Сенная лихорадка

Доктор мед. Фабиан Синоватц - фрилансер в медицинской редакционной группе

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Сенную лихорадку (аллергия на пыльцу, сезонный аллергический ринит) врачи называют повышенной чувствительностью иммунной системы к белкам пыльцы различных растений. Это затрагивает от 10 до 20 процентов людей в Европе. Заложенный, жидкий и зудящий нос и красные зудящие глаза - основные симптомы сенной лихорадки. Подробнее о симптомах, причинах и лечении сенной лихорадки читайте здесь.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. J30

Сенная лихорадка: описание

Исследования показали, что от 10 до 20 процентов людей в Европе страдают сенной лихорадкой. Это самая распространенная форма аллергии. Как и при любой аллергии, при сенной лихорадке иммунная система организма чрезмерно реагирует на фактически безвредные вещества - но не на сено, как следует из названия, а на белки пыльцы растений в воздухе (например, пыльцу травы и деревьев).

Вот почему сенную лихорадку также называют аллергией на пыльцу, поллинозом или сезонным аллергическим ринитом (= сезонный аллергический ринит, аллергический ринит). «Сезонный», потому что различные виды пыльцы, которые могут вызвать сенную лихорадку, присутствуют в воздухе не круглый год, а только тогда, когда соответствующие растения цветут. Таким образом, жалобы на сенную лихорадку возникают только в определенные месяцы года.

Если у вас круглый год симптомы сенной лихорадки, вероятно, это не сенная лихорадка, а другая форма аллергии (например, на клещей домашней пыли).

Сенная лихорадка: симптомы

Люди, не страдающие сенной лихорадкой, часто с трудом могут представить, насколько стрессовыми являются симптомы аллергии на пыльцу: зуд, слезотечение и сильные приступы чихания с насморком значительно снижают качество жизни пострадавших.

Кроме того, через несколько лет в результате сенной лихорадки во многих случаях развивается аллергическая астма. Врачи также называют этот процесс сменой пола, поскольку симптомы со стороны верхних дыхательных путей распространяются глубже в дыхательные пути (легкие и бронхи).

Вы можете прочитать все, что вам нужно знать о типичных признаках сенной лихорадки, в статье Сенная лихорадка - Симптомы.

Сенная лихорадка: причины и факторы риска

Как и при любой аллергии, симптомы сенной лихорадки (аллергии на пыльцу) вызваны чрезмерной реакцией иммунной системы: защитные силы организма ошибочно классифицируют безвредные белки как опасные и борются с ними как с патогенами:

Определенные иммунные клетки - так называемые тучные клетки - выделяют воспалительные мессенджеры (гистамин, лейкотриены), когда они вступают в контакт с белками пыльцы, которые затем вызывают типичные симптомы сенной лихорадки. Они появляются в области глаз, носа и горла, потому что именно здесь белки пыльцы проникают в организм через слизистые оболочки.

Часто у людей с сенной лихорадкой развивается аллергия на определенные продукты. Тогда говорят о перекрестной аллергии.

Как возникает нарушение регуляции иммунной системы?

Между тем процессы, участвующие в развитии аллергии на пыльцу, хорошо изучены. Но что в итоге вызывает сенную лихорадку, можно только догадываться. Некоторые факторы риска могут способствовать развитию сенной лихорадки:

Наследование

Некоторые люди более склонны к аллергическим реакциям, чем другие. Аллергическая реакция генетически обусловлена ​​и называется атопией. Это по наследству. Однако это не означает, что каждый ребенок от родителей, страдающих аллергией, сам становится страдающим аллергией, только риск этого увеличивается, как показывает следующее сравнение:

• Если ни один из членов семьи не страдает аллергией, риск возникновения аллергии у детей составляет от 5 до 15 процентов.
• Если родитель или брат или сестра страдают аллергией, риск составляет от 25 до 30 процентов.
• Если оба родителя страдают аллергией, вероятность того, что у ребенка также разовьется аллергия, составляет от 40 до 60 процентов.
• Если у обоих родителей одинаковая аллергия, риск аллергии у ребенка составляет от 60 до 80 процентов.

