Нога спортсмена

и Карола Фельхнер, научный журналист

Софи Мацик - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах

Карола Фельхнер - внештатный писатель в медицинском отделе и сертифицированный консультант по обучению и питанию. Прежде чем стать независимым журналистом в 2015 году, она работала в различных специализированных журналах и онлайн-порталах. Прежде чем начать стажировку, она изучала письменный и устный перевод в Кемптене и Мюнхене.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Зуд и шелушение кожи на ступнях - возможные симптомы микоза стопы (tinea pedis). Это очень заразно, но лечится хорошо. Однако без лечения грибковое заболевание кожи ног может перейти в хроническую форму. Подробнее по теме здесь: Какие симптомы вызывает стопа спортсмена? Как врач ставит диагноз? Что можно сделать с жалобами? Как можно предотвратить микоз стопы?

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. B35

Краткий обзор

Описание: Грибковое заболевание кожи стоп, чаще всего вызываемое нитчатыми грибами.
Симптомы: зуд, шелушение, иногда образование пузырей и мокнутие.
Триггер: влажная и теплая среда, ослабленная иммунная система, повреждение защитной кислотной мантии кожи.
Лечение: противогрибковые препараты (антимикотики), которые используются либо наружно (кремы, мази и т. Д.), Либо внутрь (таблетки).
Контактное лицо: дерматолог или специалист по болезням стопы (ортопед).
Прогноз: при таргетной терапии стопа спортсмена обычно заживает полностью, без лечения нет тенденции к заживлению.

Стопа спортсмена: симптомы

Симптомы стопы спортсмена изначально ограничиваются кожей в начале инфекции. Пострадавшие обычно сначала чувствуют зуд, затем кожа слегка краснеет и начинает шелушиться. Она всегда делает последнее, даже у здоровых людей. Однако в случае инфекции стопы спортсмена отслаивающиеся участки кожи становятся больше и многочисленнее. Вот как их можно увидеть невооруженным глазом. Шелушение кожи увеличивается в течение нескольких дней. Часто на стопе образуются беловатые кожные пластинки, которые немного напоминают мозоли, но намного мягче.

Чешуйки кожи не просто не очень привлекательны. Споры грибов могут сохраняться в течение нескольких дней на протертой коже и передаваться другим людям.

Если на этом этапе ничего не предпринять с инфекцией стопы спортсмена, на ороговевшей коже могут образоваться трещины, которые причиняют боль при ходьбе. Иногда пораженные участки еще и мокрые. Кроме того, могут образовываться небольшие волдыри, особенно на подошвах ног.

Волдыри могут лопнуть (за исключением подошв ног, где роговой слой препятствует этому), что может быть болезненным. Кроме того, через открытые участки могут легко проникать другие патогены, например бактерии, которые иногда вызывают сильное воспаление кожи. Это может быть, например, рожа (рожистое воспаление). Очень часто он развивается при микозе стопы между пальцами ног (межпальцевой микоз).

«Высушите влажные места»

Три вопроса для

Проф. мед. Ганс Михаэль Оккенфельс,
Специалист по дерматологии
1
Уходит ли стопа спортсмена сама по себе?

Проф. мед. Ганс Михаэль Оккенфельс
Теоретически грибковые инфекции также могут вылечить с помощью защитных сил организма. Проблема, однако, в том, что грибковые инфекции поражают эпидермис. Здесь иммунным клеткам гораздо труднее убить грибковые нити, чем если бы они были расположены немного глубже в коже. Кроме того, необработанная спортивная стопа также может распространяться на ногти. А грибок ногтей лечить намного сложнее.
2
Могу ли я снова и снова заразиться стопой спортсмена?

