакт.

Факторы риска

Инфекция трихомонадой облегчается недостатком эстрогена во влагалище, повреждением вагинальной флоры и инородными телами, такими как забытые тампоны. Бактериальный вагиноз также удваивает риск трихомониаза. Кроме того, некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, подавление иммунитета, беременность, ВИЧ-инфекция или опухоли, повышают восприимчивость к трихомониазу. По статистике, инфекции трихомонадами чаще возникают при низком социально-экономическом статусе, смене половых партнеров и плохой гигиене. Люди, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем, часто также имеют уже существующую инфекцию трихомонады. И наоборот, трихомониаз делает вас более восприимчивыми к ВИЧ-инфекции.

Не допустить

Для защиты от заражения трихомонадой следует использовать презерватив во время полового акта. Хорошая интимная гигиена - основа эффективной профилактики инфекций. Также следует проявлять осторожность при купании. После купания следует быстро надеть сухую одежду.

Инфекция трихомонадой: обследования и диагностика

Специалист по трихомонадной инфекции - гинеколог для женщин и уролог для мужчин. Во время первичного обследования, среди прочего, задаются следующие вопросы:

• Известны ли у вас инфекции мочеполовой области?
• Наблюдали ли вы необычные выделения из влагалища / полового члена?
• У вас болезненное мочеиспускание или половой акт?
• Были ли у вас в последнее время частые смены половых партнеров?

Вначале исследуются половые органы и, по возможности, мочевыводящие пути. Отек, покраснение и другие признаки воспаления - первые признаки уже существующей инфекции. Детальное обследование женских половых органов с помощью кольпоскопии с помощью специального микроскопа выявляет дальнейшие признаки воспаления и раздражения. Обследование нормально для 15 процентов инфицированных женщин.

Чтобы определить, действительно ли произошла инфекция трихомонадой, под микроскопом исследуют мазок из влагалища или вагинального секрета. Простейшие трихомонады также можно обнаружить из уретрального секрета или мочи. Трихомонады также можно окрашивать для просмотра под микроскопом, но для этого требуется опыт. Однако лучший способ обнаружить инфекцию - попытаться вывести трихомонады из секрета или мочи. Существует также молекулярно-биологический метод (ПЦР), который можно использовать для обнаружения ДНК.

При диагностике трихомониаза следует также искать другие существующие заболевания, передающиеся половым путем, особенно ВИЧ. Также важно спросить о дальнейших сексуальных контактах, чтобы при необходимости вылечить партнеров.

Трихомонадная инфекция: лечение

Если доказана инфекция трихомонадой, всегда следует лечить и партнера. В большинстве случаев достаточно однократного приема двух граммов антибиотика метронидазола. Другой терапевтический вариант - дать четыре таблетки с меньшей дозой дважды с интервалом в шесть часов в первый день и одну таблетку на следующее утро. В качестве альтернативы, особенно в случае повторных трихомонадных инфекций, можно назначать 500 граммов метронидазола два раза в день в течение пяти-семи дней.

Местное введение метронидазола в форме геля не рекомендуется, так как он часто поражает железы или другие участки, недоступные для местной терапии. Пострадавшие должны воздерживаться от секса до окончания терапии трихомонадами.

Если использовать эти терапевтические рекомендации, высока вероятность успешного выздоровления. Самопроизвольное исцеление без терапии трихомонадами возможно до 20 процентов. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь - это касается до 48 часов после приема последней таблетки.

Метронидазол нельзя неосторожно применять при уже имеющейся беременности. Следует тщательно продумать возможность использования, особенно в первом триместре беременности. Существует ряд исследований по применению метронидазола, большинство из которых не дает никаких доказательств негативных последствий лечения для беременных. Однако беременным женщинам лучше не проводить терапию высокими однократными дозами.

Если симптомы трихомонад сохраняются или рецидивируют, несмотря на терапию, диагностику трихомонад следует повторить, а затем при необходимости усилить терапию.

Инфекция трихомонадами: течение болезни и прогноз

Трихомониаз хорошо поддается лечению и поэтому относится к группе излечимых заболеваний, передающихся половым путем. Однако, поскольку трихомонады часто не вызывают каких-либо симптомов, заболевание долгое время остается незамеченным, но за это время может также зажить. Нелеченная инфекция трихомонадой может повлиять на течение беременности. Важными осложнениями являются преждевременные роды и низкая масса тела при рождении. В редких случаях инфекция трихомонадой может привести к восходящему воспалению маточных труб. У мужчин это может привести к воспалению простаты. Кроме того, существует повышенная восприимчивость к другим заболеваниям, передающимся половым путем. По этим причинам, среди прочего, необходима быстрая терапия трихомонадами, особенно для групп риска половых инфекций. После заражения трихомонадой нет защиты от нового заболевания.

теги:  первая помощь менопауза фитнес