И: у склонных к аллергии часто не бывает только одного. Пациенты с атопическим дерматитом часто предрасположены к сенной лихорадке, а многие люди, страдающие аллергией на пыльцу, не переносят шерсть животных.

Чрезмерная гигиена

В развитии аллергии (сенная лихорадка и т. Д.) Также может иметь значение степень нарушения иммунной системы в детстве. Так называемая гигиеническая гипотеза предполагает, что защитные силы организма в детстве недостаточно развиты при очень строгой гигиене, и поэтому в какой-то момент также принимаются меры против безвредных веществ.

Например, как показывают наблюдения, дети, которые растут с братьями и сестрами или посещают ясли, в дальнейшем реже страдают от аллергии. Дети, которые растут в сельской местности (например, на ферме), также имеют более низкий риск возникновения аллергии. Контакт со многими другими людьми (другими детьми) или с «грязью» может быть «тренировкой» для иммунной системы, в то время как чрезмерная гигиена подрывает иммунную систему и, таким образом, способствует развитию аллергии.

Табачный дым и другие загрязнители воздуха

Вещества в окружающем воздухе, раздражающие дыхательные пути (мелкая пыль, сигаретный дым, выхлопные газы автомобилей и т. Д.), Могут способствовать развитию аллергии (сенной лихорадки и т. Д.) И астмы. У детей, которые растут с курящими родителями, значительно выше риск развития астмы, сенной лихорадки или других аллергий.

Но даже курение во время беременности опасно для ребенка, так как ингредиенты табачного дыма могут привести к многочисленным порокам развития и нарушениям развития (например, в легких). Поэтому будущей матери нельзя курить во время беременности. Позже курение в присутствии ребенка должно стать табу.

Все больше и больше людей страдают сенной лихорадкой

Примерно от 10 до 20 процентов людей в Европе уже борются с сенной лихорадкой (аллергией на пыльцу). Эксперты аллергологических обществ подозревают, что это число будет продолжать расти: к 2050 году каждый второй человек может быть сенсибилизирован хотя бы к одному типу пыльцы.

Исследователи видят важную причину учащения случаев сенной лихорадки в изменении климата: повышение температуры во всем мире значительно увеличивает сезон цветения многих растений. Более высокое содержание углекислого газа (CO2) в воздухе также стимулирует растения выделять еще больше пыльцы, чем раньше. Кроме того, более высокие температуры облегчают распространение «чужих» растений по Европе. Это касается, например, амброзии (амброзии) из США: примерно с середины августа до середины сентября она выделяет высокоаллергенную пыльцу, которая является основной причиной аллергии (например, сенной лихорадки) в США.

Загрязнение воздуха мелкой пылью или озоном также приводит к тому, что белки пыльцы вызывают еще более бурные реакции. Исследователи из химического института им. Макса Планка в Майнце предполагают, что пыльца березы, например, в два-три раза более агрессивна из-за химической реакции с озоном (O3).

Сенная лихорадка: обследования и диагностика

При подозрении на сенную лихорадку (поллиноз) следует обратиться к врачу с дополнительной квалификацией «аллерголог». В основном это дерматологи, врачи уха, носа и горла (ЛОР), пульмонологи, терапевты или педиатры, которые прошли дополнительное обучение в качестве аллергологов.

Первая встреча

Во время первого визита врач сначала подробно обсудит историю болезни (анамнез). Обычно он уже может оценить, является ли это сенной лихорадкой, по описанию симптомов. Возможные вопросы от врача могут включать:

• Какие у вас жалобы?
• Когда именно проявляются симптомы, т.е. в какое время суток и в какое время года?
• Где проявляются симптомы - на улице или только в помещении?
• Вы уже знаете об аллергии?
• У вас экзема или астма?
• Есть ли у ваших родителей, братьев и сестер аллергические заболевания, такие как астма, сенная лихорадка или нейродермит?
• Где вы живете (за городом, рядом с оживленной дорогой и т. Д.)?
• Вы принимаете лекарства?