Проф. мед. Ганс Михаэль Оккенфельс
Уже через несколько дней лечения противогрибковым (противогрибковым) кремом зуд прекратится, а покраснение на коже, особенно в области между пальцами ног, уменьшится. Это обман, так как после прекращения приема крема существует риск рецидива. Этот рецидив, скорее всего, связан с прекращением терапии кремом, а не обязательно с возобновлением инфекции грибковыми нитями в нижнем белье или обуви.
3
Как долго длится лечение стопы спортсмена?

Проф. мед. Ганс Михаэль Оккенфельс
Обработку стопы спортсмена следует проводить в течение как минимум одной недели после исчезновения острых симптомов, т.е. обычно не менее десяти дней. Совет: особенно важно пространство между пальцами ног. Если вы высушите здесь влажные пятна, например, льняной тканью, это поможет вам в кремовой терапии.
Проф. мед. Ганс Михаэль Оккенфельс,
Специалист по дерматологии
Директор клиники кожи и аллергии в клинике Ханау в Ханау также является специалистом в области венерологии, аллергологии, проктологии и лекарственной терапии опухолей.

Формы стопы спортсмена

Стопа атлета особенно любит селиться в пространстве между пальцами ног, где она влажная и теплая (межпальцевой микоз). Но есть и другие формы болезни. В целом врачи различают следующие формы микоза:

Стопа спортсмена между пальцами ног (межпальцевая форма)

Первые симптомы чаще всего появляются между четвертым и пятым пальцами ног. Стопа спортсмена постепенно распространяется на другие промежутки между пальцами ног. Пораженная кожа красная и зудящая. По бокам пальцев ног образуются небольшие пузыри. Когда кожа становится мягкой, могут поселиться бактерии. Это заметно, например, по неприятному запаху.

Рифление стопы атлета (плоскоклеточно-гиперкератотическая форма)

Эта форма заболевания в основном поражает подошвы стоп: симптомы стопы спортсмена сначала проявляются на подушечках стопы и пятке. Затем они распространяются на края стоп и тыльную сторону стопы. Пораженные участки кожи чешуйчатые и чрезмерно ороговевшие, но многие пациенты просто считают, что у них особенно сухая кожа на ногах.

Плоскоклеточно-гиперкератотическую стопу спортсмена также называют «мокасиновым микозом» из-за ее расположения. Особенно подвержены этому диабетики.

Спортивная стопа с волдырями (везикулярно-дисгидротическая форма)

Это самая редкая форма стопы спортсмена. Симптомы в виде волдырей возникают в основном на краях стопы и своде стопы. Здесь роговица довольно толстая, поэтому пузырьки не лопаются, а скорее засыхают. Кроме того, пострадавшие жалуются на зуд и чувство напряжения в стопе.

Формы стопы спортсмена

Различные формы микоза и их симптомы.

Распространяется на другие части тела

Даже если название говорит об обратном: ступня спортсмена не останавливается там, где ступня останавливается. Если не лечить в течение длительного времени, симптомы сначала распространяются с ступней на лодыжки. Кроме того, могут быть поражены так называемые придатки кожи, то есть волосы и ногти.Например, стопа спортсмена может перерасти в грибок ногтей (онихомикоз).

Если вы почесываете инфицированные участки голыми руками, а затем, например, касаетесь лица (например, губ, ушей), грибковые патогены также могут переноситься туда. То же самое может произойти, если вы высушите инфицированные ноги и остальное тело тем же полотенцем после душа или купания.

Стопа спортсмена: лечение

Лечение стопы спортсмена само по себе простое и позволяет инфекции полностью излечиться. Однако важно, чтобы оно проводилось своевременно и последовательно. Если не лечить, грибковое заболевание может перейти в хроническую форму.

Чтобы избавиться от микоза, врач прописывает пациенту противогрибковые средства, так называемые антимикотики. Они действуют по-разному: одни убивают существующие грибки (фунгицидный эффект), другие подавляют рост грибов (фунгистатический эффект).

