Аферез

Валерия Дам - писатель-фрилансер медицинского отдела Она изучала медицину в Мюнхенском техническом университете. Для нее особенно важно дать любознательному читателю представление об интересной предметной области медицины и в то же время сохранить ее содержание.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Аферез (промывание крови) - это процедура, с помощью которой из крови удаляются компоненты крови или болезнетворные вещества. Прочтите все об аферезе, о том, как он работает, и о рисках, которые он несет.

Что такое аферез?

Аферез - это процедура, при которой намеренно удаляются компоненты крови или болезнетворные вещества из крови или плазмы крови. Это происходит вне организма (экстракорпорально) - с помощью аппарата для афереза. Затем очищенная кровь или плазма крови возвращается в организм. Аферезы делятся на:

Аферез эритроцитов: получение красных кровяных телец (эритроцитов)
Лейкаферез: получение лейкоцитов (лейкоцитов)
Аферез стволовых клеток: сбор стволовых клеток
Тромбоцитаферез: сбор тромбоцитов (тромбоцитов) крови.
Плазмаферез: отделение плазмы крови от цельной крови
Липидный аферез или аферез ЛПНП: разделение холестерина и липидов крови
Аферез болезнетворных веществ

Кровь и компоненты крови

Цельная кровь состоит примерно на 45 процентов из твердых компонентов, примерно на 55 процентов составляет плазма крови, которая служит транспортной средой для глюкозы (сахара), липидов (жиров), белков (белка), гормонов, факторов свертывания и растворенных газов. Твердые компоненты крови отделяются от плазмы центрифугированием - они состоят из:

Эритроциты: красные кровяные тельца, которые переносят кислород к клеткам.
Лейкоциты: белые кровяные тельца, отвечающие за иммунную систему.
Тромбоциты: тромбоциты, которые позволяют крови свертываться при травме.

Когда проводится аферез?

В основном можно выделить две процедуры афереза:

Препаративный аферез

При препаративном аферезе компоненты крови получают для дальнейшего использования в качестве терапевтического средства. К ним относятся, прежде всего, тромбоциты, стволовые клетки, эритроциты и лейкоциты. Аферез стволовых клеток теперь заменяет удаление костного мозга у онкологических больных, у которых кроветворная система повреждена в рамках химиотерапии или терапии сталью. Полученные таким образом стволовые клетки возвращаются пациенту после терапии и начинают восстанавливать кровь. В случае аутологичных пожертвований, в отличие от аллогенных пожертвований, донор и реципиент - одно и то же лицо.

Лечебный аферез

Лечебный аферез - это очищающий процесс, используемый для удаления веществ из крови. Например, при липидном аферезе врач очищает кровь от тяжелых нарушений липидного обмена от ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) - переносчиков холестерина или других жиров. Липидный аферез используется всегда, когда уровень липидов в крови больше не может быть снижен диетой или лекарствами. В случае проблем с почками диализ используется как так называемый метод замены почек и очищает кровь от токсичных веществ. Лейкаферез снижает избыток лейкоцитов при раке кроветворной системы (лейкемии). Если клетки атакуют ваше собственное тело в результате иммунных заболеваний, их можно удалить с помощью плазмафереза.

Что делать с аферезом?

Перед подготовительным аферезом врач объяснит вам процедуру, возможные побочные эффекты и опасности. Кроме того, при уточнении истории болезни (анамнеза) врач уделяет особое внимание тому, чтобы у вас не было желудочно-кишечных заболеваний, аллергии, судорог, сердечно-сосудистых заболеваний, склонности к кровотечениям или инфекций, а также наличие достаточного количества собственных компонентов крови. Вы должны прекратить прием антикоагулянтов за неделю до афереза.

Перед фактическим аферезом врач обычно вводит канюли (полые иглы) в две вены руки донора. Донорская кровь перетекает из одного из них в закрытую стерильную систему пробирок, которую можно использовать только один раз. Там к крови добавляется антикоагулянт (антикоагулянт), и смесь передается в сепаратор клеток. Различные компоненты крови отделяются друг от друга центрифугированием. Кроме того, отдельные вещества получают путем фильтрации. и кровь вернулась к донору через вену другой руки. Антикоагулянт легко разрушается печенью.

При аферезе стволовых клеток стволовые клетки сначала гормонально стимулируются и выводятся из костного мозга в кровь.

Лечебный аферез проводится аналогично препаративному аферезу, особенно при аферезе ЛПНП или липидном аферезе, добавление антикоагулянтов (гепарина) или определенных антител заставляет жиры связываться с более крупными структурами, которые можно отфильтровать.

Каковы риски афереза?

Аферез - это хорошо переносимая процедура.
Во время афереза может возникнуть так называемая вазовагальная реакция. Кровеносные сосуды расширяются, сердцебиение замедляется, артериальное давление падает. Типичные симптомы - бледность, сонливость, тошнота и нерегулярное дыхание.Место прокола также может инфицироваться или образоваться синяк (гематома). В очень редких случаях распад цитрата приводит к кратковременному острому дефициту кальция, который проявляется дрожью, покалыванием в кончиках пальцев рук, ног, губ или языка. Введение кальция облегчает симптомы и предотвращает очень редкие сердечные аритмии.

Что я должен учитывать после афереза?

После афереза вы будете находиться под наблюдением не менее получаса. Врач измеряет артериальное давление и частоту пульса, чтобы оценить стабильность кровообращения, и ухаживает за местом прокола. В госпитализации нет необходимости. Все жалобы могут возникать после завершения афереза и должны быть немедленно уточнены врачом.

теги: домашние средства волосы кожа