Фумаровая кислота

Бенджамин Кланнер-Энгельсхофен - внештатный писатель в медицинском отделе Он изучал биохимию и фармацию в Мюнхене и Кембридже / Бостоне (США) и сразу заметил, что ему особенно нравится взаимодействие между медициной и наукой. Вот почему он продолжил изучать медицину человека.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Активный ингредиент фумаровая кислота и ее производные используются при хроническом кожном заболевании псориазе и рассеянном склерозе (РС), хроническом воспалительном заболевании нервной системы. Хотя активный ингредиент был известен как компонент некоторых растений, таких как дым из земли, почти два столетия, его применение для лечения нервных заболеваний является относительно новым. Здесь вы можете узнать, почему фумаровая кислота может способствовать лечению рассеянного склероза и псориаза, а также другую важную информацию об этом активном ингредиенте.

Так работает фумаровая кислота

Фумаровая кислота и МС

Рассеянный склероз (РС) - это воспалительное заболевание изоляционного слоя нервных путей в организме человека. Особенно страдают нервы головного и спинного мозга. Поскольку изоляция нервов постепенно разрушается, часто плотно упакованные нервные пучки могут выйти из строя и выйти из строя - подобно силовому кабелю. Эксперты предполагают, что причиной заболевания является то, что в большинстве случаев собственная иммунная система атакует изолирующий слой и обеспечивает его разрушение, или что у тела есть проблемы с созданием этого очень сложного защитного слоя вокруг нервов. Течение болезни варьируется от человека к человеку, но с годами оно всегда ухудшается. В настоящее время нет лекарства от рассеянного склероза, но современные лекарства могут сократить продолжительность жизни всего на пять-десять лет.

Один из этих препаратов содержит активный ингредиент фумаровую кислоту, точнее ее производное диметилфумарат, который был разработан для того, чтобы активный ингредиент мог лучше всасываться через кишечник в кровь. Применяется при лечении специфической формы заболевания - ремиттирующего РС. Здесь болезнь протекает эпизодами, которые полностью или частично регрессируют.

Механизм действия фумаровой кислоты при этой форме заболевания до конца не изучен. Однако исследования показывают, что это вещество действует непосредственно на клетки, вовлеченные в заболевание, и, таким образом, обладает противовоспалительными и модифицирующими иммунную систему свойствами. Также было показано, что лечение фумаровой кислотой вызывает меньшее количество воспалительных мессенджеров, выделяемых иммунной системой, что тормозит прогрессирование заболевания.

Фумаровая кислота и псориаз

Псориаз - это незаразное воспалительное заболевание кожи, при котором на коленях и локтях обычно развиваются точечные или размером с ладонь, сильно чешуйчатые, покрасневшие изменения кожи. Часто эти области также сильно чешутся. Воспалительный процесс приводит к усиленному образованию новой кожи, но клетки кожи все еще слишком плотно прикреплены друг к другу, чтобы их можно было удалить равномерно - это приводит к образованию чешуек. Эксперты подозревают, что в пораженных участках также может быть обнаружено повышенное количество иммунных клеток, которые частично ответственны за воспалительную реакцию.

Псориаз нельзя лечить причинно. Вы можете ограничить степень заболевания только активными ингредиентами, такими как фумаровая кислота (или ее производные, такие как диметилфумарат и этилфумарат). Как и при рассеянном склерозе, действующее вещество вмешивается в воспалительный процесс и значительно улучшает его.

Поглощение и разложение фумаровой кислоты

После приема внутрь фумаровая кислота всасывается в кровь через кишечник. Максимальный уровень в крови достигается примерно через пять-шесть часов после приема внутрь. Производные фумаровой кислоты расщепляются на фумаровую кислоту. Затем он метаболизируется в клетках. Около 60 процентов активного ингредиента в конечном итоге выдыхается в виде углекислого газа. Большая часть остального выводится с мочой через почки.

Когда используется фумаровая кислота?

Производные фумаровой кислоты используются для лечения:

• взрослые пациенты с ремиттирующим рассеянным склерозом

Применение является длительным благодаря противовоспалительному эффекту.

Так используется фумаровая кислота

Для лечения рассеянного склероза используются более высокие дозы фумаровой кислоты: начните с 120 миллиграммов производного фумаровой кислоты два раза в день. Через неделю дозу увеличивают до 240 миллиграммов дважды в день. Если побочные эффекты проявляются временно, дозу можно снова на время снизить после консультации с врачом. Возникновение побочных эффектов можно уменьшить, если принимать капсулы во время еды.

В терапии псориаза используются более низкие дозы фумаровой кислоты. Существует также «стартовый пакет» с низкой дозой: чтобы снизить риск побочных эффектов, дозу постепенно увеличивают с одной до трех таблеток в день в течение 3 недель. При использовании второй, более сильной упаковки, доза увеличивается на одну таблетку в неделю в течение шести недель. Если полный терапевтический эффект достигается раньше, дальнейшее увеличение дозы не требуется.

Каковы побочные эффекты фумаровой кислоты?

Наиболее частые побочные эффекты фумаровой кислоты (затрагивающие более одного человека из десяти) - это чувство жара и желудочно-кишечные жалобы, такие как боль в животе, несварение желудка и тошнота. Это может произойти только вначале, но также может повторяться в течение короткого времени во время лечения фумаровой кислотой.

Другие побочные эффекты фумаровой кислоты (у одного из десяти или ста пациентов) включают изменения в анализе крови, зуд, сыпь и повышенное выделение белка с мочой (что указывает на проблемы с почками).

Что следует учитывать при приеме фумаровой кислоты?

Поскольку фумаровая кислота и ее производные могут отрицательно влиять на функцию почек, во время лечения не следует принимать другие активные ингредиенты, которые имеют аналогичные побочные эффекты. К ним относятся, например, метотрексат (лекарство от ревматизма и рака), ретиноиды (лекарство от угрей) и циклоспорин (иммунодепрессант, например, после трансплантации органов).

Следует избегать двойного использования фумаровой кислоты, например, в виде таблеток и крема.

Поскольку нет достаточного опыта применения у детей и подростков до 18 лет, беременных и кормящих женщин, использование в этих случаях не рекомендуется.

Как получить лекарства с фумаровой кислотой

Все препараты с фумаровой кислотой и ее производными разрешены к применению при тяжелых заболеваниях, поэтому лекарства можно приобрести в аптеках только по рецепту врача.

С каких пор стала известна фумаровая кислота?

Фумаровая кислота впервые была обнаружена в грибах Подберезовик ложный обнаружен и может быть получен в чистом виде из обыкновенного земляного дыма (растения из семейства маковых) в 1832 году. Земляной дым также использовался в древние времена как лекарственное растение от спазмов в пищеварительном тракте и желчном пузыре, от запоров и от кожных заболеваний.

Основываясь на этом опыте, доктор Гюнтер Шефер разработал терапию псориаза фумаровой кислотой в 1970-х годах. Однако одобрение фумаровой кислоты для лечения РС было получено только в 2013 году после того, как активный ингредиент и его производные доказали свою эффективность в клинических исследованиях.

теги:  уход за ногами диета профилактика