Обычно при лечении стопы атлета используются противогрибковые средства: тербинафин, клотримазол, эконазол, итраконазол, миконазол и бифоназол. Каждый из этих активных ингредиентов особенно эффективен против определенных видов грибков. Однако вначале врач обычно (пока) не знает точно, какой грибок вызывает инфекцию у пациента. Затем он прописывает противогрибковое средство широкого спектра действия. Это работает одновременно против нескольких видов грибка. Как только точный возбудитель будет идентифицирован, терапию стопы спортсмена можно переключить на противогрибковое средство, которое специально помогает против рассматриваемого патогена.

Применение противогрибковых средств

Используется ли противогрибковое средство наружно или внутренне, зависит от того, насколько развита стопа спортсмена.

На начальном этапе обычно бывает достаточно наружной терапии (поверхностная обработка стопы спортсмена) с помощью кремов, мазей, гелей или порошков. Однако, если инфекция уже распространилась на большую площадь (возможно, также на ногти), иногда необходимы пероральные противогрибковые препараты (например, таблетки с итраконазолом или тербинафином). Такая пероральная лекарственная терапия стопы спортсмена часто необходима, даже если симптомы стопы спортсмена не улучшились через одну-две недели, несмотря на внешнее лечение противогрибковыми препаратами.

Как наружно, так и внутренне - противогрибковые средства необходимо использовать регулярно, точно в соответствии с предписаниями врача (например, наносить противогрибковый крем два-три раза в день). Пациенты должны точно следовать инструкциям врача по применению - в том числе в отношении продолжительности лечения. Обычно лечение стопы спортсмена продолжается в течение трех-четырех недель после исчезновения симптомов. Это снижает риск рецидива после прекращения приема лекарств - стопа спортсмена может быть очень стойкой.

Стопа спортсмена: что еще помогает, кроме традиционной медицины?

Многие люди предпочитают домашние средства от микоза, такие как яблочный уксус или масло чайного дерева. Эффективность таких натуральных средств часто не доказана научно или недостаточно изучена.

Но есть много других советов, которые, безусловно, могут способствовать успеху лечения стопы спортсмена:

Всегда тщательно вытирайте ноги после душа или купания (особенно между пальцами ног) перед тем, как надеть носки и обувь. Используйте другое полотенце для ног, чем для остального тела. И: не делитесь своим «полотенцем для ног» ни с кем другим.
Прежде чем надевать носки или обувь, дайте поверхностным средствам для защиты стопы (крем, мазь и т. Д.) Полностью впитаться в кожу (это займет несколько минут).
Во время и после процедуры для ног спортсмена следите за тем, чтобы ваши ступни не были потными или влажными в течение длительного времени.
Ежедневно меняйте носки во время ухода за ногами спортсмена.
Если у вас инфекция стопы спортсмена, вы должны стирать изношенные носки как минимум при 60 градусах, лучше при 90 градусах.
При необходимости используйте специальные гигиенические моющие средства, которые целенаправленно убивают болезнетворные микроорганизмы.
Во время обработки стопы спортсмена меняйте полотенца и постельное белье чаще, чем обычно, и стирайте их на белье.
Носите носки в постели даже ночью. Это предотвратит распространение грибка на постельное белье.
Обувь следует регулярно (желательно ежедневно во время обработки стопы спортсмена) опрыскивать дезинфицирующим спреем.

Во время лечения стопы спортсмена нельзя ходить в бассейн или сауну, чтобы не заразить других людей. Также избегайте других мест, где многие люди могут ходить босиком. В ванной или в душе пострадавшие также должны носить тапочки.

Стопа спортсмена: причины и факторы риска

Атлетическая стопа обычно вызывается нитчатыми грибами (дерматофитами), в основном видами Trichophytum rubrum. Этот патоген может вызывать другие типы кожных грибковых заболеваний, а также грибок ногтей.