Врач может с относительной уверенностью определить, является ли это сенной лихорадкой, просто ознакомившись с анамнезом. С другой стороны, найти вызывающий аллерген иногда очень сложно и похоже на детективную работу. Первый шаг - взглянуть на календарь пыльцы. Здесь перечислены времена, когда различные растения обычно выделяют свою пыльцу: например, любой, у кого в январе наблюдаются типичные симптомы сенной лихорадки, может быть чрезмерно чувствителен к пыльце ольхи и / или лещины.

Дальнейшие исследования

Доступны различные диагностические тесты для определения типа или типов пыльцы, на которую у человека аллергия. Обследования включают кожные пробы, провокационные пробы и, при необходимости, анализ крови на антитела к белкам пыльцы (антитела IgE). За три дня до кожной пробы и провокационной пробы пациенту не следует больше принимать какие-либо лекарства, подавляющие аллергические реакции (например, кортизон или антигистаминные препараты). В противном случае результат теста будет сфальсифицирован.

Укол-тест: врач или помощник слегка уколоть кожу пациента тонкой иглой и капает на эти небольшие ранки различные аллергенные растворы (например, с белками пыльцы березы, пыльцы лещины и т. Д.). Через определенный период времени он исследует реакцию кожи и может увидеть, какие аллергены вызвали аллергическую реакцию (например, покраснение кожи).

Провокационная проба: врач вводит подозрительное вещество в нос, на слизистую оболочку бронхов или конъюнктивы пациента. Если реакция положительная, слизистые отекают и возникает дискомфорт. Этот тест может привести к дальнейшим, иногда тяжелым аллергическим реакциям (вплоть до анафилактического шока), поэтому пациент должен оставаться под медицинским наблюдением не менее получаса.

Анализ крови на антитела: Тест «RAST» можно использовать для проверки наличия определенных антител (специфических иммуноглобулинов IgE) против белков пыльцы в крови пациента. Чем больше таких антител к белку пыльцы циркулирует в крови, тем сильнее аллергическая реакция.

Сенная лихорадка у детей

Сенная лихорадка также может возникать у младенцев и детей ясельного возраста. Обычно врач воздерживается от кожной пробы и провокационной пробы, так как и то, и другое неудобно для детей, а потомство обычно категорически сопротивляется.

Сенная лихорадка при беременности

Даже при сенной лихорадке во время беременности врачу следует избегать проведения укола и провокационного теста из-за потенциальной аллергической реакции (анафилактической реакции).

Сенная лихорадка: лечение

У врача есть несколько вариантов лечения аллергии на пыльцу. Многим пациентам назначают лекарства для облегчения симптомов сенной лихорадки. К ним относятся, например, антигистаминные препараты. Они доступны в виде назальных спреев и таблеток.

Еще один способ лечения сенной лихорадки - десенсибилизация. К белкам пыльцы стараются постепенно приучать иммунную систему человека.

Подробнее о различных вариантах лечения вы можете прочитать в статье Терапия сенной лихорадки.

Предотвратить симптомы сенной лихорадки

В дополнение к специфической иммунотерапии самый безопасный метод предотвращения симптомов сенной лихорадки - это, в первую очередь, избегать пыльцы. Однако это не так просто, тем более, что они летают по воздуху на сотни километров и поэтому могут вызвать сенную лихорадку, даже если рассматриваемые растения даже не цветут в домашних условиях. Однако следующие советы могут помочь:

Путешествие: Те, у кого есть возможность, должны путешествовать во время сезона пыльцы «своих» растений в районы, где рассматриваемые растения еще не или больше не цветут. Кроме того, люди, страдающие аллергией на пыльцу, также могут поехать в регионы, где эти растения вообще не встречаются, например, в высокие горы на высоте более 2000 метров, в прибрежных районах или на островах. Там пыльцы вообще не хватает.

