Уход за ранами: Хронические раны
Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Хронические раны - это раны, которые медленно развиваются и сохраняются долгое время. Частые причины их развития - нарушение кровообращения, сахарный диабет или слабая иммунная система. Здесь вы можете прочитать все об уходе за хроническими ранами, связанных с этим опасностях и о том, что вам нужно знать.
Хронические раны: определение
Рана, которая не заживает более четырех недель, называется хронической. Плохое заживление ран часто является результатом нарушения кровообращения, иммунодефицита или сахарного диабета. Обычная хроническая рана - это пролежневая язва или язва голени (ulcus cruris).
Даже острая рана, за которой не ухаживают должным образом, может стать хронической. Заживление ран также ухудшается из-за курения или избыточного веса. Часто пациенты сильно ограничены в повседневной жизни из-за своих хронических ран, а многочисленные визиты к врачу также могут оказать давление на психику. Если причина не устранена, шансов на излечение мало. Поэтому, помимо оптимального ухода за раной, необходимо как можно лучше лечить основное заболевание!
Хронические раны: очистка и борьба с инфекциями
Разрушенный кожный барьер способствует проникновению патогенов. Поэтому хронические раны особенно подвержены риску заражения и инфицирования. Поэтому тщательная очистка, например, медицинскими растворами для полоскания, является частью их лечения.
Если ткань в области раны уже отмерла, ее необходимо удалить, чтобы травма могла зажить. Это называется санацией раны: врач удаляет мертвую ткань лезвием под анестезией. В качестве альтернативы он может применить ферментные вещества или положить на рану личинок, которые разжижают мертвые клетки. Какая процедура подходит для обработки раны, зависит от типа и размера травмы.
Если рана инфицирована бактериями, помимо очистки раны необходима антибактериальная терапия. Обычно его вводят через венозный кровоток, но его также можно принимать в виде таблеток.
Хронические раны: повязки на раны
Поскольку хронические раны нельзя закрыть во время инфицирования, они должны быть надежно закрыты. Таким образом врач предотвращает возобновление инфекции и высыхание краев раны. Правильная повязка на рану играет важную роль в уходе за раной.
Различают неактивные раневые повязки, которые поглощают только экссудат раны, интерактивные раневые повязки, которые активно поддерживают процесс заживления, и биоактивные раневые повязки, например кожные трансплантаты.
Неактивные раневые повязки очень абсорбируют, что также может высушить рану. У них также есть главный недостаток: они часто прилипают к ложу раны, что делает отсоединение утомительным и болезненным. Поэтому марлевые компрессы необходимо пропитать физиологическим раствором и накрыть водонепроницаемой пленкой. При смене повязки велик риск того, что вновь образовавшаяся ткань оторвется вместе с ней.
Интерактивные перевязочные материалы для ран состоят, например, из пен, гидрогелей или гидроколлоидов и почти не слипаются. Кроме того, они обеспечивают постоянно влажную среду, поглощают продукты разложения бактерий и защищают от инфекций. Однако интерактивные повязки на раны дороже обычных.
Хронические раны: сопутствующие меры для поддержки заживления ран
Помимо лечения основного заболевания и ухода за раной используются различные физические процедуры. Предполагается, что они ускорят процесс заживления. Примером является часто используемое вакуумное уплотнение: губка с вакуумной системой помещается в открытую рану, что дает следующие эффекты:
- Уменьшение площади раны
- улучшенный тканевой кровоток
- Защита от болезнетворных микроорганизмов
- Удаление секрета из раны и крови
Барокамерная терапия всего тела (гипербарическая оксигенотерапия) также положительно влияет на хронические раны, особенно на диабетическую стопу. В этой процедуре пациент вдыхает чистый кислород в барокамере.
Хронические раны: лечение боли
Хронические раны обычно сопровождаются сильной болью, от которой пациенты страдают физически и морально. Поэтому адекватная обезболивающая - важная часть ухода за раной. Легкую боль можно лечить, например, с помощью местных обезболивающих мазей; при более сильной боли пациент получает системно эффективную терапию (обезболивающие, инъекции или инфузии). Иногда в дополнение к лечащему врачу также привлекается обученный терапевт.
теги: женское здоровье алкоголь алкогольные наркотики