У дерматофитов есть особые механизмы, с помощью которых они повреждают защитную кислотную мантию кожи и могут прилипать к клеткам кожи. Однако они не проникают в глубокие слои кожи или тканей. Вместо этого они в основном поражают верхний слой кожи, так называемую роговицу.

Однако обычно они добиваются успеха только в том случае, если иммунная система ослаблена или повреждена кожа. В противном случае защитные механизмы кожи (кожная флора и защитная кислотная мантия) уничтожают споры грибка до того, как они могут вызвать инфекцию.

Стопа спортсмена: факторы риска

Есть несколько факторов риска, которые способствуют развитию стопы спортсмена. К ним относятся:

Инфекционные чешуйки кожи: у людей, страдающих микозом, отслаивающиеся чешуйки также содержат грибковые компоненты. Если здоровые люди контактируют с этими инфицированными чешуйками кожи (например, при ходьбе босиком), высока вероятность передачи им стопы спортсмена. Поэтому, если у кого-то из ваших домочадцев есть спортивная стопа, а вы и они не соблюдаете надлежащую гигиену, легко заразиться.

Кроме того, грибки могут передаваться при прямом физическом контакте. Особому риску подвержены люди, занимающиеся боевыми искусствами, такими как дзюдо (без обуви!). Кожные грибки (tinea corporis) также могут передаваться человеку от животных (особенно грызунов). Однако в Германии это довольно редко, особенно для стопы спортсмена.

Рискованные места: оазисами для стопы спортсмена являются, например, бассейны, спортивные залы и спортивные площадки. Также повышен риск заражения в гостиничных номерах, общественных душевых и туалетах, а также в кемпингах.

Неправильная обувь: очень тесная обувь может стать инкубатором для стопы спортсмена. Если у вас часто потные и, следовательно, влажные ноги, и вы носите закрытую обувь (например, кроссовки), вы также создаете идеальную среду обитания для грибов. Люди, которым на работе приходится носить плотно прилегающую обувь (например, строители или канализационные рабочие), также подвергаются повышенному риску развития стопы спортсмена.

Tinea pedis также известен как «ступня спортсмена» на английском языке. Спортсмены носят кроссовки, стимулирующие потоотделение, и часто ходят в общественные душевые и раздевалки. Вот почему вы особенно часто болеете спортивной стопой.

Другие болезни: некоторые заболевания делают вас более восприимчивыми к микозу, например, нарушения кровообращения в ногах, например, вызванные диабетом. Люди с ослабленной иммунной системой или смещенной стопой также чаще страдают от микоза. Аллергические заболевания и нейродермит также увеличивают риск возникновения микоза.

Семейная предрасположенность: в некоторых семьях атлетическая стопа встречается чаще, даже если члены семьи больше не живут вместе.

Атлетическая стопа у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых. У детей более толстая кожа и гораздо лучшее кровоснабжение. Это защищает от грибковой инфекции. Чаще всего причиной микоза у детей являются потные стопы из-за неправильной обуви. Поэтому родителям следует обращать особое внимание на то, во что одеты их дети.

Стопа спортсмена: обследования и диагностика

Если есть какие-либо признаки микоза, подходящим контактным лицом является ваш семейный врач или специалист по заболеваниям стопы (ортопед).

Врач сначала соберет вашу историю болезни (анамнез) во время разговора с вами. У вас есть возможность подробно описать свои жалобы. Задавая конкретные вопросы, врач собирает дополнительную информацию, которая может быть важна для постановки диагноза. Возможные вопросы, например:

Когда вы впервые заметили симптомы?
Вы заметили какие-либо изменения кожи в какой-либо другой части тела?
Были ли в вашей семье когда-либо заболевания с этими симптомами?
Вы проводите много времени в общественных местах, таких как бассейны или раздевалки?