Проветривайте только в определенное время: в сельской местности концентрация пыльцы наиболее высока между четырьмя и шестью часами утра, поэтому людям с сенной лихорадкой следует проводить вентиляцию только вечером между 7 и полуночью. В городе все наоборот: там концентрация пыльцы самая низкая утром с шести до восьми часов, поэтому город нужно проветривать в утренние часы.

Прикрепите к окну сетку от пыльцы: сетка от пыльцы похожа на сетку от насекомых. Он не только защищает от мух и комаров, но и предотвращает попадание пыльцы в жилое пространство. Специально для пациентов с сенной лихорадкой, которые любят спать с открытым окном, рекомендуется установить защиту от пыльцы на окне спальни.

Обеспечение отсутствия пыльцы в спальне: если вы снимете уличную одежду перед спальней и вымоете голову перед сном, вы предотвратите распространение пыльцы в спальне. Свежевыстиранное белье (например, постельное белье) по возможности не следует сушить на открытом воздухе, так как в противном случае на нем может прилипнуть пыльца.

Свободное жизненное пространство от пыльцы: повесьте в квартире мокрое полотенце, пыльца будет к нему прилипать. Кроме того, рекомендуется ежедневная уборка пылесосом и регулярная чистка пыли в сезон пыльцы, чтобы удалить пыльцу с ковров и мебели. Однако пациенты с сенной лихорадкой должны оставить сосать кому-нибудь еще и не присутствовать в это время, так как пыльца взбудоражена. В качестве альтернативы пострадавшие могут получить в хозяйственном магазине специальную маску для мелкой пыли (так называемую маску для мелкой пыли FFP3) для этой работы по дому.

Обратите внимание на прогноз пыльцы: в настоящее время существует множество способов узнать о текущем количестве пыльцы, аналогично погоде. Радио, газеты и, прежде всего, Интернет (приложение для подсчета пыльцы!). Регулярно предлагайте прогнозы содержания пыльцы в вашем регионе. В дни с высоким содержанием пыльцы больные сенной лихорадкой должны по возможности избегать физических нагрузок. Возможно, пострадавшим потребуется больше лекарств, если они подвергаются воздействию большого количества пыльцы.

Получите календарь пыльцы: календарь пыльцы (см. Выше) предлагает пациентам с сенной лихорадкой приблизительное ориентирование, когда им следует ожидать появления симптомов. Это может быть очень полезно, например, при планировании отпуска. Календари пыльцы также доступны бесплатно почти во всех аптеках.

Защита от пыльцы при вождении: в автомобиле лицам, страдающим аллергией на пыльцу, следует выключить вентиляцию и держать окна закрытыми. Во многих моделях автомобилей также можно дооснастить систему вентиляции фильтрами пыльцы. Это выгодное вложение в случае тяжелой сенной лихорадки, поскольку неконтролируемые приступы чихания во время вождения имеют серьезное влияние на безопасность дорожного движения.

Дождь вместо солнца: дождь снижает концентрацию пыльцы в воздухе. Поэтому людям с сенной лихорадкой следует использовать ливневый душ, а вскоре после этого время для прогулок.

Сенная лихорадка: течение болезни и прогноз

Многие люди заболевают сенной лихорадкой относительно рано, то есть в детстве или подростковом возрасте. Однако в конечном итоге он может появиться впервые на любом этапе жизни.

Аллергия на пыльцу обычно длится всю жизнь и обычно усиливается без лечения. Прежде всего, проблемой является смена пола, то есть распространение аллергии на пыльцу на дыхательные пути до аллергической астмы. Однако при правильной терапии можно значительно облегчить симптомы и предотвратить возможные осложнения сенной лихорадки. .

теги:  питание анатомия менопауза