Гидроцеле
Марейке Мюллер - внештатный писатель в медицинском отделении и фельдшер нейрохирургии в Дюссельдорфе. Она изучала медицину в Магдебурге и приобрела большой практический медицинский опыт во время своего пребывания за границей на четырех разных континентах.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Гидроцеле (гидроцеле яичка, водный разрыв) - это скопление жидкости в мошонке. Он может быть врожденным или приобретенным. Пациенты отмечают безболезненный отек пораженного яичка. Если гидроцеле не проходит самостоятельно, необходимо хирургическое вмешательство. Прочтите все о гидроцеле здесь.
Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. N43
Гидроцеле: описание
Гидроцеле - это термин, используемый медицинскими работниками для описания скопления воды в яичках, семенном канатике или придатке яичка. Оно бывает либо врожденным, либо приобретенным. Чаще всего встречается у недоношенных мальчиков. Около шести процентов всех зрелых новорожденных мальчиков страдают гидроцеле (гидроцеле, гидроцеле яичка).
Гидроцеле: разные клинические картины
Жидкость обычно находится между двумя кожными покровами, которые окружают яичко (собирательно называемые влагалищной оболочкой яичка). Если жидкость скапливается в семенном канатике, это называется семенной водянкой. Накопление жидкости в придатке яичка называется сперматоцеле.
Если у девушки скопилось скопление жидкости в области паха, это называется кистой Нака. Эта клиническая картина встречается редко.
Гидроцеле: симптомы
Гидроцеле - это отек мошонки (мошонки) с одной или обеих сторон. Обычно возникает медленно и безболезненно. Он кажется пухлым и эластичным. Если водоразрыв становится очень большим, это может ограничить подвижность пациента, например, при ходьбе.
Врожденное гидроцеле яичка обычно наполняется при стоянии, потому что жидкость из брюшной полости движется под действием силы тяжести. Когда ложишься, он снова опорожняется.
Если оно переходит в гидроцеле, например, в результате насилия или нарушения свертываемости крови, врачи говорят о гематоцеле.
Гидроцеле: причины и факторы риска
Гидроцеле может быть как врожденным, так и приобретенным. В зависимости от формы гидроцеле существуют соответствующие причины и факторы риска.
Гидроцеле: врожденный отток воды
Если гидроцеле врожденное, врачи также говорят о первичном гидроцеле. Эта форма водопада поражает младенцев и малышей. Врожденное гидроцеле редко бывает у детей старшего возраста.
В частности, недоношенные дети подвергаются повышенному риску развития первичного гидроцеле. Причина кроется в развитии яичка: по мере роста ребенка в брюшной полости матери яичко формируется в брюшной полости, окруженное брюшиной, выстилающей брюшную полость. Во время беременности он опускается через паховый канал в мошонку, создавая вздутие брюшины («processus vaginalis peritonei»). Обычно он закрывается во время беременности. Если этого не происходит, жидкость из живота может попасть в мошонку и образовать гидроцеле.
Гидроцеле: приобретенный водный разрыв
Приобретенное гидроцеле также называется вторичным гидроцеле. Это может иметь различные причины, такие как:
- Воспаление яичек или придатков яичка.
- Насилие (удары ногами)
- Перекрут яичка (перекручивание яичек)
- Паховая грыжа
- Шишка (опухоль)
Гидроцеле: обследования и диагностика
Если гидроцеле врожденное, его сначала лечит педиатр. Специалист по лечению гидроцеле - уролог или хирург. Чтобы поставить диагноз гидроцеле, врач сначала подробно расспросит вас об истории болезни (анамнезе). Он, в частности, задаст вам следующие вопросы:
- Ваш ребенок родился преждевременно?
- Когда вы впервые заметили опухоль яичка?
- Меняется ли припухлость в положении стоя или в положении лежа?
- Было ли насилие на яичках?
Гидроцеле: физикальное обследование
Затем следует физический осмотр. Врач ощущает припухлость на мошонке и обращает внимание на то, является ли она твердой и эластичной или ощущается какое-либо уплотнение. Затем освещает мошонку фонариком. Если есть гидроцеле, свет проходит сквозь жидкость.
Кроме того, обычно проводится ультразвуковое исследование (сонография) яичка. Также может отображаться скопление жидкости. Это также возможно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Однако это сложнее, чем ультразвуковое исследование.
Гидроцеле: отличие от других заболеваний
Врач должен отличать другие заболевания от возможного перерыва. Подобные симптомы могут возникать, например, при:
- Паховая грыжа
- Варикоцеле (варикозное расширение вен яичек)
- опухоль
Если обследование не позволяет поставить четкий диагноз, яичко обнажают в ходе операции. Это гарантирует, что не будут упущены из виду потенциально серьезные заболевания яичка.
Гидроцеле: лечение
Если имеется врожденное гидроцеле яичка, лечение сначала не начинают. Вместо этого водный разрыв наблюдается до двухлетнего возраста. В большинстве случаев она проходит сама по себе, потому что соединение между брюшной полостью и яичками со временем закрывается.
Если это не так или если гидроцеле очень большое, проводится операция. Во время операции отвода воды обычно делается небольшой разрез в паху и ищется место открытого соединения. Затем хирург закрывает это.
Если пациент страдает вторичным (приобретенным) гидроцеле яичка, его часто сразу же оперируют. Эта операция при гидроцеле обычно выполняется через разрез в мошонке (мошонке), через который удаляется жидкость.
Гидроцеле: устаревшие варианты лечения
Раньше гидроцеле яичка прокалывали иглой или шприцем, чтобы выпустить жидкость. В настоящее время этого больше не делают из-за повышенного риска заражения. Так называемая склеротерапия («закаливание») химическими веществами больше не проводится. Это связано с тем, что возникает учащение перитонита и повышается риск возвращения гидроцеле (рецидива).
Гидроцеле: течение заболевания и прогноз
Прогноз при гидроцеле хороший. У младенцев причинная связь между брюшной полостью и яичками обычно закрывается сама по себе между третьим и четвертым месяцами жизни. Закрытие может проводиться и сверх этого срока, например, до начала третьего года жизни. Поэтому терапию врожденного гидроцеле обычно начинают не раньше двухлетнего возраста.
Хирургическая терапия имеет высокую скорость заживления, но отхождение воды может повториться (рецидив). Операция также может вызвать синяки или инфекции.
Гидроцеле: возможные осложнения
Если гидроразрыв не прооперировать, могут возникнуть осложнения. Это включает:
- Непрямая паховая грыжа: петля кишечника может проходить через паховый канал, а также может быть защемлена.
- Бесплодие: большое скопление жидкости в мошонке может снизить приток крови к яичку.
- Перекрут яичка: риск того, что яичко перекрутится само на себя и тем самым нарушит собственный кровоток, увеличивается при гидроцеле.