После этого следует медицинский осмотр. Врач сначала внимательно осматривает ступни, если подозревает, что это стопа спортсмена. Он берет образец кожи (биопсия) с заметных участков, обычно на чешуйчатом крае очага инфекции. Он исследует этот образец ткани под микроскопом. Таким образом он может определить, действительно ли это стопа спортсмена. Потому что есть и другие заболевания стоп, которые могут вызывать симптомы, похожие на симптомы стопы спортсмена.

Чтобы решить, какое противогрибковое средство является наиболее перспективным в каждом отдельном случае, необходимо определить тип грибка. Для этого в лаборатории создается грибковая культура из взятого образца ткани, что означает: грибок содержится при температуре, при которой он может оптимально размножаться. Обычно грибковая колония становится настолько большой, что патоген можно точно идентифицировать, от одной до четырех недель. Однако в это время (неспецифическая) терапия противогрибковыми препаратами широкого спектра действия уже может быть начата.

Лечение стопы спортсмена при беременности

Если у женщины развилась атлетическая стопа во время беременности (или кормления грудью), важно проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем прибегать к лекарствам. Сама по себе спортивная стопа не представляет опасности для ребенка, однако некоторые препараты, которые используются для лечения спортивной стопы, не следует применять во время беременности. Верно то, что эти препараты не оказывают прямого повреждающего действия. Однако, как правило, знаний недостаточно, чтобы правильно оценить риски. Поэтому использование этих препаратов от стопы для спортсменов во время беременности не рекомендуется.

От спортивной стопы до грибка ногтей

Если не лечить ногу спортсмена, может развиться грибок ногтей.

Стопа спортсмена: течение и прогноз

Стопа атлета, как правило, поддается лечению. При своевременной и последовательной терапии лечит без последствий. Поэтому важно как можно раньше отреагировать на признаки микоза. Без терапии он обычно распространяется все дальше и дальше (например, на ногти) - шансы, что стопа спортсмена самостоятельно регрессирует в дальнейшем, крайне мала.

Еще одна причина лечить ногу спортсмена: пораженные участки кожи представляют собой легкие точки проникновения бактерий. Таким образом, частым осложнением микоза является дополнительная бактериальная инфекция кожи (бактериальная суперинфекция). Это может быть, например, рожа - воспаление кожи, при котором кожа краснеет, опухает и болит. Также может возникнуть лихорадка.

Предотвратить микоз стопы

Стопа спортсмена может хорошо расти везде, где влажно и тепло. Поэтому следует осторожно избегать таких хороших условий для роста на ногах. Это означает, например, тщательную сушку ног после купания, купания или душа, особенно в промежутках между пальцами ног. Родители должны как можно раньше приучать своих детей к этому основному правилу ухода за стопами. Это снижает риск развития микоза у детей.

По возможности также следует носить хлопковые носки и кожаную обувь. Это связано с тем, что носки из синтетических материалов и обувь из пластика стимулируют потоотделение и предотвращают отвод влаги. Это быстро создает влажную и теплую среду, которая позволяет ноге спортсмена развиваться.

Чтобы предотвратить микоз стопы, вам также следует каждый день менять носки. Это особенно актуально, если вы склонны к потливости ног.

Летом следует как можно чаще носить обувь с открытым носком (например, сандалии). Ходьба босиком также полезна для ваших ног, но не в бассейнах, саунах, общественных туалетах и раздевалках, в гостиничных номерах и в кемпингах! В таких местах особенно высок риск травмирования стопы спортсмена. Поэтому здесь всегда следует носить тапочки или тапочки.

Системы дезинфекции, характерные для закрытых плавательных бассейнов, малоэффективны для защиты стопы спортсмена. Причина: время распыления и смачивания слишком короткое, а используемые вещества довольно контрпродуктивны. Они могут вызвать аллергию и атаковать естественную флору кожи, тем самым открывая дверь инфекциям.

Грибы питаются сахаром. Диета с максимально низким содержанием сахара затрудняет поражение кожи ногами спортсмена, потому что тогда в поте остается меньше сахара.